دوانا دوانا

مضاعفات مرض السكري: تعرف عليها وعلى طرق الوقاية منها

  • الرئيسية
  • مضاعفات مرض السكري: تعرف عليها وعلى طرق الوقاية منها
مضاعفات مرض السكري: تعرف عليها وعلى طرق الوقاية منها
مضاعفات مرض السكري: تعرف عليها وعلى طرق الوقاية منها
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

مضاعفات مرض السكري: تعرف عليها وعلى طرق الوقاية منها


مضاعفات مرض السكرى تعتبر النفق المظلم لحياة مريض السكري والتي تجعل حياة المريض بلا جودة من الناحية الاسرية والعملية أيضا .



لذلك يوصى الأطباء دائما بضرورة التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم وذلك لخطورة المضاعفات التي قد تصيب المريض في حالة إهمال المرض .



وبدأت الهيئات المتخصصة في مرض السكري مثل الجمعية الأمريكية لمرض السكر (ADA) عدة طرق لمنع مضاعفات مرض السكري. 



ما هي أخطر مضاعفات مرض السكري؟



يمكن أن تشمل هذه المضاعفات:



  • أمراض القلب التاجية التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية.
  • أمراض الأوعية الدموية الدماغية والتي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.
  • اعتلال الشبكية (هو مرض يصيب العين) والذي يمكن أن يؤدي إلى العمى.
  • اعتلال الكلية (مرض الكلى) الذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي والحاجة إلى غسيل الكلى.
  • الاعتلال العصبي والذي يمكن أن يؤدي إلى تقرح القدم الذي قد يتطلب البتر.



لا ينتج عن العديد من هذه المضاعفات أي أعراض في المراحل المبكرة، ويمكن منع مضاعفات مرض السكري أو معظمها وتقليلها من خلال الجمع بين الرعاية الطبية المنتظمة ومراقبة نسبة السكر في الدم.



كيف يمكن منع هذه المضاعفات ؟



1-منع المضاعفات القلبية الوعائية في مرضى السكري



 هناك عدد من التدابير المهمة لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل:



  • الالتزام الدوائي بأدوية السكر بالجرعات المحددة من قبل الطبيب المعالج في الأوقات المحددة وللمدة المقررة من قبل الطبيب



  • الإقلاع عن التدخين.
  • السيطرة على ارتفاع ضغط الدم من خلال تعديلات نمط الحياة و الالتزام الدوائي بأدوية ضغط الدم .
  • إجراء فحص دم لقياس مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية وتعديل النظام الغذائي إذا لزم الأمر. 



الأدوية التي يتم استخدامها لمنع مضاعفات مرض السكرى القلبية والوعائية :



1-الستاتين ( Statin )



إذا كانت هناك حاجة إلى دواء فيجب تضمين عقار الستاتين كلما أمكن ذلك.



ثبت أن عقاقير الستاتين تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية و السكتات الدماغية و الوفاة في المستقبل لدى مرضى السكري الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا حتى عندما تكون مستويات الكوليسترول طبيعية. مثل:



  • أتورفاستاتين"الاسم التجاري: " أتور-" Ator"
  • روزوفاستاتين" الاسم التجاري: " كريستور- " Crestor"
  • سيمفاستاتين" الاسم التجاري: " زوكور- " Zocor"



 يوصى باستخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول لأي شخص يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية السريرية أو يزيد عمره عن 40 عامًا، بغض النظر عن مستويات الدهون الأساسية.



توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) الأشخاص المصابين بداء السكري بأن يكون



مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة " LDL " أقل من 100 ملجم / ديسيلتر (2.59 مليمول / لتر). 



 2-الأسبرين ( Acetyl Salicylic Acid ) - " ASA "



يؤخذ بجرعة ( 81 إلى 100 ملغ في اليوم) يوصى به لأي شخص مصاب بداء السكري يعاني بالفعل أو معرضًا لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.



2-الحد من مضاعفات العين في مرضى السكري 



اولا : الالتزام الدوائي بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج



 ثانيا : فحوصات العين المنتظمة ضرورية لاكتشاف مضاعفات العين (تسمى اعتلال الشبكية) في مرحلة مبكرة. 



يختلف خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري باختلاف نوع داء السكري وأحداث الحياة الأخرى. وبالتالي تختلف إرشادات الفحص من شخص لآخر.





 يجب أن يخضع مرضى السكري من النوع الأول لفحص العين من قبل طبيب عيون أو أخصائي بصريات ابتداءً من خمس سنوات بعد تشخيص إصابتهم بمرض السكري.



 قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في الرؤية أو الذين يحتاجون إلى نظارات أو عدسات لاصقة إلى رؤية الأطباء على الفور. ويوصى عادة بفحص العين كل عام إلى عامين بعد الفحص الأولي.





 يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الثاني لفحص العين من قبل طبيب عيون أو أخصائي بصريات عندما يتم تشخيص إصابتهم بداء السكري لأول مرة. 



والسبب في ذلك هو أن مستويات السكر في الدم غالبًا ما كانت ترتفع على مدى عدة سنوات قبل تشخيص المرض . يمكن أن تتطور مضاعفات العين خلال هذا الوقت وغالبًا لا تظهر عليها أعراض. 



يمكن أن يساعد إجراء فحص للعين بعد التشخيص بفترة وجيزة في تحديد ما إذا كانت هناك مضاعفات بالعين وما إذا كان العلاج مطلوبًا.



يعتمد تواتر الاختبارات اللاحقة على نتائج الفحص الأولي. يوصى عادة بفحص العين كل عام إلى عامين بعد الفحص الأولي.



3-العناية بالقدم لمرضى السكري 



 يمكن أن يقلل مرض السكري من إمداد الدم إلى القدمين وتلف الأعصاب التي تحمل الإحساس. وتعرض هذه التغييرات القدمين لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة محتملة مثل القرحة.



 تعد مضاعفات القدم شائعة جدًا بين مرضى السكري، وقد تمر دون أن يلاحظها أحد حتى تصبح الحالة شديدة. لذلك



يجب فحص القدم باستمرار.



اقرأ عن القدم السكري



ما هي طرق فحص القدم؟



الفحص الذاتي



 يجب على مرضى السكري فحص أقدامهم كل يوم.



من المهم فحص جميع أجزاء القدم وخاصة المنطقة الواقعة بين أصابع القدم. ويجب إخطار مقدم الرعاية الصحية في حالة العثور على أي تغييرات غير طبيعية . 



يمكن أن يكون هذا الفحص جزءًا من روتين الاستحمام اليومي أو ارتداء الملابس وقد يكون من الضروري استخدام مرآة لرؤية قاع القدمين بوضوح.



 أي شخص غير قادر على الوصول إلى أقدامه أو رؤيتها تمامًا، حتى بمساعدة المرآة، يجب أن يكون لديه شخص آخر (مثل الزوج أو أحد أفراد الأسرة الآخرين) للمساعدة في الفحص.



الفحص السريري بواسطة الطبيب



 خلال زيارة طبية روتينية سيقوم الطبيب بفحص تدفق الدم و الإحساس في القدمين.



 بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول يجب أن تبدأ فحوصات القدم السنوية بعد خمس سنوات من التشخيص. 



أما بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني يجب أن تبدأ فحوصات القدم السنوية في وقت التشخيص.



4-المضاعفات الكلوية في مرضى السكري 



 مرض السكري يمكن أن يغير في وظيفة الكلى في إخراج السموم من الجسم.



كيفية تحديد مضاعفات السكري الكلوية؟



 يمكن أن يحدد اختبار البول الذي يقيس كمية البروتين (الألبومين) في البول ما إذا كان مرض السكري يؤثر على عمل ترشيح الكلى. 



أيضا يمكن أن تكون الكميات المجهرية من الألبومين في البول مؤشرًا مبكرًا لمضاعفات الكلى المرتبطة بالسكري.



يمكن أن تساعد كمية الألبومين في البول أيضًا مقدم الخدمة على تحديد ما إذا كان اعتلال الكلية يزداد سوءًا أم لا



متى يبدأ الفحص السريري عن الاعتلال الكلوي؟



  • يجب أن تبدأ اختبارات فحص البول عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول بعد حوالي خمس سنوات من التشخيص 
  • في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني في وقت التشخيص.



 إذا أظهر الاختبار وجود بروتين في البول فمن المستحسن التحكم في نسبة السكر في الدم والدهون لمنع مزيد من مضاعفات مرض السكري.



كيف يتم علاج الاعتلال الكلوي؟



يوصى الطبيب المعالج عمومًا باستخدام دواء لضغط الدم مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARB مثل:



  • كابتوبريل-Captopril الموجود في كابوتن
  • فالسارتان-valsartan الموجود في دواء تارج-Tareg



يوصى بهذه الأدوية في حالة عدم تحسن البول الزلالي حتى لو كان ضغط الدم طبيعيًا. 



بشكل عام يوصي الخبراء بضغط دم اقل من 130/80 مم زئبق للبالغين المصابين بداء السكري. إذا كنت بحاجة إلى خفض ضغط الدم، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بالآتي: 



  • تغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن(تعرف على طرق التخسيس) وممارسة الرياضة 
  • تقليل كمية الملح في نظامك الغذائي 
  • والإقلاع عن التدخين. 



ما هي أفضل طريقة ممكنة لمنع مضاعفات مرض السكري؟



السيطرة على سكر الدم في مرضى السكري تعتبر أفضل طريقة في أيدي المرضى حيث أن الحفاظ على نسبة السكر في الدم في المعدل الطبيعي ستساعد لا شك في منع مضاعفات مرض السكري .



  • الالتزام الدوائي بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج وذلك بالجرعات المحددة في الأوقات المحددة .
  • القياس والمتابعة المستمرة لمستويات السكر في الدم
  • التمارين الرياضية المناسبة لحالة كل مريض وسيتم تناولها في مقال منفصل ان شاء الله .
  • النظام الغذائي لمرضى السكري .



تعرف على الأنسولين المستنشق ، مضخة الأنسولين


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات