ما هي استخدامات ليناجليبتين وآلية عمله

1- يستخدم كعلاج وحيد كعلاج مساعد للنظام الغذائي وممارسة الرياضة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2.

2- كما يستخدم بالاشتراك مع الميتفورمين كعلاج أولي، و كعلاج مساعد للنظام الغذائي وممارسة الرياضة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2.

3- أيضًا يستخدم بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة لمرض السكر عن طريق الفم (على سبيل المثال، الميتفورمين، السلفونيل يوريا، أو الأنسولين في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 الذين لم يسيطروا على نسبة السكر في الدم مع العلاج الأحادي لمرض السكر عن طريق الفم.

4- بالإضافة إلى أنه يستخدم في تركيبة ثابتة مع إمباغليفلوزين أو في تركيبة ثابتة مع ميتفورمين كمساعد للنظام الغذائي وممارسة الرياضة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم.

آلية العمل:

دواء ليناجليبتن- Linagliptin موجود في فئة من الأدوية تسمى مثبطات ديبيبتيديل ببتيداز -4 (DPP-4). حيث يعمل عن طريق زيادة كميات بعض المواد الطبيعية التي تخفض نسبة السكر في الدم عند ارتفاعه. 

هل يستخدم دواء ليناجليبتن Linagliptin في علاج مرض السكري النوع الأول؟

لا يستخدم Linagliptin لعلاج مرض السكري من النوع الأول (وهي حالة لا ينتج فيها الجسم الأنسولين، وبالتالي لا يستطيع الجسم التحكم في كمية السكر في الدم).

طريقة إستخدام المرضي علاج ليناجليبتين والجرعات الصحيحة:

يأتي على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم، و يتم تناوله مرة واحدة يوميًا مع الطعام أو بدونه، كما أن تناول هذا الدواء يتم في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. أما إذا كانت دواء ليناجليبتن داخل تركيبة دوائية أخرى تؤخذ كالتالي:

1- تركيبة ثابتة من ليناجليبتين وإمباجليفلوزين: يُعطى مرة واحدة يوميًا في الصباح دون النظر إلى وجبات الطعام.

2- تركيبة ثابت من ليناجليبتين وهيدروكلوريد الميتفورمين فوري المفعول: يُعطى مرتين يوميًا مع الوجبات.

3- تركيبة ثابتة من ليناجليبتين وهيدروكلوريد الميتفورمين ممتد المفعول: يُعطى مرة واحدة يوميًا مع الوجبة.

في حالة نسيان أي جرعة:

في حالة تفويت جرعة من linagliptin ( وحدة منفردة أو في تركيبة ثابتة مع إمباجليفلوزين أو ميتفورمين هيدروكلوريد فوري أو ممتد المفعول)، لا تضاعف الجرعة التالية لتحل محل الجرعة الفائتة.

الجرعات الخاصة بدواء ليناجليبتن:

1- العلاج الأحادي بدواء ليناجليبتين: 5 ملغ مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم.

2- العلاج بتركيبة تحتوي على ليناجليبتن مع السلفونيل يوريا:5 ملغ مرة واحدة يوميًا؛ قد تكون هناك حاجة لتقليل جرعة السلفونيل يوريا المصاحبة لتقليل خطر نقص السكر في الدم.

3- العلاج بتركيبة تحتوي على ليناغليبتين ودواء إمباجليفلوزين:

في البداية: 5 ملغ من ليناجليبتين و10 ملغ من إمباغليفلوزين مرة واحدة يومياً في الصباح.

إذا تم التحمل جيدًا، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملجم من ليناجليبتين و25 ملجم من إمباغليفلوزين مرة واحدة يوميًا.

4- العلاج بتركيبة تحتوي على ليناغليبتين ودواء ميتفورمين هيدروكلوريد: يتم تخصيص الجرعة على أساس الفعالية وتحمل المريض. قد تزيد الجرعة حتى الحد الأقصى للجرعة اليومية الإجمالية البالغة 5 ملغ من ليناجليبتين و 2 جم من هيدروكلوريد الميتفورمين.

أهم الاحتياطات قبل تناول ليناجليبتن:

1- التهاب البنكرياس والتغيرات السرطانية البنكرياسية:

تم الإبلاغ عن التهاب البنكرياس الحاد، بما في ذلك التهاب البنكرياس المميت. لذلك يجب مراقبة مظاهر التهاب البنكرياس وفي حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس، توقف فورًا عن تناول ليناجليبتين وابدأ العلاج المناسب.

2-ألم مفصلي شديد:

تم الإبلاغ عن آلام المفاصل الشديدة والمعوقة لدى المرضى الذين يتلقون مثبطات DPP-4 (على سبيل المثال، ألوجليبتين، ليناجليبتين، ساكساجليبتين، سيتاجليبتين). تراوح ظهور هذه الأعراض من يوم واحد إلى سنوات بعد بدء العلاج. كما يتم حل الأعراض عند التوقف عن هذه الأدوية و تكررت الأعراض لدى بعض المرضى عند إعادة تناول هذه الأدوية مرة أخرى.

3- خطر فشل القلب:

في دراسات نتائج القلب والأوعية الدموية التي أجريت باستخدام مثبطات DPP-4 الأخرى (ألوجليبتين، ساكساجليبتين) في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 لوحظ وجود علاقة بين العلاج بمثبطات DPP-4 وفشل القلب. لذلك يجب مراقبة المرضى بحثًا عن مظاهر قصور القلب. (انظر النصائح للمرضى.) في حالة تطور قصور القلب، قم بإجراء التقييم والإدارة المناسبين وفقًا لمعايير الرعاية الحالية وفكر في إيقاف استخدام ليناجليبتين.

4- ردود الفعل الجلدية والحساسية:

خطر تفاعلات فرط الحساسية (مثل الحساسية المفرطة، الوذمة الوعائية، التهاب الجلد التقشري). حيث يبدأ ظهور الأعراض عادةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من بدء العلاج، ولكن قد يحدث بعد الجرعة الأولى. (انظر موانع الاستعمال تحت التحذيرات ). وفي حالة الاشتباه في تفاعل فرط الحساسية الخطير، توقف عن تناول الدواء على الفور، وقم بتقييم الأسباب المحتملة الأخرى للحدث، وابدأ العلاج البديل المضاد لمرض السكر. (انظر النصائح للمرضى).

5- الحمل:

البيانات المتعلقة باستخدام linagliptin في النساء الحوامل غير كافية للإبلاغ عن المخاطر المرتبطة بالمخدرات للعيوب الخلقية الرئيسية أو الإجهاض.

6- الرضاعة الطبيعية:

يتم توزيع Linagliptin في حليب الحيوانات. من غير المعروف ما إذا كان يتم توزيعه في حليب الإنسان. 

النظام الذي يجب إتباعه عند تناول ليناجليبتين:

يجب ممارسة الرياضة بانتظام من أجل فقدان الوزن الزائد إذا لزم الأمر، حسب الطريقة التي يطلبها طبيبك أو اخصائي التغذية الخاص بحالتك الصحية. كما يجب إتباع نظام غذائي صحي للغاية. حيث تعد هذه الأمور ضرورية للغاية من أجل مساعدة جسم المريض في السيطرة و التحكم في مرض السكر، حتي يعمل linagliptin على العمل بشكل أكثر فعالية.

ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟

1- احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. حيث يجب فحص نسبة السكر في الدم والهيموجلوبين التراكمي (HbA1c) بانتظام لتحديد استجابتك لليناجليبتين. سيخبرك طبيبك أيضًا بكيفية التحقق من استجابتك لليناجليبتين عن طريق قياس مستويات السكر في الدم في المنزل. اتبع هذه التعليمات بعناية.

2- من المهم بالنسبة لك الاحتفاظ بقائمة مكتوبة بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها، بالإضافة إلى أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. كما يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تزور فيها الطبيب أو إذا دخلت المستشفى. ومن المهم أيضًا أن تحملها معك في حالات الطوارئ.

وفي الختام احتفظ بهذا الدواء في الحاوية التي جاء بها مغلقة بإحكام، وبعيدًا عن متناول الأطفال. أيضًا قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة . كما يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة لضمان عدم تمكن الحيوانات الأليفة والأطفال والأشخاص الآخرين من استهلاكها. ومع ذلك، لا ينبغي عليك التخلص من هذا الدواء في المرحاض. بالإضافة إلى ذلك، فإن أفضل طريقة للتخلص من أدويتك هي من خلال برنامج استعادة الأدوية.