ما هو داباجليفلوزين؟

Dapagliflozin هو مثبط SGLT2 من الدرجة الأولى المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (مثبطات الناقل المشارك للجلوكوز الصوديوم 2). والذي اتخذ نهجًا جديدًا للتحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. كما يعمل عن طريق مساعدة الكلى على التخلص من الجلوكوز عن طريق البول لخفض مستوى السكر في الدم. عندما يقترن بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة، فإنه يتحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم.

ما هي استخدامات Dapagliflozin؟

تحت إشراف متخصص، تمت الموافقة على استخدام داباجليفلوزين في المرضى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني. كما يوصى أيضًا باستخدامDapagliflozin إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو إذا كانت الجرعات الكبيرة من الأنسولين لا تدير نسبة السكر في الدم بشكل كافٍ، ولكن فقط تحت إشراف طبيب مؤهل مهنيًا.

داباجليفلوزين يستخدم هي كما يلي:

1- يساعد البالغين الذين يعانون من النوع 2 DM.

2- كما يقلل من خطر الوفاة بأمراض القلب.

3- بالإضافة لأنه يقلل من خطر الإصابة بغيبوبة السكري (في مرض السكري من النوع الثاني).

4- ويقلل من خطر الإصابة بـ الحماض الكيتوني السكري (في مرض السكري من النوع الثاني).

5- أيضًا يقلل من خطر الإصابة بقصور القلب مع انخفاض نسبة القذف.

ما هي الآثار الجانبية Dapagliflozin؟

كما يعد داباجليفلوزين، مثل الأدوية الأخرى له آثار جانبية، ولكن لا يعاني منها الجميع. وعندما يعتاد جسمك على الدواء، عادة ما تتحسن الآثار الجانبية. حيث تحدث هذه الآثار الجانبية المتكررة لدي مريض واحد من كل 1 مريض، كما تصنف على أنها خفيفة أو خطيرة.

آثار جانبية خفيفة:

وقد يسبب عدوى المثانة — ألم أو حرقان أثناء التبول، زيادة التبول، دم في البول، حمى، ألم في الحوض أو الظهر. و الحماض اللبني - انزعاج في العضلات، أو صعوبة في التنفس، أو آلام في المعدة، أو قيء، أو معدل ضربات قلب غير طبيعي، أو توهان، أو شعور بالبرد، أو الشعور بالضعف الشديد. أيضًا عدوى الجهاز التنفسي – نزلات البرد أو الأنفلونزا.

آثار جانبية خطيرة: 

1- الإلتهابات التناسلية (التهاب الفرج والمهبل والتهاب الحشفة).

2- نقص سكر الدم.

3- تجفيف.

4- التهاب المسالك البولية.

5- تلف الكلى مثل الحماض الكيتوني السكري (DKA).

6- غرغرينا فورنييه (عدوى شديدة بالقرب من الأعضاء التناسلية).

أعراض عامة، من ضمنها:

1- الدوار، والصداع، والإجهاد.

2- انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب.

3- ارتفاع دهون الدم.

4- الغثيان.

5- سيلان الأنف والتهاب البلعوم.

6- تورم القدمين والساقين.

7- ألم في الحوض، أو الظهر، أو المستقيم.

8- جفاف الفم والعطش.

9- حيث يتسبب دواء Dapagliflozin في فقد كمية كبيرة من السوائل؛ مما يؤدي إلى الجفاف.

والحساسية.

10- ونادرًا ما يحدث رد فعل تحسسي خطير تجاه دواء Dapagliflozin، حيث يظهر في صورة:

11- طفح جلدي.

12- حكة.

13- تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق.

14- صعوبة في التنفس.

كما يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء، ومراجعة الطبيب فور ملاحظة أي من الأعراض التحسسية السابق ذكرها.

هل يسبب داباجليفلوزين فقدان الوزن؟

على عكس بعض أدوية مرض السكري، لا يسبب داباجليفلوزين زيادة في الوزن. وقد أبلغ العديد من المرضى عن فقدان الوزن. حيث يحدث هذا من خلال آلية فقدان السوائل خلال المرحلة الأولى من العلاج، ويليها انخفاض أكثر ثباتًا من خلال نقص صافي السعرات الحرارية (عادة 200-300 سعرة حرارية / يوم).

كيف يعمل Dapagliflozin ؟

Dapagliflozin هو مثبط SGLT2 الذي يعمل في النيفرون القريب وهو مسؤول عن إطلاق الجلوكوز المفلتر في الدورة الدموية. كما يعمل هذا عن طريق حث الكليتين على استخراج المزيد من السكر من الدم و إفرازه عن طريق البول. حيث يؤدي تثبيط هذا الناقل إلى تقليل استعادة الجلوكوز، وزيادة إفراز الجلوكوز، وتقليل ارتفاع السكر في الدم.

آلية العمل Dapagliflozin: 

يمنع داباجليفلوزين النوع الفرعي 2 من بروتينات نقل الجلوكوز الصوديوم (SGLT2) المسؤولة عن 90% على الأقل من إعادة امتصاص الجلوكوز في الكلى. كما يؤدي حظر آلية النقل هذه إلى التخلص من جلوكوز الدم عن طريق البول. أيضًا في التجارب السريرية، خفض Dapagliflozin  HbA1c بنسبة 0.6 نقطة مئوية مقابل العلاج الوهمي عند إضافته إلى الميتفورمين.

فيما يتعلق بتأثيراته الوقائية في فشل القلب، يعزى ذلك في المقام الأول إلى التأثيرات الديناميكية الدموية، حيث تقلل مثبطات SGLT2 حجم الأوعية الدموية من خلال إدرار البول التناضحي وإدرار البول. وبالتالي قد يؤدي هذا إلى انخفاض في الحمل السابق والحمل اللاحق، وبالتالي تخفيف عبء العمل القلبي وتحسين وظيفة البطين الأيسر.

يتوفر الدواء في عدة تركيزات مختلفة، تشمل:

2.5mg/1000mg.

5mg/500mg.

5mg/1000mg.

10mg /500mg.

10mg /1000mg.

إرشادات الاستخدام:

كما ننصحك -عزيزي القارئ- باتباع الإرشادات الآتية خلال فترة العلاج بدواء Dapagliflozin: حيث يؤخذ الدواء تحت إشراف الطبيب. كما يجب تناول أقراص الدواء يوميًا في نفس الموعد مع كوب من الماء. و تناول كمية وفيرة من السوائل على مدار اليوم؛ لتجنب الجفاف. بالإضافة لذلك يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء في حال كنت تعاني حساسية المادة الفعالة، أو أحد مكونات القرص. والتخلص من الدواء المتبقي في حال انتهاء الصلاحية.

كما لا يجب أن تصف الدواء لغيرك وإن كان يعاني نفس حالتك الصحية. حيث يفضل إجراء فحص وظائف الكلى قبل البدء في تناول الدواء، وكذلك خلال مدّة العلاج. بالإضافة لاستبدال تحليل البول بتحليل الدم لمتابعة مستوى السكر، نظرًا لزيادة نسبة السكر في البول نتيجة التأثير الدوائي للعلاج.

مهم:

احرص -عزيزي القارئ- عليك بمتابعة مستوى السكر في الدم عن طريق التحليل المنزلي، ولا تتردد في طلب المساعدة من الطبيب أو الصيدلي في حال لاحظت آثارًا جانبية لدواءDapagliflozin.

وفي النهاية يجب عليك الالتزام بتعليمات الطبيب بدقة وإبلاغه عن أي آثار جانبية غير مرغوب فيها تظهر أثناء استخدام داباجليفلوزين. كما يجب الالتزام بالتدابير الاحترازية المناسبة والتحاليل اللازمة سيساعد هذا في تحقيق أقصى استفادة من الدواء وتقليل المخاطر المحتملة.