عامل حساسية الأنسولين "كيف تحسب جرعات الأنسولين الاضافية"

عامل حساسية الأنسولين( Insulin Sensitivity Factor (ISF الذي يُطلق عليه أحيانًا عامل التصحيح. هو عامل يعكس القوة التي تؤثر بها وحدة الأنسولين في جسمك. فهو يشير إلى مقدار انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم( blood glucose level (BGL بعد تناول وحدة واحدة من الأنسولين سريع المفعول.

كيف يتم حساب عامل حساسية الأنسولين؟

يستخدم العديد من المتخصصين في رعاية مرضى السكري ما يشار إليه باسم "قاعدة المائة". يأخذون الرقم 100 ويقسمونه على جرعتك اليومية الإجمالية الحالية من الأنسولين لحساب ISF. "تم تطوير قاعدة المائة استجابة للأدلة العلمية" وأيضا يوجد طرق أخرى لكن هذه أكثرهم استخداماً.

لتحديد الجرعة اليومية الإجمالية Total Daily Dosage (TDD). أضف أي جرعة أنسولين تأخذها سواء كانت أساسية " طويلة المفعول " وأي أنسولين قبل الوجبات "أنسولين سريع المفعول" في فترة 24 ساعة. إذا اختلفت كمية الأنسولين التي تتناولها من يوم إلى آخر، فمن المستحسن أن تفعل ذلك لبضعة أيام وأن تأخذ المتوسط ​​على مدى ثلاثة إلى أربعة أيام.

على سبيل المثال: 

إذا تناولت 65 وحدة من lantus في الليل و 12 وحدة من Novorapid في الإفطار والغداء والعشاء، فسيكون TDD " الجرعة اليومية الإجمالية "الخاص بك:

65 + 12 + 12 + 12 = 101

لحساب عامل حساسية الأنسولين الخاص بك خذ الرقم 100 مقسومًا على 101 (من المثال أعلاه) سيكون الناتج تقريبا هو 1.

 وهذا يعني أن العامل الخاص بك هو 1: 1.0 أي أنك ستحتاج إلى وحدة واحدة من الأنسولين سريع المفعول لكي تخفض سكر الدم بمقدار 1.0 مليمول / لتر.

ملحوظة: الوحدات المستخدمة في هذه القاعدة هي مليمول\ لتر "1 مليمول\ لتر = 18 مليجرام\ديسيلتر " 

كيف أستخدم عامل حساسية الأنسولين؟

إذا كان عامل الخاص بك هو 1: 1.0 مليمول / لتر (كما في المثال أعلاه)، فسيتعين عليك تناول وحدة واحدة من Apidra أو Humalog أو Novorapid مقابل كل 1.0 مليمول / لتر مطلوب إنقاصه في سكر الدم.

يتم استخدام عامل حساسية الأنسولين لحساب جرعة الأنسولين على النحو التالي:

 نسبة السكر في الدم في الوقت الحالي مطروحًا منه نسبة السكر في الدم المستهدف مقسومًا على عامل حساسية الأنسولين.

مثال:

 إذا كان نسبة السكر في الدم الخاص بك هو 17.2 مليمول / لتر ولديك عامل حساسية الأنسولين يساوي 1: 2.5 وكان BGL مستهدف 8 مليمول / لتر. فهذا يعني أنك ستحتاج إلى حوالي 4 وحدات من الأنسولين سريع المفعول لإعادة BGL إلى الهدف. يتم استخدام القاعدة كالآتي"

باستخدام المثال أعلاه، سيكون الحساب كما يلي:

17.2 -8.0 = 9.2 مقسومًا على 2.5 = 3.68

بالطبع لا يمكنك تناول 3.68 وحدة من الأنسولين، لأن جهاز قلم الأنسولين الخاص بك لن يقوم إلا بتوصيل وحدات كاملة (أو في بعض الحالات نصف وحدات). لذا قربه إلى أقرب رقم صحيح تالي، في هذه الحالة 4.0. 

يوصى عادةً بعدم أخذ حقن إضافية خارج جرعات ما قبل الوجبة. لأن هذا قد يؤدي إلى شيء يسمى تكديس الأنسولين ويمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بنقص سكر الدم (الشديد). "مستويات منخفضة جدًا من الجلوكوز في الدم تؤدي إلى الإغماء".

عامل حساسية الأنسولين ومقاومة الأنسولين

إذا كنت تعاني من مقاومة الأنسولين. فأنت أقل حساسية للأنسولين وستحتاج إلى كميات أكبر من الأنسولين لتصحيح مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم. هذا يعني أنه سيكون لديك رقم أقل على سبيل المثال 1: 1.0 بدلاً من 1: 2.5.

العوامل التي تؤدي إلى زيادة مقاومة الأنسولين

تميل مقاومة الأنسولين إلى أن تكون أسوأ إذا كنت متوتراً وعندما تكتسب وزناً. هذا يعني أنك ستحتاج عمومًا إلى المزيد من الأنسولين خلال هذه الأوقات. وقد يحتاج عامل الأمن الداخلي الخاص بك إلى تعديل.

وعلى العكس من ذلك فإن النشاط البدني يجعلك أكثر حساسية للأنسولين.

كيف تعرف أن عامل حساسية الأنسولين صحيح؟

للتحقق مما إذا كان عامل التصحيح الخاص بك صحيحًا. يجب عليك فحص سكر الدم بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من أخذ جرعة التصحيحية أو التحقق من بيانات مراقبة الجلوكوز المستمرة.

إذا لم تعد نسبة السكر في الدم الخاص بك إلى الهدف. (ظل السكر الخاص بك أعلى من الهدف أو كنت تعاني من انخفاض BGL بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تلك الوجبة).يجب مراجعة ذلك من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بمرض السكري) 

هل يجوز استخدام عامل حساسية الأنسولين ISF لجميع أنواع الأنسولين؟

هناك أنواع لا تصلح حيث أن حساب ISF واستخدامه لا يعمل إذا كنت تستخدم الأنسولين المخلوط مسبقًا مثل Humalog Mix25 أو Mix50 أو Novomix. إذا كنت تستخدم الأنسولين المخلوط مسبقًا، فتحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة بشأن تعديلات جرعة الأنسولين.

عامل حساسية الأنسولين ومضخات الأنسولين

تحتوي مضخات الأنسولين على خوارزمية يمكنها حساب جرعة الأنسولين المطلوبة بناءً على BGL الحالي. و كذلك كمية الكربوهيدرات التي تتناولها، ونسبة سكر الدم المستهدف، وعامل حساسية الأنسولين و كذلك عامل الأنسولين إلى الكربوهيدرات (ICR) insulin to carbohydrate.

اقرأ أيضا : مضخة الأنسولين مينيميد 780G”تعرف على أحدث مضخة أنسولين وأكثرها تطورا”

شاهد أيضا : https://youtu.be/45wmYdEhwz8