احدث المقالات
بواسطة admin
منذ سنتين
حصوات المرارة عبارة عن كتل صلبة تشبه الحصى تتشكل داخل المرارة. أثبتت الدراسات الإحصائية في الولايات المتحدة أنه يتم تشخيص أكثر من مليون أميركي بها كل عام وينضمون إلى حوالي 38 مليون مصاب بالفعل بهذا الاضطراب. لكن لحسن الحظ لا تظهر أعراض على معظم المصابين ولا يحتاجون إلى علاج.
المرارة عبارة عن عضو يشبه الكيس على شكل كمثرى مع جدار عضلي يبلغ طوله حوالي 7.5 إلى 15 سم ويقع في الجانب الأيمن العلوي من البطن أسفل الكبد. وتتصل بالكبد والأمعاء من خلال أنابيب صغيرة تسمى القنوات الصفراوية.
الغرض الأساسي من المرارة هو تخزين وتركيز العصارة الصفراوية (وهو سائل بني مخضر ينتجه الكبد).
حيث تحمل هذه العصارة الفضلات من الكبد وهي ضرورية أيضًا لهضم وامتصاص الأطعمة الدهنية وامتصاص الفيتامينات المهمة التي تذوب في الدهون.
هي عبارة عن تكتلات صلبة تتكون داخل المرارة. وقد تكون صغيرة مثل البقع الصغيرة أو كبيرة بحجم المرارة نفسها. وهي واحدة من نوعين رئيسيين:
لا يعرف الخبراء على وجه اليقين السبب الرئيسي لتطور حصوات المرارة. ومع ذلك وجد أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول و الكالسيوم في الدم هم الأكثر عرضة للإصابة.
لكن هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة
الجنس: تكون الحصوات أكثر شيوعًا عند النساء.
العمر: يزداد خطر الإصابة مع تقدم العمر. فهذه الحالة نادرة جدا عند الأطفال.
التاريخ العائلي والجينات: تكون الحصوات أكثر شيوعًا في بعض العائلات ، مما يشير إلى أن الجينات لها دور في نمو تلك الحصوات .
عوامل أخرى: بما في ذلك:
تختلف الأعراض باختلاف الأشخاص فقد تأتي بدون أعراض وتسمي حصوات المرارة الصامتة أو تأتي بمغص شديد يسمى المغص الصفراوي.
1-حصوات المرارة الصامتة
لا تظهر أعراض على غالبية الأشخاص المصابين . وغالبًا ما يتم العثور على حصوات المرارة الصامتة بواسطةالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى.
لا تحتاج الحصوات الصامتة إلى العلاج لأن الأعراض الأولى عادة ما تكون خفيفة لكن قد تتطور فجأة وتحتاج إلى الإستئصال.
2-المغص الصفراوي
المغص الصفراوي المعروف أيضًا بألم الحصوة الصفراوية ، هو أكثر الأعراض الأولية شيوعًا.
ويظهر على شكل نوبات من آلام في البطن وغالبًا ما تقع في الجزء العلوي الأيمن من البطن أسفل الضلوع السفلية.
في بعض الأحيان يتم الشعور به في الجزء العلوي من البطن أو حتى في الجزء السفلي من الصدر ، مما يؤدي إلى الخلط بينه وبين الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية.
قد تشعر أيضًا بالغثيان والقيء والألم في الكتف الأيمن أو الظهر.
لكن مع استرخاء المرارة بعد عدة ساعات من تناول الوجبة يهدأ الألم. الأمر الذي يميزه عن ألم الذبحة الصدرية
التهاب المرارة الحاد
يحدث هذا عندما يكون هناك انسداد كامل في المرارة بسبب وجود حصوة كبيرة في المرارة. على عكس المغص الصفراوي الذي يختفي في غضون ساعات قليلة ، يكون الألم مستمرًا مع التهاب المرارة الحاد والحمى شائعة.
انسداد القنوات الصفراوية
يمكن أن تتطور هذه المضاعفات إذا تركت حصاة صفراوية واحدة أو أكثر المرارة إلى القنوات الصفراوية الرئيسية وسدت المنطقة التي تخرج منها الصفراء إلى الأمعاء.
قد يؤدي ذلك إلى:
اليرقان: وهو اصفرار الجلد والعينين.
التهاب البنكرياس الحاد: وهو التهاب مفاجئ للبنكرياس يؤدي إلى آلام شديدة في البطن.
الطريقة الأساسية في التشخيص تتم عن طريق الموجات الفوق صوتية:
فعادة ما يتم العثور على حصوات المرارة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية (هو اختبار غير مؤلم يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صورة للمرارة).
الموجات فوق الصوتية هي الاختبار الأكثر حساسية الذي يتم من خلاله العثور على الحصوات ، ولكن يمكن أيضًا رؤية حصوات المرارة في اختبارات التصوير الأخرى مثل التصوير المقطعي CT
هناك ثلاثة خيارات عامة للأشخاص الذين يعانون من الحصوات والخيار الأفضل يعتمد على وضعك الفردي.
1-العلاج الجراحي
استئصال المرارة هو عملية جراحية لإزالة المرارة وتتم الجراحة في غرفة العمليات بعد أن يتم تخديرك.
عادة لا تتسبب إزالة المرارة عادة في حدوث مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، فإن حوالي نصف الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال المرارة لديهم براز رخو وغازات وانتفاخ. تكون هذه الأعراض عند معظم الناس خفيفة ولا تتطلب علاجًا وتتحسن بمرور الوقت.
تتوفر العلاجات غير الجراحية لبعض الأشخاص المصابين بالحصوات ، وخاصة أولئك الذين لا يستطيعون الخضوع لعملية استئصال المرارة.
تتخلص هذه العلاجات من الحصوات مع الحفاظ على المرارة. لكن العيب الرئيسي هو أن الحصوات يمكن أن تعود بمرور الوقت.
وتشمل العلاجات غير الجراحية الآتي:
1-الحبوب التي تحتوي على حمض الصفراء Bile acid pill
حبوب حمض الصفراء تشمل:
هي أدوية يمكن أن تعمل على ذوبان الكوليسترول من الحصوات .
حوالي ثلثي الأشخاص الذين يتناولونه يصبحون خاليين من الأعراض في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد بدء العلاج. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى تختفي الحصوات تمامًا.
2-تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم
يستخدم تفتيت الحصى بموجة الصدمة خارج الجسم (ESWL) على نطاق واسع لحصوات الكلى ولكنه لم يعد مفضلاً لعلاج حصوات المثانة.
لكن تستخدم موجات الصدمة الآن أيضا لتفتيت الحصوات إلى أجزاء أصغر والتي يمكن بعد ذلك إذابتها بسهولة أكبر باستخدام حبوب حمض الصفراء عن طريق الفم.
العيب الرئيسي للعلاجات غير الجراحية هو أن الحصوات يمكن أن تعود لأن المرارة لا تزال في مكانها.
حتى مع العلاج بحمض الصفراء(ursodeoxycholic) قد تعود الحصوات في حوالي 50 بالمائة من الناس في السنوات الخمس الأولى.
لمحاولة منع عودة الحصوات يوصى بالآتي:
اقرأ أيضا : علاج القولون بالأعشاب”تعرف على دور البروبيوتك للوقاية من تهيجات القولون”
كأنك في الصيدلية الطبية في أبسط صورها
كل الحقوق محفوظة © 2024 تم بواسطة dawanaa group
التعليقات