دوانا دوانا

القدم السكري: من أهم مضاعفات مرض السكري

  • الرئيسية
  • القدم السكري: من أهم مضاعفات مرض السكري
القدم السكري: من أهم مضاعفات مرض السكري
القدم السكري: من أهم مضاعفات مرض السكري
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

القدم السكري: من أهم مضاعفات مرض السكري


تعتبر مشاكل القدم السكري من المضاعفات الشائعة لدى مرضى السكري. لحسن الحظ يمكن منع معظم هذه المضاعفات من خلال العناية الدقيقة بالقدم.






لكن في حالة حدوث مضاعفات سيضمن الاهتمام اليومي اكتشافها قبل أن تصبح خطيرة. 



سنقدم في هذه المقالة هذه لمحة عامة عن مضاعفات القدم السكرية وإرشادات للعناية الجيدة بالقدم.



ما هي مضاعفات مرض السكري الخاصة بالقدم؟



يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى أنواع مختلفة من مضاعفات القدم ، بما في ذلك:



  • قدم الرياضي (عدوى فطرية)



  • مسمار القدم والأورام 



  • تشوهات أخرى في القدم.



  • القرح التي يمكن أن تتراوح من جرح سطحي إلى عدوى عميقة قد تؤدى إلى البتر لا قدر الله حفظ الله الجميع



كيف يؤدي مرض السكري إلى القدم السكري؟



1-ضعف الدورة الدموية 



 يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم فترة طويلة إلى تلف الأوعية الدموية بسبب تأثير الجلوكوز المتراكم في الدم مما يقلل من تدفق الدم إلى القدم. 



أيضا يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى إضعاف الجلد والمساهمة في تكوين القرح وإعاقة التئام الجروح.



2-البكتريا والفطريات



ومما يزيد الخطورة تعيش بعض البكتيريا والفطريات على مستويات عالية من السكر في مجرى الدم ويمكن أن تؤدي الالتهابات البكتيرية و الفطرية إلى تفتيت الجلد وتعقيد التقرحات.



كيف تحدد إذا كان لديك ضعف في الدورة الدموية أم لا ؟



يمكن أن تشير بعض الأدلة البسيطة إلى مشاكل في الدورة وأن قدمك لا تحصل على كمية كافية من الدم. بما في ذلك



  • ضعف النبض المحسوس في القدم
  • برودة القدم
  • ترقق الجلد أو إزرقاق لون الجلد .
  • قلة الشعر 



3-تلف الأعصاب أو الاعتلال العصبي السكري.



 يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم بمرور الوقت إلى تلف أعصاب القدم مما يقلل من قدرة الشخص على ملاحظة الألم والضغط فى القدم .



فبدون هذا الإحساس يصبح من السهل أن يصاب الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل عن طريق الخطأ وأنت لا تدري .



ويمكن أن يؤدي تلف الأعصاب، المعروف أيضًا باسم الاعتلال العصبي، إلى إضعاف بعض عضلات القدم، مما يساهم بشكل أكبر في تشوهات القدم.



كيف تحدد إذا كان لديك اعتلال عصبي سكري أم لا؟



قد يؤدي تلف الأعصاب إلى أحاسيس غير عادية في القدمين والساقين بما في ذلك:



الألم



الحرق



التخدير



الوخز



الإرهاق. 



ويجب على المرضى وصف هذه الأعراض في حالة حدوثها، بما في ذلك توقيتها .



وقد لا يسبب تلف الأعصاب أي أعراض لأن القدم والساق تفقد الإحساس ببطء .



ماذا يحدث لو لم يتم العلاج في التوقيت السليم والطريقة السليمة؟



يؤدي تأخير العلاج وعدم الاهتمام بالجرح إلى مضاعفات أكثر خطورة مثل



التهابات الجلد العميقة والعظام وقد يؤدي إلى الغرغرينا.



الغرغرينا هي موت الأنسجة وتحللها وهي من المضاعفات الخطيرة للغاية للقدم السكري وقد تتطلب الغرغرينا المنتشرة بتر القدم.



 ما يقرب من 5 % من الرجال والنساء المصابين بداء السكري يحتاجون في النهاية إلى بتر إصبع القدم أو القدم.



يمكن منع هذه النتيجة المأساوية في معظم المرضى عن طريق التحكم مستويات السكر في الدم والعناية اليومية بالقدم.



ماهي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالقدم السكري؟



  • المرضى الذين أصيبوا بقرحة سابقة في القدم هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات في القدم في المستقبل.



  • يؤدي تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية وارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مزمن إلى زيادة احتمالية حدوث مضاعفات في القدم.



  • المشي حافيا وارتداء الأحذية الضيقة.



من المهم أن ترتدي حذاءًا مناسبًا جيدًا. وذلك لأن الأحذية الضيقة جدًا يمكن أن تسبب تقرحات الضغط.



  • كما يجب أن تتجنب المشي حافي القدمين حتى في المنزل لأن ذلك يزيد من خطر إصابة القدم.



كيف تمنع مشاكل القدم السكري في مرض السكري؟



 السيطرة المحكمة على سكر الدم مما يؤدي إلى تقليل مستويات السكر في الأوعية الدموية وبالتالي الحد من تلف الأعصاب الذي يؤدي غالبًا إلى مضاعفات القدم السكرية. 



وفي حالة حدوث جرح أو قرحة في القدم فإن التحكم في نسبة السكر في الدم يقلل من خطر طلب البتر



ويمكن للاستراتيجيات التالية أن تقلل من فرص الإصابة بمشاكل القدم.



1-الإقلاع عن التدخين 



 يمكن أن يؤدي التدخين إلى تفاقم مشاكل القلب والأوعية الدموية وتقليل الدورة الدموية في القدمين. 



2-تجنب الأنشطة التي يمكن أن تصيب القدمين



 بعض الأنشطة تزيد من خطر إصابة القدم ولا ينصح بها بما في ذلك



المشي حافي القدمين



استخدام وسادة التدفئة للقدم



استخدام زجاجة الماء الساخن على القدمين. 



3-توخى الحذر عند تقليم الأظافر 



 قم بقص أظافر أصابع القدم على طول شكل إصبع القدم وقم ببرد الأظافر لإزالة أي حواف حادة.



 لا تقص البشرة أبدًا ولا تفتح البثور أو تحاول تحرير أظافر أصابع القدم.



4-اغسل وافحص القدمين يوميًا 



  • استخدم الماء الفاتر والصابون الخفيف لتنظيف القدمين. ثم قم بتجفيفها وضع كريمًا مرطبًا.



  • تحقق من سطح كلا القدمين بالكامل بحثًا عن تشققات في الجلد أو بثور أو تورم أو احمرار بما في ذلك



ما بين أصابع القدم و تحتها حيث قد يكون الضرر مخفيًا. 



  • استخدم مرآة إذا كان من الصعب رؤية جميع أجزاء القدم أو اطلب المساعدة من أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية.



5-اختر الجوارب والأحذية بعناية 



 اختر الجوارب القطنية التي تناسبك بشكل فضفاض .



قم بتغيير الجوارب كل يوم.



اختر الأحذية التي تكون دافئة ولكن ليست ضيقة.



6-فحص القدم عند الطبيب 



 يجب أن يكون فحص مضاعفات القدم جزءًا روتينيًا من معظم الزيارات الطبية وحتى لا يتم تجاهله , لا تتردد في أن تطلب من مقدم الرعاية الصحية إجراء فحص للقدم مرة واحدة على الأقل كل عام وأكثر تكرارًا إذا كانت هناك تغييرات في القدم.



علاج مشاكل القدم المصابة بداء السكري



 يعتمد علاج مشاكل القدم على وجود تقرحات القدم وشدتها.



القرحة السطحية.



عادة ما يشمل علاج القرحة السطحية (التي تشمل الطبقات العليا من الجلد فقط) تنظيف القرحة وإزالة الجلد الميت والأنسجة من قبل مقدم الرعاية الصحية.



هناك عدد من تقنيات التنضير ( طرق تنظيف متقدمة أحيانا تكون تحت ضغط ) المتاحة والتي سيوفرها لك طبيبك.



القرحة المتوسطة.



  • في حالة إصابة القدم بالتقرحات المتوسطة (تشمل الطبقات العلوية وتحت العلوية) يتم وصف المضادات الحيوية بشكل عام (سيحدد الطبيب المضاد الحيوي المناسب). 
  • يجب على المريض (أو أي شخص في منزله) تنظيف القرحة ووضع ضمادة نظيفة مرتين يوميًا
  • أيضا يجب على المريض أن يحافظ على قرحة القدم من وزنه قدر الإمكان بمعنى أنه لا ينبغي أن يمشي بالقدم المصابة
  • يجب رفع القدم عند الجلوس أو الاستلقاء. 
  • يجب فحص القرحة من قبل مقدم الرعاية الصحية مرة واحدة على الأقل في الأسبوع للتأكد من أن القرحة تتحسن.



القرح العميقة.



  • عادة ما تتطلب القرحة التي تمتد إلى الطبقات العميقة من القدم والتي تشمل العضلات والعظام دخول المستشفى.
  • قد يتم إجراء المزيد من الاختبارات المعملية والأشعة السينية على نطاق واسع وغالبًا ما تكون المضادات الحيوية عن طريق الوريد ضرورية.
  • أيضا قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة العظام المصابة.
  • إذا أصيب جزء من أصابع القدم أو القدم بأضرار بالغة أدت إلى التسبب في مناطق من الأنسجة الميتة (الغرغرينا)، فقد تكون هناك حاجة إلى البتر الجزئي أو الكامل.



 البتر مخصص للمرضى الذين لا يشفون على الرغم من العلاج المكثف، أو الذين تهدد صحتهم الغرغرينا. يمكن أن تكون الغرغرينا غير المعالجة مهددة للحياة.



أحدث العلاجات المخصصة للقدم السكري.



يتم حاليا تقييم العديد من الأساليب التجريبية لعلاج مضاعفات القدم السكرية. تشمل الخيارات الجديدة:



  • ضمادات الجروح الاصطناعية
  •  زراعة الجلد
  • التحفيز الكهربائي 
  • التعرض لمستويات عالية من الأكسجين.



بعض هذه الحلول أثبتت فاعليتها ومنعت عمليات البتر لمرضى القدم السكري مثل التعرض لمستويات عالية من الأكسجين والبعض الآخر محل الدراسات السريرية مثل التحفيز الكهربائي.



اقرأ أيضا :مضاعفات مرض السكري وكيف يتم منعها ؟


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات