البواسير تعرف على أهم الأعراض وطرق علاج البواسير المختلفة

البواسير هي أوردة متضخمة أو منتفخة في أسفل المستقيم. أكثر أعراض البواسير شيوعًا هي نزيف المستقيم والحكة والألم. قد تكون قادرًا على رؤية أو الشعور بالبواسير حول الجزء الخارجي من فتحة الشرج ، أو قد تكون مخفية عن الأنظار داخل المستقيم.

مدى انتشار البواسير

تعتبر الآن من اكثر الامراض شيوعا  تحدث عند كل من الرجال والنساء وعلى الرغم من أن البواسير لا تسبب عادة مشاكل صحية خطيرة  إلا أنها قد تكون مزعجة وغير مريحة. لحسن الحظ  تتوفر علاجات لها ويمكنها عادة تقليل الأعراض المزعجة.

أعراض البواسير الأكثر شيوعا

تكون البواسير أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الأكبر سنًا والذين يعانون من الإمساك المزمن أو أورام في منطقة الحوض وايضا أثناء الحمل أو بعده ، وفي الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة من الوقت أو الإجهاد (الضغط بقوة) لحركة الأمعاء( بالمعنى العامي الحزق  )  .

يمكن أن تشمل أعراض البواسير ما يلي:

●نزيف في  المستقيم غير مؤلم

●حكة أو ألم في الشرج

●انتفاخ الأنسجة حول فتحة الشرج

●تسرب البراز أو صعوبة التنظيف بعد التغوط

ولكن أكثر هذه الأعراض خطورة هو نزيف المستقيم

ما هو نزيف المستقيم؟

يلاحظ العديد من الأشخاص المصابين بالبواسير وجود دم أحمر فاتح على البراز أو في المرحاض أو على مناديل المرحاض . عادة ما تكون كمية الدم صغيرة ولكن حتى كمية صغيرة من الدم في وعاء المرحاض يمكن أن تتسبب في ظهور الماء باللون الأحمر الفاتح ، مما قد يكون مخيفًا ويمكن أن يكون النزيف غزيرًا ولكن ذلك أقل شيوعًا

هل البواسير هي السبب الوحيد للنزيف الشرجي(نزيف المستقيم)؟

في حين أن البواسير هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف المستقيم  إلا أن هناك أسبابًا أخرى أكثر خطورة مثل الشرخ الشرجي أوالديدان أو سرطان القولون.

 ليس من الممكن معرفة سبب نزيف المستقيم ما لم يتم فحصك .

 إذا رأيت نزيفًا في المرحاض بعد التغوط اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

ويجب مراعاة تلك الأعراض لأنها تدل على أنك في حاجة الى تدخل طبى

• الحكة  لأنه  توجد البواسير عادة مع تهيج الجلد حول فتحة الشرج.

• الألم  يمكن أن تصبح البواسير مؤلمة جدا فإذا شعرت بألم شديد ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور لأن هذا قد يكون علامة على وجود مشكلة خطيرة.

كيف يتم التشخيص

لتشخيص البواسير  سيفحص طبيبك المستقيم والشرج ، وقد يُدخل إصبعًا مرتديًا القفاز في المستقيم اما  إذا كان هناك نزيف  فيجب أن يشمل الاختبار إجراءً يسمح لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالنظر داخل فتحة الشرج (يسمى المنظار الشرجي) أو القولون (منظار القولون).

علاج البواسير

العلاج الأولى

هناك تدابير يمكنك اتخاذها في المنزل للتخفيف من الأعراض

من أهم خطوات علاج البواسير

• تجنب الإمساك  وممنوع نهائيا ( الحزق ) .

حيث يمكن أن يؤدي البراز الصلب إلى نزيف في المستقيم أو تمزق في فتحة الشرج ، يسمى الشرخ الشرجي. بالإضافة إلى ذلك  يمكن أن يؤدي الدفع والضغط لتحريك الأمعاء ( الحزق )  إلى تفاقم الحالة الحالية وزيادة خطر الإصابة ببواسير جديدة.

• الألياف الطبيعية 

 توجد الألياف الطبيعية في الفواكه والخضروات

 - تعد زيادة الألياف في نظامك الغذائي من أفضل الطرق لتليين البراز.

 الكمية الموصي بها من الألياف الغذائية هي 20 إلى 35 جرامًا يوميًا

• العلاج بالأدوية
• الألياف الطبيعية في صورة أدوية

 الألياف متوفرة تجارياً في:

• سيلليوم (ميتاموسيل) يوجد في فيبرو أكت –fibro- act وليفاسيل-levasyl  أكياس 
• دكسترين القمح (على سبيل المثال بيني فايبر, Benefiber وبريبيوتك -prebiotic
• بولي كربوفيل الكالسيوم (فايبركون) و ايفاكيولاكس evaculax

. تعمل هذه المنتجات عن طريق امتصاص الماء وزيادة حجم البراز مما يحسن انتظام حركة الأمعاء.

 الآثار الجانبية

 قد تشمل الآثار الجانبية الغازات والانتفاخ ، خاصةً عند بدء استخدامها لأول مرة و يمكن استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع حمية غذائية تكون آمنة للاستخدام كل يوم. 

الملينات

- إذا كانت زيادة الألياف لا تخفف من الإمساك  أو إذا كانت الآثار الجانبية للألياف لا تطاق .

 تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية والمنتجات الطبيعية لعلاج الإمساك.

مثل

• لاكتيولز شراب –lactulose syrup ,duphylac syrup
• بيساكوديل  bisacodyl الموجود في مينالاكس-minalax
• بيكوسالفات picosulphate  الموجود في بيكولاكس-picolax

غالبًا ما يشعر الناس بالقلق إزاء الاستخدام المنتظم للملينات ، خوفًا من عدم قدرتهم على التبرز عند إيقاف الملين. حيث لا يوجد دليل يذكر على أن المسهلات تزيد من خطر الإمساك في المستقبل. باستثناء بعض الملينات مثل المنتجات المرتبطة بالسنا  والتي توجد في دواء سنالاكس -sennalax

مقويات الشعيرات الدموية

مثل:

-ديوزمين( diosmin+hesperidin)

الاسم التجاري: دافلون-daflon

-دوبيسيليت الكالسيوم-dobesilat calcium

الاسم التجاري: دوكسيم-doxium

غالبًا ما يستخدم الديوزمين لعلاج البواسير وتقرحات الساق الناتجة عن ضعف تدفق الدم. يتم استخدامه أيضًا في حالات أخرى ، ولكن لا يوجد دليل قوي يدعم هذه الاستخدامات.

غالبًا ما يتم تناول ديوسمين مع هيسبيريدين.

الية العمل

قد يعمل الديوزمين عن طريق تقليل التورم (الالتهاب) واستعادة وظيفة الوريد الطبيعية. يبدو أن للديوزمين أيضًا تأثيرات مضادة للأكسدة. ولكن حتى الآن يقع الديوزمين فى دراسات كثيرة لإثبات مدى فاعليته

ولكن آخر دراسة في المركز الوطني لمعلومات التقنية الحيوية-ncbi أن الديوزمين دور طفيف جدا في علاج البواسير.

3- حمامات المقعدة الدافئة

 - أثناء حمام المقعدة  تنقع منطقة المستقيم في ماء دافئ قد يحتوي على مادة خلات الرصاص  لمدة 10 إلى 15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا و من الممكن أيضًا استخدام حوض الاستحمام والجلوس في 2 إلى 3 بوصات من الماء الدافئ.

 - لا تضيف الصابون أو حمام الفقاعات أو أي إضافات أخرى في الماء.

ألية العمل

 تعمل حمامات المقعدة عن طريق تحسين تدفق الدم وإرخاء العضلات حول فتحة الشرج  والتي تسمى العضلة العاصرة الشرجية الداخلية.

العلاجات الموضعية

 - تتوفر العديد من الكريمات واللبوس (التحاميل) لعلاج البواسير ، والعديد منها متاح بدون وصفة طبية. قد تساعد كريمات تسكين الآلام ولبوس (تحاميل) الهيدروكورتيزون الشرجية في تخفيف الألم والالتهاب والحكة ، على الأقل مؤقتًا.

يجب عدم استخدام كريمات ولبوس (تحاميل) البواسير ، وخاصة الهيدروكورتيزون  أكثر من أسبوع واحد ، ما لم يوافق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

العلاج الجراحي

1-رباط الشريط المطاطي

 يعد رباط الشريط المطاطي الإجراء الأكثر استخدامًا. يخفف الأعراض عند غالبية المرضى.

توضع الأربطة أو الحلقات المطاطية حول قاعدة البواسير الداخلية وعندما يتم تقييد تدفق الدم يتقلص حجم البواسير على مدار عدة أيام.

الاثار الجانبية

• قد تشعر ببعض الإحساس "بالضيق" بعد العملية ، والذي قد يتحسن مع حمامات المقعدة الدافئة. ودائما يوصى الاطباء باستخدام مكملات الألياف لتجنب الإمساك.
• قد يحدث نزيف متأخر عند سقوط الشريط المطاطي عادة بعد يومين إلى أربعة أيام من الإجراء. في بعض الحالات.
• تشمل المضاعفات الأخرى الأقل شيوعًا لرباط الشريط المطاطي الألم الشديد  وتجلط البواسير والعدوى الموضعية أو تكوين خراج حول فتحة الشرج. نادرا ما يسبب ربط الشريط المطاطي مضاعفات خطيرة.

2-استخدام الليزر أو الأشعة تحت الحمراء أو ثنائي القطب

 تتضمن هذه الطرق استخدام الليزر أو ضوء الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة لتدمير البواسير الداخلية.

3-العلاج بالتصليب

- أثناء العلاج بالتصليب ، يتم حقن محلول كيميائي في نسيج البواسير ، مما يتسبب في تكسير الأنسجة وتشكيل ندبة ولكن قد يكون العلاج بالتصليب أقل فعالية من ربط الشريط المطاطي.

4-جراحة البواسير

إذا استمرت الأعراض في الظهور  (مثل النزيف أو الألم أو التدلي) على الرغم من العلاجات الطبية أو الإجراءات التي تتم في العيادة ، فقد تحتاج إلى جراحة.

تشمل خيارات العلاج الجراحي للبواسير استئصال البواسير (إزالة أنسجة البواسير الزائدة جراحيًا)  والتي تفيد في كلا الحالتين سواء مع البواسير الداخلية والخارجية ، إذا كنت بحاجة لعملية جراحية ، يمكن لطبيبك مساعدتك في معرفة الإجراء الأفضل لك.

اقرأ أيضا : تعرف على معدن الزنك متعدد الاستخدامات الطبية

تعرف على الناسور الشرجي

اقرأ أيضا : ماهو الشرخ الشرجي وكيفية علاجه