احدث المقالات
بواسطة admin
منذ سنتين
مضاعفات مرض السكرى تعتبر النفق المظلم لحياة مريض السكري والتي تجعل حياة المريض بلا جودة من الناحية الاسرية والعملية أيضا .
لذلك يوصى الأطباء دائما بضرورة التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم وذلك لخطورة المضاعفات التي قد تصيب المريض في حالة إهمال المرض .
وبدأت الهيئات المتخصصة في مرض السكري مثل الجمعية الأمريكية لمرض السكر (ADA) عدة طرق لمنع مضاعفات مرض السكري.
يمكن أن تشمل هذه المضاعفات:
لا ينتج عن العديد من هذه المضاعفات أي أعراض في المراحل المبكرة، ويمكن منع مضاعفات مرض السكري أو معظمها وتقليلها من خلال الجمع بين الرعاية الطبية المنتظمة ومراقبة نسبة السكر في الدم.
هناك عدد من التدابير المهمة لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل:
إذا كانت هناك حاجة إلى دواء فيجب تضمين عقار الستاتين كلما أمكن ذلك.
ثبت أن عقاقير الستاتين تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية و السكتات الدماغية و الوفاة في المستقبل لدى مرضى السكري الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا حتى عندما تكون مستويات الكوليسترول طبيعية. مثل:
يوصى باستخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول لأي شخص يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية السريرية أو يزيد عمره عن 40 عامًا، بغض النظر عن مستويات الدهون الأساسية.
توصي جمعية السكري الأمريكية (ADA) الأشخاص المصابين بداء السكري بأن يكون
مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة " LDL " أقل من 100 ملجم / ديسيلتر (2.59 مليمول / لتر).
يؤخذ بجرعة ( 81 إلى 100 ملغ في اليوم) يوصى به لأي شخص مصاب بداء السكري يعاني بالفعل أو معرضًا لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
اولا : الالتزام الدوائي بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب المعالج
ثانيا : فحوصات العين المنتظمة ضرورية لاكتشاف مضاعفات العين (تسمى اعتلال الشبكية) في مرحلة مبكرة.
يختلف خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري باختلاف نوع داء السكري وأحداث الحياة الأخرى. وبالتالي تختلف إرشادات الفحص من شخص لآخر.
يجب أن يخضع مرضى السكري من النوع الأول لفحص العين من قبل طبيب عيون أو أخصائي بصريات ابتداءً من خمس سنوات بعد تشخيص إصابتهم بمرض السكري.
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في الرؤية أو الذين يحتاجون إلى نظارات أو عدسات لاصقة إلى رؤية الأطباء على الفور. ويوصى عادة بفحص العين كل عام إلى عامين بعد الفحص الأولي.
يجب أن يخضع الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الثاني لفحص العين من قبل طبيب عيون أو أخصائي بصريات عندما يتم تشخيص إصابتهم بداء السكري لأول مرة.
والسبب في ذلك هو أن مستويات السكر في الدم غالبًا ما كانت ترتفع على مدى عدة سنوات قبل تشخيص المرض . يمكن أن تتطور مضاعفات العين خلال هذا الوقت وغالبًا لا تظهر عليها أعراض.
يمكن أن يساعد إجراء فحص للعين بعد التشخيص بفترة وجيزة في تحديد ما إذا كانت هناك مضاعفات بالعين وما إذا كان العلاج مطلوبًا.
يعتمد تواتر الاختبارات اللاحقة على نتائج الفحص الأولي. يوصى عادة بفحص العين كل عام إلى عامين بعد الفحص الأولي.
يمكن أن يقلل مرض السكري من إمداد الدم إلى القدمين وتلف الأعصاب التي تحمل الإحساس. وتعرض هذه التغييرات القدمين لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة محتملة مثل القرحة.
تعد مضاعفات القدم شائعة جدًا بين مرضى السكري، وقد تمر دون أن يلاحظها أحد حتى تصبح الحالة شديدة. لذلك
يجب فحص القدم باستمرار.
يجب على مرضى السكري فحص أقدامهم كل يوم.
من المهم فحص جميع أجزاء القدم وخاصة المنطقة الواقعة بين أصابع القدم. ويجب إخطار مقدم الرعاية الصحية في حالة العثور على أي تغييرات غير طبيعية .
يمكن أن يكون هذا الفحص جزءًا من روتين الاستحمام اليومي أو ارتداء الملابس وقد يكون من الضروري استخدام مرآة لرؤية قاع القدمين بوضوح.
أي شخص غير قادر على الوصول إلى أقدامه أو رؤيتها تمامًا، حتى بمساعدة المرآة، يجب أن يكون لديه شخص آخر (مثل الزوج أو أحد أفراد الأسرة الآخرين) للمساعدة في الفحص.
خلال زيارة طبية روتينية سيقوم الطبيب بفحص تدفق الدم و الإحساس في القدمين.
بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول يجب أن تبدأ فحوصات القدم السنوية بعد خمس سنوات من التشخيص.
أما بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني يجب أن تبدأ فحوصات القدم السنوية في وقت التشخيص.
مرض السكري يمكن أن يغير في وظيفة الكلى في إخراج السموم من الجسم.
يمكن أن يحدد اختبار البول الذي يقيس كمية البروتين (الألبومين) في البول ما إذا كان مرض السكري يؤثر على عمل ترشيح الكلى.
أيضا يمكن أن تكون الكميات المجهرية من الألبومين في البول مؤشرًا مبكرًا لمضاعفات الكلى المرتبطة بالسكري.
يمكن أن تساعد كمية الألبومين في البول أيضًا مقدم الخدمة على تحديد ما إذا كان اعتلال الكلية يزداد سوءًا أم لا.
إذا أظهر الاختبار وجود بروتين في البول فمن المستحسن التحكم في نسبة السكر في الدم والدهون لمنع مزيد من مضاعفات مرض السكري.
يوصى الطبيب المعالج عمومًا باستخدام دواء لضغط الدم مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ARB مثل:
يوصى بهذه الأدوية في حالة عدم تحسن البول الزلالي حتى لو كان ضغط الدم طبيعيًا.
بشكل عام يوصي الخبراء بضغط دم اقل من 130/80 مم زئبق للبالغين المصابين بداء السكري. إذا كنت بحاجة إلى خفض ضغط الدم، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بالآتي:
السيطرة على سكر الدم في مرضى السكري تعتبر أفضل طريقة في أيدي المرضى حيث أن الحفاظ على نسبة السكر في الدم في المعدل الطبيعي ستساعد لا شك في منع مضاعفات مرض السكري .
تعرف على الأنسولين المستنشق ، مضخة الأنسولين
التعليقات