علاج سرعة القذف " كيف تختار العلاج المناسب لك"

تعتبر سرعة القذف أكثر الاضطرابات الجنسية حدوثا للرجال حيث يعاني تقريبا 30% من الرجال في العالم من هذه المشكلة بناء على دراسة نشرت على NCBI. يحدث القذف المبكر PE) Premature ejaculation )عندما تحدث لديك هزة الجماع قبل الجماع أو بعد أقل من دقيقة من البدء . وحاليا تتوافر أدوية عديدة لعلاج سرعة القذف. 

قد يكون الأمر محبطًا وحتى محرجًا ، لكنها مشكلة شائعة بين الرجال. ما بين 30٪ إلى 40٪ تحدث لهم في وقت ما من حياتهم. لذا ضع في اعتبارك أنه ليس شيئًا يدعو للقلق إذا حدث فقط من حين لآخر.

ما هي أسباب سرعة القذف ؟

السبب غير معروف حقًا. لكن كيمياء دماغك يمكن أن تكون السبب جزئيًا على الأقل.

يميل الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من مادة السيروتونين الكيميائية في أدمغتهم إلى قضاء وقت أقصر في القذف. لذلك يلعب السيروتونين دورا هاما في سرعة القذف . 

إليك بعض الأسباب التي تؤدي إلى سرعة القذف:

• الضغط العصبي .
• الاكتئاب والقلق .
• قلة الثقة أو صورة الجسم السيئة ( السمنة المفرطة وزيادة الوزن ) .
• القلق على أدائك الجنسي .
• المشاعر السلبية عن فكرة الجنس (القمع الجنسي) .

قد تتسبب بعض الحالات الجسدية أيضًا في الإصابة بـ سرعة القذف PE، بما في ذلك:

• اختلال مستويات هرمونات الذكورة .
• وجود مستويات غير منتظمة من النواقل العصبية (اختلال في المواد الكيميائية في دماغك التي تنقل الرسائل أو النبضات إلى باقي أجزاء الجسم)
• التهاب أو عدوى في البروستاتا أو الإحليل (الأنبوب الذي يمتد من المثانة ويخرج البول من الجسم)
• الصفات الجينية الموروثة من العائلة.

هل يوجد علاقة بين ضعف الانتصاب وسرعة القذف؟

نعم ، في بعض الأحيان يمكن أن تكون سرعة القذف مشكلة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب (ED). وهذا يحدث عندما لا يبقى القضيب ثابتًا بدرجة كافية أثناء الجماع.

قد يصاب الرجال الذين يخشون فقدان الانتصاب بنمط من الاندفاع إلى القذف السريع .

وقد يؤدي علاج ضعف الانتصاب إلى اختفاء سرعة القذف .

كيف يتم علاج سرعة القذف؟

تعتمد الطرق الأساسية في علاج سرعة القذف في تحديد المسببات وعلاجها ولكن الدعائم الأساسية للعلاج تشمل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لمنع استهلاكه وزيادة تركيزه في الجسم و التخدير الموضعي و العلاج النفسي إذا ثبت وجود عوامل نفسية المنشأ.

1-مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (الخط الأول لعلاج سرعة القذف)

نحن نعتبر مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية هي علاج الخط الأول. وتشمل الخيارات الآتي: 

• باروكستين (الاسم التجاري: Seroxat) يؤخذ بجرعة 10 إلى 40 مجم في اليوم
•  سيرترالين (الاسم التجاري: Lustral) يؤخذ بجرعة 50 إلى 200 مجم في اليوم 
• فلوكستين (الاسم التجاري: Philozac) يؤخذ بجرعة 20 إلى 40 مجم في اليوم
• سيتالوبرام (الاسم التجاري: cipramax) يؤخذ بجرعة 20 إلى 40 مجم في اليوم. 
• دابوكستين (الاسم التجاري: joypox) يؤخذ بجرعة 30 إلى 60 مجم في اليوم.

تشير نتائج الأبحاث إلى أن الباروكستين قد يكون الأكثر فعالية (تأخير القذف تسع دقائق أكثر .

متى تظهر نتائج أدوية علاج سرعة القذف؟

 لا يظهر التأثير العلاجي الكامل لمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية إلا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج (ما عدا دابوكستين) وتعود الأعراض إذا توقف العلاج. فلا تنتظر أن يتم حل المشكلة من أول قرص من الدواء

لماذا يعتبر دواء دابوكستين هو الخيار المفضل؟

على عكس مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية الأخرى، والتي تكون أكثر فاعلية عند تناولها يوميًا، يتم أخذ دابوكستين عند الطلب قبل الجماع بساعة إلى ثلاث ساعات.

الأمر الذي يعطيه الأفضلية عن بقية الأدوية كونه يستخدم عند الطلب ولا يلزم تناوله يوميا.

2- كلوميبرامين Clomipramine (خط العلاج الثاني)

يعتبر الأطباء عقار كلوميبرامين ثلاثي الحلقات السيروتونيني (الاسم التجاري Anafronil) بجرعة 12.5 إلى 50 مجم في اليوم هو علاج الخط الثاني وذلك إذا كانت مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية غير فعالة أو لا يمكن تحملها.

3-المنشطات الجنسية (مثبطات الفوسفوديستيراز (PDE)

قد تكون مثبطات الفوسفوديستيراز (PDE) فعالة أيضًا في علاج سرعة القذف ولكن بشكل رئيسي عند الرجال المصابين بسرعة القذف والضعف الجنسي معا. 

في بحث نشر على NCBI كانت النتائج الرئيسية كالآتي: 

• كل من مثبطات امتصاص السيروتونين SSRI والمنشطات الجنسية PDE5 ( الفياجرا ) أكثر فعالية من العلاج الوهمي 
•  وكان العلاج المشترك أكثر فعالية من أي علاج على حدة.

لذلك بالنسبة للرجال الذين يعانون من الضعف الجنسي وسرعة القذف يقترح الاطباء ببدء مثبط PDE5 أولاً لعلاج الضعف الجنسي. إذا كان المريض لا يزال لديه سرعة قذف، فإننا نضيف SSRI.

4-ترامادول

يعتبر الترامادول مسكن من المسكنات الأفيونية ولكنه يثبط امتصاص السيروتونين والنورابينفرين أيضا. 

أفادت بعض الدراسات على ترامادول عن فائدة مقارنة مع الدواء الوهمي وكانت الفعالية مماثلة مقارنة مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية باروكستين. 

وعلى عكس مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يُعطى الترامادول عند الطلب، وليس يوميًا. 

الجرعة المعتادة المستخدمة هي 50 مجم قبل الجماع بساعة إلى ساعتين.

لا يوصى بالترامادول كعلاج من الدرجة الأولى ، لكنه خيار للرجال الذين تكون الأدوية الأخرى غير فعالة أو لا يمكن تحملهم.

5-التخدير الموضعي

 يعتبر التخدير الموضعي أيضًا من أكثر الحلول الفعالة لعلاج سرعة القذف مثل رذاذ ليدوكائين حيث يتم تطبيقها موضعياً على القضيب قبل الجماع بخمس دقائق. 

6-العلاجات السلوكية

 العلاجات السلوكية والنفسية فعالة لدى بعض الرجال فقد يؤدي التحدث الى الأطباء إلى تحسين الثقة بالنفس والتواصل في العلاقة، وفي النهاية زيادة زمن القذف.

لكن الجمع بين العلاج الدوائي والسلوكي أكثر فعالية من العلاج الدوائي وحده خصوصا الرجال المصابين بسرعة القذف ولديهم مسببات نفسية اجتماعية واضحة.

اقرأ أيضا :ضعف الانتصاب “تعرف على أهم الفروقات بين المنشطات الجنسية”