احدث المقالات
بواسطة admin
منذ سنتين
تضخم البروستاتا الحميد (BPH) هو حالة تحدث عندما تتضخم غدة البروستاتا مما قد يؤدي إلى إبطاء أو انسداد مجرى البول. يحدث تضخم البروستاتا عند الرجال فقط حيث ما يقرب من 8 % من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 31 و40 سنة لديهم تضخم البروستاتا الحميد.
أما الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا، يعاني أكثر من 80 %من تضخم البروستاتا الحميد.
البروستاتا هي غدة صغيرة هي جزء من الجهاز التناسلي الذكري تقع أسفل المثانة وأمام المستقيم وعادة ما تكون البروستاتا بحجم حبة الجوز.
تتكون البروستاتا من فصين مغطى بطبقة خارجية من الأنسجة وتحيط بمجرى البول الذي ينقل البول من المثانة عبر القضيب إلى خارج الجسم.
ليس من الواضح سبب إصابة بعض الرجال بأعراض تورم البروستات والبعض الآخر لا. لكن يعتقد بعض الخبراء أن وجود تاريخ عائلي لهذه الحالة يزيد من خطر إصابة الرجال بتضخم البروستاتا الحميد .
يجب العلم أن تكرار ممارسة الجنس لا يزيد من فرص إصابة الرجل بتضخم البروستاتا الحميد كما يتخيل البعض. أيضا تتضخم البروستاتا بشكل طبيعي إلى حد ما في جميع الرجال مع تقدم العمر
عادة ما تبدأ أعراض تضخم البروستاتا الحميد بعد سن الخمسين. وتشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
تميل هذه الأعراض إلى الظهور بمرور الوقت وقد تتفاقم تدريجيًا على مر السنين. ومع ذلك، يعاني بعض الرجال من تضخم البروستاتا الذي يسبب القليل من الأعراض أو لا يسبب أي أعراض.
في نسبة صغيرة من الرجال يمكن أن يؤدي عدم العلاج إلى احتباس البول و رجوع البول إلى الكلية.
لمعرفة ما إذا كان تضخم البروستاتا الحميد أو مشكلة أخرى هي التي تسبب الأعراض قد يلجأ الطبيب إلى الآتي:
سيحتاج طبيبك إلى إجراء فحص للمستقيم ليشعر بحجم وشكل غدة البروستاتا. يمكن أن يساعد فحص المستقيم في تحديد ما إذا كانت هناك علامات لسرطان البروستاتا.
يتم عمل فحص الدم للتحقق من مستوى مستضد البروستاتا النوعي (PSA). المستضد البروستاتي النوعي هو بروتين تنتجه خلايا البروستاتا.
قد يرتفع مستوى المستضد البروستاتي (PSA) النوعي لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد وأيضا المصابين بسرطان البروستاتا بنسبة أكثر من 4نانوجرام \مل .
اختبار المثانة المعروف باسم دراسة ديناميكا البول ، لبعض الرجال الذين تظهر عليهم علامات أو أعراض المرض كما يمكن أن يوفر هذا الاختبار معلومات حول مدى جودة عمل المثانة والإحليل.
حيث يتم قياس سرعة تدفق البول وأيضا كمية البول المتبقية بعد الإفراغ والتي تفيد الطبيب في تحديد هل الاحتباس في البول بسبب البروستاتا أم بسبب وجود اضطرابات في الكلية والحالب.
إن الإصابة بتضخم البروستاتا الحميد لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك فمن الممكن أن يصاب الشخص بكل من تضخم البروستاتا الحميد و سرطان البروستاتا في نفس الوقت.
إذا كان اختبار المستضد البروستاتي النوعي أعلى من الطبيعي فستحتاج إلى مزيد من الاختبارات مثل سحب خزعة من البروستاتا للتأكد من عدم إصابتك بسرطان البروستاتا.
يمكن أن تساعد العلاجات في تقليل الأعراض البولية. وتشمل الخيارات المتاحة العلاج بالأدوية والجراحة.
وقد لا يحتاج الرجال المصابون بتضخم البروستاتا الحميد الخفيف إلى علاج. في هذه الحالة يوصي معظم الخبراء باتباع نهج "انتظر وراقب". هذا يعني أنك ستراقب الأعراض بمرور الوقت. وذلك لأنه في بعض الحالات تتحسن أعراض تضخم البروستاتا الحميد دون علاج.
يجب على جميع الرجال المصابين بهذا المرض تجنب الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تسبب احتباس البول.
وتشمل هذه بعض مضادات الهيستامين مثل ديفينهيدرامين Diphenhydramine ومزيلات الاحتقان (مثل السودوإيفيدرين Pseudoephedrine الموجود في معظم أدوية البرد).
يوصى أيضًا بتغيير نمط الحياة إذا كنت منزعجًا من الاضطرار إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر. هذا يتضمن الآتي:
هناك نوعان من الأدوية المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا الحميد: حاصرات ألفا ومثبطات اختزال ألفا.
تعمل هذه الأدوية على ارتخاء عضلات البروستاتا وعنق المثان ، مما يسمح للبول بالتدفق بسهولة أكبر .
هناك خمسة أدوية على الأقل في هذه الفئة وهما كالآتي:
تيرازوسين Itrin tab) Terazosin )
دوكسازوسين Cardura) Doxazosin)
تامسولوسين Omni caps) Tamsulosin )
الفوزوسين prostetrol) Alfuzosin )
سيلودوسين Sympaprost caps) Silodosin )
(تم تطوير Terazosin و Doxazosin في البداية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ولكن تبين لاحقًا أنهما مفيدان للرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد)
وعادة ما يتم تناول هذه الأدوية في وقت النوم ( لتقليل الدوار ). ويمكن زيادة الجرعة بمرور الوقت إذا لزم الأمر.
أهم الآثار الجانبية لحاصرات ألفا هي الدوخة و انخفاض ضغط الدم بعد الجلوس أو الوقوف.
ويجب ألا تتناول تيرازوسين ودوكسازوسين إذا كنت تتناول دواءً لعلاج ضعف الانتصاب (ED)، مثل :-
سيلدينافيل (فياجرا) أو فاردينافيل (ليفيترا) أو تادالافيل (سياليس) أو أفانافيل (ستيندرا).
وان كان لا بد من تناول هذه المنشطات يجب التغيير إلى الدواء لا يتفاعل مع أدوية الضعف الجنسي مثل تامسولوسين Tamsulosin والفوزوسين Alfuzosin
أيضا قد تسبب هذه الأدوية اضطرابات في القذف خصوصا مع دواء تامسولوسين.
مثبطات اختزال ألفا هي الأدوية التي يمكن أن توقف البروستاتا من النمو أكثر أو تتسبب في تقلصها مثل:
فيناسترايد Proscar) Finasteride )
دوتاستيريد Avodart) Dutasteride)
هذا النوع من الأدوية يعمل بشكل أفضل عند الرجال الذين لديهم بروستاتا أكبر. ويمكن أن يقلل من خطر احتباس البول والحاجة إلى الجراحة.
يرى معظم الرجال تحسنًا في غضون ستة أشهر من بدء علاج تضخم البروستاتا .
هناك نسبة صغيرة من الرجال الذين يتناولون مثبطات اختزال ألفا لديهم انخفاض في الدافع الجنسي أو صعوبة في الانتصاب أو القذف أو أعراض الاكتئاب. في بعض الأحيان، تكون هذه المشاكل كبيرة بما يكفي لجعل الرجال يتوقفون عن العلاج وذلك لأن هذه المشكلة يتم حلها بمجرد التوقف الدواء.
قد يوصى بمزيج من حاصرات ألفا ومثبط اختزال ألفا لبعض الرجال. قد يفيد هذا في الحالات الآتية:
العلاجات العشبية مثل مستخلص ثمرة ساو بالميتو saw palmetto والتي تستخدم بشكل شائع في أوروبا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.
ومع ذلك، أظهرت أفضل الدراسات التي أجريت على ثمرة ساو بالميتو عدم وجود فائدة في تقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد.
لهذا السبب لا يوصي الأطباء باستخدام مستخلص ثمرة ساو بالميتو أو الأدوية العشبية الأخرى لعلاج تضخم البروستاتا الحميد.
تم استخدام استئصال البروستاتا على نطاق واسع في الماضي ولا يزال إجراءً شائعًا حتى الآن.
يقوم طبيب المسالك البولية بإدخال أدوات خاصة عبر مجرى البول لإزالة أجزاء من البروستاتا المتضخمة. تتم العملية وأنت نائم وتستغرق من 60 إلى 90 دقيقة.
تعمل هذه الإجراءات على استئصال أو تدمير أنسجة البروستاتا باستخدام الطاقة الكهربائية أو الضوئية (الليزر).
بالمقارنة مع استئصال البروستاتا عبر الإحليل فإن هذه الإجراءات تتميز بنزيف أقل وقد تكون مفضلة للرجال الذين يعانون من مشاكل طبية، وخاصة الرجال الذين يجب عليهم تناول أدوية تسييل الدم (مثل الوارفارين).
مع شق البروستاتا عبر قناة مجرى البول لا تتم إزالة أنسجة البروستاتا ولكن يتم توسيع مجرى البول. يوصى أحيانًا باستخدام هذا الاجراء للرجال الذين لا يستطيعون إفراغ المثانة ولكن ليس لديهم البروستاتا كبيرة جدًا، خاصةً إذا كان لديهم مشاكل طبية أخرى.
يستخدم العلاج الحراري بموجات الميكروويف الحرارة لتدمير أنسجة البروستاتا الزائدة.
يجب العلم أن العلاج الحراري لا يعالج المرض نهائيا أو مشاكل إفراغ المثانة (احتباس البول)، لكنه يحسن من الأعراض.
يستخدم إجراء رفع البروستات عن طريق جهازًا يتم إدخاله في الإحليل لزيادة حجم فتحة مجرى البول وتقليل انسداد تدفق البول. ثم يتم وضع واحد أو أكثر من الأنابيب الصغيرة للحفاظ على مجرى البول مفتوحًا.
يستخدم إجراء رفع البروستات عن طريق جهازًا يتم إدخاله في الإحليل لزيادة حجم فتحة مجرى البول وتقليل انسداد تدفق البول. ثم يتم وضع واحد أو أكثر من الأنابيب الصغيرة للحفاظ على مجرى البول مفتوحًا.
شاهد الفيديو :
كأنك في الصيدلية الطبية في أبسط صورها
كل الحقوق محفوظة © 2024 تم بواسطة dawanaa group
التعليقات