علاج تسمم الحمل

علاج تسمم الحمل الأكثر فعالية لتسمم الحمل حتى الآن هو الولادة بناءا على عمر الجنين والحالة الصحية للأم. وذلك لأن الحامل في خطر متزايد للإصابة بالتشنجات وانفصال المشيمة والسكتة الدماغية وربما حدوث نزيف حاد حتى ينخفض ​​ضغط الدم. أم إذا كان الحمل مبكرًا جدًا، فقد لا تكون الولادة هي الأفضل لطفلك وسيترك الأمر لتقييم الطبيب المعالج إما بالإجهاض أو الاستمرار بالعلاج تحت المتابعة.

كيف يتم علاج تسمم الحمل؟

من الممكن أن يقرر الطبيب علاج تسمم الحمل في البيت أو قد يتطلب الأمر إلى الذهاب إلى المستشفى.

قد يشمل العلاج المحتمل في البيت لتسمم الحمل ما يلي:

1-أدوية لخفض ضغط الدم (تعرف على ارتفاع ضغط الدم والعلاج المناسب)

 تُستخدم هذه الأدوية التي تسمى خافضات ضغط الدم لخفض ضغط الدم إذا كان مرتفعًا بشكل خطير. 

على الرغم من وجود أنواع مختلفة من الأدوية الخافضة للضغط فإن عددًا منها ليس آمنًا للاستخدام أثناء الحمل. ناقش مع طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى استخدام دواء خافض للضغط في حالتك للسيطرة على ضغط الدم.

 بشكل عام يعتبر مثيل دوبا (الاسم التجاري: الدوميتAldomet) هو الخيار المثل لعلاج ارتفاع ضغط الدم المصاحب لتسمم الحمل.

2-الستيرويدات (الكورتيزون).

 إذا كنت تعانين من تسمم الحمل يمكن لأدوية الكورتيكوستيرويد أن تحسن مؤقتًا وظائف الكبد والصفائح الدموية للمساعدة في إطالة فترة الحمل. 

يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات أيضًا على أن تصبح رئتي طفلك أكثر نضجًا في أقل من 48 ساعة -وهي خطوة مهمة في تحضير الطفل غير مكتمل النمو للحياة خارج الرحم.

3-الأدوية المضادة للتشنج. 

إذا كانت أعراض تسمم الحمل لديك شديدة، فقد يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للتشنج مثل كبريتات المغنيسيوم (magnesium sulfate)، لمنع حدوث النوبة الأولى النوبة الأولى.

4-الراحة التامة على السرير

كانت الراحة في الفراش موصى بها بشكل روتيني للنساء وجزء أساسي في علاج تسمم الحمل. لكن لم تظهر الأبحاث فائدة من هذه الممارسة ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم، فضلاً عن التأثير على حياتك الاقتصادية والاجتماعية. 

لذلك بالنسبة لمعظم النساء لم يعد يوصى بالراحة في الفراش.

كيف يتم علاج تسمم الحمل في المستشفيات؟

قد تتطلب تسمم الحمل الشديد دخولك المستشفى. وقد يُجري طبيبك اختبارات لا تحتاج من إلى بذل الجهد ومتابعة العلامات الحيوية لمراقبة صحة طفلك وقياس حجم السائل الأمنيوسي. ويعتبر نقص السائل الأمنيوسي علامة على ضعف إمداد الطفل بالدم.

خطوات علاج تسمم الحمل في المستشفى

• إذا تم تشخيص إصابتك بتسمم الحمل قرب نهاية الحمل فقد يوصي طبيبك بتحريض المخاض على الفور. وفي ذلك الوقت قد يكون استعداد عنق الرحم (سواء كان يبدأ في الفتح أو كونه مغلق) عاملاً في تحديد ما إذا كان سيتم تحريض المخاض أم لا.
• أما ي الحالات الشديدة قد لا يكون من الممكن التفكير في عمر الحمل لطفلك أو مدى استعداد عنق الرحم. إذا لم يكن من الممكن الانتظار فقد يحفز طبيبك المخاض أو يحدد موعدًا لإجراء ولادة قيصرية على الفور. وأثناء الولادة قد يتم إعطاؤك كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد لمنع النوبات.

كيف يتم التحريض على المخاض؟

• يُعطى الأوكسيتوسين (سينتوسينونSYNTOCINON) عن طريق الوريد للحث على المخاض (تحفيز الرحم على الانقباض).
• وإذا لم يحدث المخاض عن طريق الأوكسيتوسين أو إذا ظهرت مضاعفات تتطلب ولادة الطفل بسرعة فعادة ما يتم إجراء الولادة القيصرية

ماذا عن الألم بعد الولادة؟

لا تختلف درجة الألم كثير عن الألم الناتج عن الولادة في حالة عدم وجود تسمم حمل لذلك إذا كنتِ بحاجة إلى دواء لتسكين الآلام بعد الولادة، فقد يصف طبيبك بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين (بروفين Brufen) ونابروكسين الصوديوم (نابروفين Naprosyn). وحاليا أتجة معظم الأطباء إلى مضخات التسكين أو مايعرف باسم PCA

متى ينتهي ارتفاع ضغط الدم المصاحب للحمل؟

بعد الولادة قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يختفي ارتفاع ضغط الدم وأعراض تسمم الحمل الأخرى. لذلك يوصي الأطباء بمتابعة ضغط الدم وكمية البروتين في البول بعد الحمل.

ويجب العلم أن ارتفاع ضغط الدم بشكل طفيف على مدى بضعة أسابيع أو أشهر ليس ضارًا في العادة. ومع ذلك، حتى بعد زوال تسمم الحمل، فإن النساء المصابات بمقدمات الارتعاج أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في وقت لاحق من الحياة مقارنة بالنساء اللائي لم يعانين من تسمم الحمل

ماذا يحدث إذا كان موعد الولادة بعيد أو ماذا الجنين غير مكتمل النمو؟

أثناء تأخر الولادة تتم مراقبة المرأة والطفل عن كثب :

• مراقبة الأم 
• عند تأخير الولادة ستتم مراقبة الأم والطفل. قد يتم إدخال المرأة إلى المستشفى أو قد يُسمح لها بالبقاء في المنزل وإجراء زيارات للطبيب متكررة. 
• تتضمن مراقبة الأمهات عادة قياسات ضغط الدم المتكررة واختبارات الدم للتحقق من وظائف الكبد والكلى وتعداد الصفائح الدموية.
• يجب على النساء اللواتي يخضعن للمراقبة في المنزل الاتصال بمقدم الرعاية الصحية على الفور في حالة ظهور أي أعراض لمرض حاد. 
• مراقبة الجنين 

تشمل مراقبة الجنين مجموعة من اختبارات بالموجات فوق الصوتية عن طريق الآتي:

• يتم قياس النبض للطفل بجهاز صغير يوضع على بطن الأم. يستخدم الجهاز الموجات الصوتية لقياس معدل ضربات قلب الطفل بمرور الوقت عادةً لمدة 15 إلى 30 دقيقة. 
• تستخدم الموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو الطفل وتقييم سلامته وتقييم تدفق الدم عبر الحبل السري (يسمى اختبار دوبلر).