دوانا دوانا

تسمم الحمل Preeclampsia

تسمم الحمل Preeclampsia
تسمم الحمل Preeclampsia
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

تسمم الحمل Preeclampsia


يعتبر تسمم الحمل Preeclampsia من أهم المشاكل المنتشرة بين النساء الحوامل الأمر الذي قد يؤدي إلى مضاعفات خطير مثل الولادة المبكرة. أيضا يعتبر تسمم الحمل من أكثر أسباب دخول الحوامل إلى المستشفى. ويجب العلم أن من أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو تسمم الحمل.



في الولايات المتحدة يحدث تسمم الحمل في 3 إلى 4 بالمائة من حالات الحمل. تحدث 90 بالمائة من هذه الحالات بعد 34 أسبوعًا من الحمل.



ما هي أهم أسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟



هناك أربعة أسباب رئيسية لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أثناء الحمل:



  • تسمم الحمل Preeclampsia: 



معظم النساء المصابات بتسمم الحمل يصبن تدريجياً بارتفاع ضغط الدم وزيادة البروتين في البول (ما يسمى باسم البيلة البروتينية).



في بعض النساء يصاحب ارتفاع ضغط الدم علامات أخرى للمرض على سبيل المثال، انخفاض عدد الصفائح الدموية) دون تطوير بروتينية.



 يمكن أن تظهر علامات تسمم الحمل في أي وقت خلال النصف الأخير من الحمل (بعد 20 أسبوعًا من الحمل) أو في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة.



  • ارتفاع ضغط الدم المزمن



 يُعرّف ارتفاع ضغط الدم المزمن بأنه ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو قبل الأسبوع العشرين من الحمل.



  • تسمم الحمل المتراكب على ارتفاع ضغط الدم المزمن (Preeclampsia superimposed upon chronic hypertension):



 يصف هذا المصطلح المرأة المصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن والتي تظهر عليها علامات تسمم الحمل بعد الأسبوع العشرين من الحمل.



  • ارتفاع ضغط الدم العابر 



ويحدث لدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الحديث أثناء الحمل فقط كما ما يلي:



  • يصبح ضغط الدم 140/90 مم زئبق
  • لا يوجد بروتين في البول (بدون بيلة بروتينية)
  • الحمل لمدة 20 أسبوعًا على الأقل
  • لا يوجد تاريخ سابق لارتفاع ضغط الدم



ما هو تسمم الحمل Preeclampsia؟ 



تسمم الحمل يعرف بأنه بداية ارتفاع ضغط الدم ونزول البروتين في البول بعد 20 أسبوعًا من الحمل. 



يُطلق أحيانًا على تسمم الحمل أسماء أخرى بما في ذلك تسمم الدم وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل وتسمم الدم المبكر. 



يقال إن المرأة مصابة بتسمم الحمل إذا كانت تعاني من نوبة تشنج أو أكثر وليس لديها أي ظروف أخرى يمكن أن تسبب التشنج.



من هن النساء المعرّضات لخطر الإصابة بتسمم الحمل Preeclampsia؟ 



النساء المصابات بواحدة أو أكثر من الخصائص التالية معرضات بشكل متزايد للإصابة بتسمم الحمل 



  • الحمل الأول حيث تزداد فرص حدوث تسمم الحمل في الحمل الأول خصوصا إذا كانت الأم مصابة بارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع ضغط الدم المزمن وأمراض الكلى والذئبة الحمراء قبل الحمل
  • سكري الحمل
  • الحمل المتعدد (مثل التوائم أو الثلاثة توائم)
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بتسمم الحمل لدى الأخت أو الأم
  • العمر أقل من 20 عامًا وربما أكثر في عمر من 35 إلى 40 عامًا
  • السمنة المفرطة



ما هي أسباب تسمم الحمل Preeclampsia؟ 



 السبب الأكبر هو التشوهات في تطور الأوعية الدموية في الرحم والمشيمة في وقت مبكر جدًا من الحمل فقد تؤدي إلى سلسلة من الأحداث التي تؤدي في النهاية إلى تسمم الحمل.



وتحدث أعراض تسمم الحمل جزئيًا بسبب التغيرات داخل الشرايين الصغيرة التي تقلل من تدفق الدم إلى أعضاء الأم الرئيسية مثل الكلى والدماغ والكبد وكذلك المشيمة. 



ولكن لماذا يحدث هذا لبعض النساء دون البعض الآخر غير مفهومة تمامًا.



ما هي علامات وأعراض تسمم الحمل؟ 



 العديد من النساء المصابات بمقدمات بتسمم الحمل لا تظهر عليهن أعراض المرض. لهذا السبب تتم جدولة زيارات ما قبل الولادة للتحقق من ارتفاع ضغط الدم بشكل متكرر في النصف الأخير من الحمل.



بشكل عام تعاني معظم النساء المصابات من ارتفاع طفيف في ضغط الدم وكمية صغيرة من البروتين الزائد في البول ولا يعانين من أي أعراض للمرض.



 ومع ذلك يمكن أن تتفاقم أعراض تسمم الحمل إلى حدوث نوبات من التشنج. يحدث هذا عادة على مدى عدة أيام إلى أسابيع ولكن قد يحدث بسرعة أكبر. 



ما هي أعراض تطور تسمم الحمل إلى المرحلة الحادة من المرض؟



  • صداع شديد مستمر
  • مشاكل بصرية (رؤية مشوشة أو مزدوجة وجود نقاط عمياء في مجال الرؤية.
  • ضيق جديد في التنفس (بسبب السوائل في الرئتين)
  • ألم في المنطقة الصدر على غرار حرقة المعدة.



العلامات الطبية لتقدم تسمم الحمل إلى المرحلة الحادة من المرض:



  • ضغط الدم ≥160 / 110 ملم زئبق. النساء المصابات بضغط الدم في هذا النطاق أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية.
  • اختبارات الكلى غير الطبيعية (على سبيل المثال، كرياتينين الدم يصبح> 1.1 مجم / ديسيلتر)
  • انخفاض عدد الصفائح الدموية (<100،000)
  • تشوهات في الكبد 
  • الوذمة الرئوية (وجود سائل في الرئتين)



تأثير تسمم الحمل على الأجنة



 يمكن أن يضعف تسمم الحمل من قدرة المشيمة على توفير التغذية الكافية والأكسجين للطفل مما قد يكون له التأثيرات التالية: 



  • تباطؤ نمو الطفل وعادة ما يتم ملاحظته من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية
  • انخفاض كمية السائل الأمنيوسي حول الطفل، وعادة ما يتم ملاحظته من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية
  • انخفاض تدفق الدم عبر الحبل السري ويتم الكشف عنه عن طريق اختبارات دوبلر (التي يتم إجراؤها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية)



هل يمكن منع تسمم الحمل؟ 



 لا توجد اختبارات تتنبأ بشكل موثوق بمن سيصاب بتسمم الحمل ولا توجد طريقة لمنعه تمامًا. 



قد يوصي الأطباء النساء اللاتي لديهن عوامل خطر تعرضهن لخطر مرتفع أو متوسط ​​للإصابة بمقدمات الارتعاج بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين لتقليل هذا الخطر.



 يبدأ تناول جرعة منخفضة من الأسبرين عادةً في أواخر الأشهر الثلاثة الأولى ويستمر حتى الثلث الثالث من الحمل.



النساء المرشحات لتناول جرعة منخفضة من الأسبرين



النساء اللاتي قد يستفدن من تناول جرعة منخفضة من الأسبرين أثناء الحمل هن النساء المعرضات لخطر كبير أولئك الذين يعانون من:





يمكن أيضًا اعتبار النساء اللائي لديهن مخاطر أقل وضوحًا للإصابة بتسمم الحمل معرضات أيضا لخطر كبير. لذلك لا تعتبر الأعراض هي الفيصل في تناول الأسبرين.


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات