احدث المقالات
بواسطة Dawanaa
منذ سنة
مرض البهاق" Vitiligo " هو حالة جلدية تفقد فيها بقع الجلد لونها. وتختلف المساحة الكلية للجلد التي يمكن أن تتأثر بالبهاق بين الأفراد. فقد تظهر مناطق بيضاء ملساء (تسمى لطخات Macules إذا كانت أقل من 5 مم أو بقع Patches إذا كانت 5 مم أو أكبر) على جلد الشخص. يمكن أن يؤثر أيضًا على العينين وداخل الفم والشعر. وفي معظم الحالات، تظل المناطق المصابة متغيرة اللون لبقية حياة الشخص. ويمكن أن يحدث مرض البهاق في أي عمر ولكن معظم الناس يعانون من الأعراض الأولية قبل سن الثلاثين.
العرض الوحيد للبهاق هو ظهور بقع فاتحة اللون على الجلد. غالبًا ما تكون أول بقعة بيضاء يمكن ملاحظتها في منطقة معرضة لأشعة الشمس.
وتبدأ كبقعة بسيطة أكثر شحوبًا قليلاً من بقية الجلد، ولكن مع مرور الوقت، تصبح هذه البقعة أكثر شحوبًا حتى تتحول إلى اللون الأبيض.
وعادة ما تكون البقع غير منتظمة الشكل. يمكن أن تلتهب الحواف أحيانًا بلون أحمر مرئي على جميع ألوان البشرة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الحكة. ومع ذلك، فإنه عادة لا يسبب أي إزعاج أو تهيج أو وجع أو جفاف في الجلد.
سبب البهاق غير معروف ولكن هناك بعض النظريات حول مسبباته.
تتضمن بعض الأسباب المحتملة ما يلي:
ما يقدر بنحو 20٪ ممن تم تشخيص إصابتهم بالبهاق لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بهذه الحالة وفقًا لمراجعة كاملة عن المرض نشرت عام 2020
حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم الخلايا الصباغية ويقتلها
عندما يعاني الناس من خلل في جزيئات الأكسجين ومضادات الأكسدة فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالبهاق.
مثل الضغط العاطفي، حروق الشمس أو التعرض للمواد الكيميائية
هناك نوعان من البهاق (البهاق غير القطاعي والقطعي).
إذا كانت البقع البيضاء الأولى متناظرة فهذا يشير إلى نوع من البهاق يعرف بالبهاق غير القطاعي. سيكون التطور أبطأ مما لو كانت البقع في منطقة واحدة فقط من الجسم.
البهاق غير القطاعي هو النوع الأكثر شيوعًا. وغالبًا ما تظهر البقع بالتساوي على جانبي الجسم، مع قياس بعض التناسق. بالإضافة إلى ذلك، تظهر غالبًا على الجلد المعرض عادةً للشمس، مثل الوجه والرقبة واليدين. لكن هناك مناطق مشتركة بين كلا النوعين مثل اليدين، الركبتين، المرفقين، الأقدام أو الإبط والفخذ.
ينتشر البهاق القطاعي بسرعة أكبر ولكنه يعتبر أكثر ثباتًا واستقرارًا وأقل اضطرابًا من النوع غير القطاعي. وفقًا لمقالة مراجعة عام 2020، فهي أقل شيوعًا وتؤثر فقط على حوالي 5-16 ٪ من الأشخاص المصابين بالبهاق.
علاوة على ذلك، غالبًا ما يظهر في سن الرابعة إلى العاشرة ويصيب منطقة واحدة فقط من الجسم.
يعاني الشخص من تغير أكبر في الإصابة بالبهاق إذا كان لديه تاريخ عائلي لهذه الحالة. ومع ذلك ترتبط بعض أمراض المناعة الذاتية بزيادة مخاطر الإصابة.
حوالي 15 إلى 25٪ من المصابين بالبهاق يعيشون مع حالة مناعة ذاتية وأمراض أخرى.
يمكن أن تشمل هذه الأمراض على الآتي:
قد لا يتطور البهاق إلى أمراض أخرى ولكن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة هم أكثر عرضة للإصابة ببعض المضاعفات الخاصة مثل:
لا يعاني معظم المصابين بالبهاق من هذه الحالات ولكن قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات لاستبعادها.
تصف الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) البهاق بأنه "أكثر من مشكلة تجميلية". فهي قضية صحية تحتاج إلى عناية طبية.
يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في تقليل ظهور الحالة على الرغم من أن بعض الأشخاص قد لا يرغبون في علاج الحالة على الإطلاق. إليك بعض طرق العلاج التي قد تستخدم لتقليل الناتجة عن البهاق
توصي AAD باستخدام واقي الشمس لأن البقع الفاتحة من الجلد حساسة بشكل خاص لأشعة الشمس ويمكن أن تحترق بسرعة. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية تقديم المشورة بشأن النوع المناسب.
يعد التعرض لمصابيح الأشعة فوق البنفسجية B (UVB) خيارًا شائعًا للعلاج. ومع ذلك يتطلب العلاج المنزلي مصباحًا صغيرًا ليساعد على الاستخدام اليومي وهو أكثر فعالية. أما إذا ذهب الشخص إلى عيادة لتلقي العلاج فسيحتاج إلى زيارتين إلى ثلاث زيارات في الأسبوع، وستكون فترة العلاج أطول.
يمكن أن يؤثر العلاج الضوئي بالأشعة فوق البنفسجية B، جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى، بشكل إيجابي على البهاق. ومع ذلك، فإن النتيجة غير متوقعة.
يمكن أن يكون إزالة التصبغ خيارًا عندما تكون المنطقة المصابة منتشرة على نطاق واسع وتغطي أكثر من نصف الجسم أو أكثر وتعمل عن طريق تقليل لون الجلد في الأجزاء غير المصابة لتتناسب مع المناطق الأكثر بياضًا.
تتضمن عملية إزالة التصبغ استخدام المستحضرات أو المراهم الموضعية القوية مثل Monobenzone أو Mequinol أو Hydroquinone.
يتميز هذا النوع من العلاج بأنه علاج دائم، لكنه قد يجعل الجلد أكثر هشاشة. بالإضافة إلى ذلك يجب تجنب التعرض الطويل للشمس. يمكن أن يستغرق إزالة التصبغ من 12 إلى 14 شهرًا، اعتمادًا على عمق لون البشرة الأصلي.
مراهم الكورتيكوستيرويد عبارة عن كريمات أو مراهم تحتوي على الكورتيكوستيرويد . وقد خلص استعراض عام 2017 للدراسات إلى أن تطبيق الكورتيكوستيرويدات الموضعية على البقع البيضاء هو علاج فعال للغاية . ومع ذلك لا ينبغي أبدا استخدام الكورتيكوستيرويدات على الوجه بسبب الآثار الجانبية المحتملة مثل ترقق الجلد و الأوردة العنكبوتية على الوجه و حب الشباب .
كالسيبوترين هو شكل من أشكال فيتامين د يستخدم كمرهم موضعي يستخدم مع الكورتيكوستيرويدات أو العلاج بالضوء. لكن قد تشمل الآثار الجانبية له الحكة الشديدة و الاحمرار و الحرقان التي قد تؤدي إلى إيقاف الدواء.
يمكن أن تساعد المراهم التي تحتوي على عقار تاكروليموس " Tacrolimus أو بيميكروليموس Pimecrolimus ، وهي أدوية تُعرف باسم مثبطات الكالسينيورين ، في التخلص من بقع صغيرة من التصبغ. ومع ذلك، تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) من وجود علاقة بين هذه الأدوية وسرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية.
يمكن استخدام Psoralen مع العلاج بالضوء UVA أو UVB مما يجعل الجلد أكثر عرضة للأشعة فوق البنفسجية فتزيد كفائة الأشعة في العلاج. لكن قد يلزم تكرار العلاج مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 6 إلى 12 شهرًا.
أيضا يزيد Psoralen من خطر تلف الجلد وسرطان الجلد على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال دون سن العاشرة.
في عملية ترقيع الجلد يقوم الجراح بإزالة البقع الصحية من الجلد المصطبغ بعناية ويستخدمها لتغطية المناطق المصابة. لكن هذا الإجراء ليس شائعًا لأنه يستغرق وقتًا ويمكن أن يؤدي إلى حدوث ندبات في المنطقة.
في 18 يوليو وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على كريم (Opzelura) أوبزيلورا لعلاج البهاق للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا وما فوق. وذلك وفقًا لبيان صادر عن شركة Incyte " الشركة المصنعة للدواء".
يحتوي دواء أوبزيلورا على المادة الفعالة روكسوليتينيب Ruxolitinib وهو الدواء الأول الذي يمكنه استعادة الصباغ في المرضى الذين يعانون من البهاق غير المقطعي.
لن يختفي البهاق من تلقاء نفسه. بدلاً من ذلك يتطلب العلاج مصدرًا موثوقًا للمساعدة في إدارة أعراضه.
البهاق لا يهدد الحياة ولكنه قد يؤثر على نوعية الحياة من حيث الصورة الذاتية. العلاج ممكن، ولكن قد لا يؤدي دائمًا إلى عكس الأعراض بشكل دائم. كما أن هذا المرض غير معدي اطلاقا لذا فهو لن يمنع المرضى من ممارسة حياتهم بصورة طبيعية.
اقرأ أيضا : أوبزيلورا كريم لعلاج البهاق ” أمل جديد ” .
كأنك في الصيدلية الطبية في أبسط صورها
كل الحقوق محفوظة © 2024 تم بواسطة dawanaa group
التعليقات