ظاهرة الفجر "تعرف على أسباب ارتفاع السكر في الصباح"

ظاهرة الفجر dawn phenomenon هي زيادة مستويات السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم والتي تحدث في الصباح. يحدث هذا عادةً بين الساعة 3:00 صباحًا و 8:00 صباحًا.

هذه الظاهرة شائعة بين الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الأول أو النوع الثاني ويقدر انتشارها بأكثر من 50 في المائة. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول أسباب ظاهرة الفجر والأعراض التي يجب البحث عنها والخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في التحكم بها.

هل يمكن أن تحدث هذه الظاهرة مع الأشخاص غير المصابين بالسكري؟

نعم يمكن أن تحدث مع جميع الأشخاص لكن لا يُلاحظ عادةً في الأشخاص غير المصابين بمرض السكري حيث يبطل الأنسولين الزيادات في نسبة السكر في الدم.

في مرضى السكري يمكن أن تؤدي ظاهرة الفجر إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى مستويات خطيرة. لهذا السبب من المهم محاولة إدارة ظاهرة الفجر.

ما هي سبب ظاهرة الفجر؟

تحدث ظاهرة الفجر بسبب إفراز الهرمونات في الجسم. يمكن أن تشمل هذه أشياء مثل هرمون النمو والكورتيزول والجلوكاجون.

عندما ترتفع مستويات هذه الهرمونات يتم تحفيز الكبد لإفراز الجلوكوز في مجرى الدم. يمنح هذا جسمك دفعة من الطاقة لإعدادك للاستيقاظ في الصباح.

تحدث هذه الزيادة الطبيعية في نسبة السكر في الدم لدى جميع الأشخاص. في الأفراد غير المصابين بداء السكري يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى بدء خلايا البنكرياس في إنتاج الأنسولين للمساعدة في الحفاظ على توازن مستويات السكر في الدم.

ماذا يحدث لمرضى السكري؟

قد ينتج الأفراد المصابون بداء السكري كمية قليلة جدًا من الأنسولين أو قد يكون لديهم أيضًا مقاومة للأنسولين "التي تحدث عندما لا تستجيب خلايا الجسم للأنسولين". في هذه الحالة تظل مستويات السكر في الدم مرتفعة عندما تستيقظ في الصباح.

فإذا قمت بحقن الأنسولين طويل المفعول مبكرًا عن الموعد المعتاد، فقد لا تستمر مستويات الأنسولين في مجرى الدم حتى الصباح. أو إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين فقد تكون مستويات الأنسولين التي تعطيها في الليل منخفضة جدًا بحيث لا تتصدى لظاهرة الفجر.

هل يؤثر جودة الوم على هذه الظاهرة؟

تظهر بعض الأبحاث أيضًا أن جودة النوم قد تؤثر على ظاهرة الفجر. وجدت دراسة أجريت عام 2017 للأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 أن حجم ظاهرة الفجر كان أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف نوعية النوم مقارنة بمن يتمتعون بنوعية نوم جيدة.

هل ظاهرة الفجر خطيرة dawn phenomenon؟

وجدت دراسة أجريت عام 2013 للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، أن ظاهرة الفجر يمكن أن تزيد من مستويات A1C، وهو مقياس لمتوسط ​​مستويات السكر في الدم على مدى ثلاثة أشهر، بنسبة 0.4٪. وترتبط مستويات A1C المرتفعة بزيادة خطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري. 

حتى التغييرات الصغيرة قد تزيد من المخاطر. على سبيل المثال اقترحت الدراسات الوبائية أن كل زيادة بنسبة 1 في المائة في A1C ترتبط بزيادة بنسبة 15-20 في المائة في خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

أعراض ظاهرة الفجر dawn phenomenon

يتمثل العرض الرئيسي لظاهرة الفجر في ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح. يحدث ارتفاع نسبة السكر في الدم والذي يُطلق عليه أيضًا ارتفاع السكر في الدم عندما تكون قراءة نسبة السكر في الدم أعلى من هدف السكر في الدم أو أكثر من 180 مليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر).

غالبًا ما يكون ارتفاع نسبة السكر في الدم بسبب ظاهرة الفجر مستمرًا ويصعب التحكم فيه. لك بشكل عام الأشخاص الذين يعانون من ظاهرة الفجر لا يعانون من أي أعراض جسدية.

ومع ذلك فإن بعض أعراض ارتفاع السكر في الدم التي يجب البحث عنها تشمل:

الشعور بالعطش الشديد أو جفاف الفم

• كثرة التبول
• إعياء عام
• ضبابية في الرؤية
• عدم ارتياح في البطن وغثيان

الفرق بين تأثير سوموجي وظاهرة الفجر dawn phenomenon

ظاهرة الفجر أو "تأثير الفجر" مشابهة لتأثير سوموجي، حيث يعاني الناس من ارتفاع السكر في الدم في الصباح، لكن الأسباب مختلفة. حيث ان تأثير الفجر يسبب ارتفاعًا في مستويات السكر في الدم في الصباح الباكر بسبب انخفاض مستويات الأنسولين وزيادة هرمونات النمو. لكن تأثير Somogyi هو استجابة لانخفاض نسبة السكر في الدم أثناء الليل.

كيف يمكن التفريق بينهما؟

 يمكن أن يساعد اختبار مستويات السكر في الدم في الساعة 3:00 صباحًا ومرة ​​أخرى في الصباح في التمييز بين أنواع التغييرات.

حيث يشير انخفاض سكر الدم في الساعة 3:00 صباحًا إلى تأثير Somogyi، بينما تشير المستويات المرتفعة أو الطبيعية في ذلك الوقت إلى أن ظاهرة الفجر هي التي تسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح.

نصائح الروتين المسائي للتحكم في ظاهرة الفجر

يمكن أن يساعدك إعداد روتين مسائي على التحكم بشكل أفضل في ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح. اتبع النصائح أدناه لتبدأ.

• تجنب الكربوهيدرات قبل النوم

يمكن أن يؤدي تناول وجبة خفيفة مليئة بالكربوهيدرات قبل النوم إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم. عندما يستمر هذا خلال المساء قد تتفاقم آثار هذه الظاهرة.

• تناول العشاء بانتظام

احرص دائمًا على تناول العشاء في المساء. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى نقص السكر في الدم وتأثير Somogyi.

كذلك تجنب الوجبات الكبيرة واستهدف تناول وجبات تحتوي على نسبة عالية من البروتين إلى الكربوهيدرات. قد يساعد أيضًا تناول العشاء في وقت مبكر من المساء وليس في وقت لاحق.

• ممارسة الرياضة

يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة في ساعات المساء على خفض مستويات السكر في الدم. لكن احرص على عدم المبالغة في ذلك ومتابعة سبة السكر بعد الرياضة.  لأنك تخاطر بالإصابة بنقص السكر في الدم في الليل. ركز على الأنشطة الخفيفة مثل المشي أو اليوجا.

إذا كان لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم في الصباح، فإن ممارسة النشاط خلال هذا الوقت ليست فكرة سيئة أيضًا. هذا يمكن أن يساعد في خفض نسبة السكر في الدم.

• ضع في اعتبارك توقيت الأنسولين أو الأدوية

قد يساعد أيضًا التفكير في توقيت الأنسولين أو الأدوية الأخرى. هذا لأنه من المحتمل ألا يكون لديك ما يكفي في نظامك لمواجهة آثار ظاهرة الفجر في ساعات الصباح الباكر.

تشمل الأشياء التي يمكن تجربتها ما يلي:

• تناول الأنسولين أو أدوية السكري قبل النوم
• استخدام الأنسولين طويل المفعول في وقت متأخر من اليوم
• برمجة مضخة الأنسولين لإعطاء المزيد من الأنسولين في ساعات الصباح الباكر "إذا كنت تستخدم مضخة انسولين"

اقرأ أيضا : استبدال السكر بالعسل “هل هي فكرة صحيحة لمرضى السكري”؟