احدث المقالات
بواسطة admin
منذ سنتين
اضطراب طيف التوحد ASD هو اضطراب في النمو يسبب صعوبات مدى الحياة في التواصل الاجتماعي والسلوك.
يشير مصطلح "الطيف" إلى حقيقة أن بعض الأشخاص يعانون من أعراض خفيفة قليلة بينما يعاني البعض الآخر من أعراض شديدة تؤدي إلى الإعاقة.
في عام 2013 تغيرت المعايير المستخدمة لتشخيص التوحد ASD
الأطفال الذين تم تشخيصهم بمتلازمة أسبرجر.
هي متلازمة يُظهر المصابون بها صعوبات كبيرة في
يتم تشخيصهم الآن بـ "ASD" أي أنها أضيفت تحت عنوان التوحد.
ثم يتم تصنيف التوحد وفقًا لما إذا كان يتعايش مع ضعف لغوي أو إعاقة ذهنية ومستوى الشدة ودرجة الدعم اللازم .
يوجد ثلاثة مستويات للتوحد: مرقمة من واحد إلى ثلاثة، تعكس ضعفًا خفيفًا إلى شديدًا والحاجه إلى الدعم.
- ليس من الواضح كيف ولماذا يتطور اضطراب طيف التوحد. الإجماع العام هو أن اضطراب طيف التوحد هو اضطراب في النمو العصبي يؤثر على نمو الدماغ ويضعف من تنمية المهارات الاجتماعية ومهارات الاتصال.
وهذا بدوره يؤدي إلى الأعراض النمطية لاضطراب طيف التوحد.
لا يُعرف سبب اضطراب طيف التوحد في معظم الأطفال. قد تكون
في الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي قد تزيد العوامل البيئية من خطر إصابة الطفل باضطراب طيف التوحد.
ظن بعض العلماء أن من أسباب مرض التوحد ASD هو التعرض للقاح (خاصة لقاح الحصبة و ثيميروسال وهو مادة حافظة من الزئبق تستخدم في اللقاحات).
ومع ذلك فإن الغالبية العظمى من الدراسات العلمية لا تدعم وجود ارتباط بين التطعيمات والتوحد ASD.
زاد عدد الأطفال المصابين بالتوحد في الولايات المتحدة ودول أخرى منذ السبعينيات وخاصة منذ أواخر التسعينيات.
يتفق الخبراء على أن زيادة الوعي باضطراب طيف التوحد والتغييرات في تعريف اضطراب طيف التوحد مسؤولة عن الكثير من الزيادة الواضحة في انتشاره .
يعاني ما بين 2 إلى 25 طفلًا من كل 1000 طفل من اضطراب طيف التوحد ويؤثر على الذكور أكثر من الإناث (حوالي أربعة ذكور لكل أنثى).
يعاني ما يقرب من 4% الى 14% من أشقاء الأطفال المصابين بالتوحد أيضًا من هذه الحالة
- هناك عدد من الحالات الطبية المرتبطة باضطراب طيف التوحد.
كلها متلازمات لاضطرابات جينية سيتم تناولها بشيء من التوضيح فى مقالات لاحقة ان شاء الله .
عادة ما يتم التعرف على أعراض اضطراب طيف التوحد ASD بين عمر سنتين وثلاث سنوات على الرغم من أنها قد تكون موجودة في وقت مبكر.
بحكم التعريف يجب أن تكون الأعراض موجودة في التطور المبكر ولكن في بعض الأحيان لا تظهر الأعراض حتى يكبر الطفل.
غالبًا ما يكون تأخر الكلام أو اللغة الذي يلاحظه مقدمو الرعاية أو مقدم الرعاية الأولية هو أول علامة على احتمال إصابة الطفل باضطراب طيف التوحد.
تشمل العلامات الأقل شيوعًا قلة التواصل البصري أو قلة الاهتمام بالآخرين.
تعد الصعوبة أو عدم التفاعل مع العائلة والأصدقاء سمة مميزة لاضطراب طيف التوحد.
تشمل مكونات التفاعل الاجتماعي السلوكيات اللفظية وعلاقات الأقران والاهتمام المشترك.
غالبًا ما يواجه الأفراد المصابون باضطراب طيف التوحد صعوبة في تعلم كيفية التفاعل مع الآخرين.
قد لا يهتم الأطفال الأصغر سنًا بتكوين الصداقات . فى الغالب يفضلون اللعب بمفردهم بدلاً من اللعب مع الآخرين وقد يشركون الآخرين في الأنشطة فقط كأدوات أو وسائل مساعدة مثل استخدام يد مقدم الرعاية للحصول على الشيء المطلوب دون الاتصال بالعين.
لا يستطيع الأفراد المصابون باضطراب طيف التوحد أحيانًا مشاركة نشاط ممتع مع الآخرين. على سبيل المثال قد يفضل الطفل اللعب بمفرده وسط حشد من الأطفال المشاركين في نفس النشاط .
السلوك والأنشطة والاهتمامات المقيدة والمتكررة
يواجه الأفراد المصابون بالتوحد صعوبة في استخدام وتفسير السلوكيات غير اللفظية مثل التواصل البصري وتعبيرات الوجه والإيماءات ومواقف الجسم.
على سبيل المثال قد لا يكون الطفل قادرًا على فهم تعابير الوجه المرتبطة بالغضب أو الانزعاج أو قد لا يكون قادرًا على استخدام التواصل البصري أو الإيماءة للإشارة إلى الرغبة.
تظهر هذه السلوكيات في 37% إلى 95 % من الأفراد المصابين بالتوحد وتبدأ عادة خلال سنوات ما قبل المدرسة. غالبًا ما تستمر هذه السلوكيات مدى الحياة.
يمكن أن تسبب هذه الوساوس الغذائية أعراضًا معدية معوية مثل فقدان الوزن أو الإسهال أو الإمساك. اللامبالاة الواضحة تجاه الألم.
o فرط الحساسية تجاه ترددات أو أنواع معينة من الأصوات على سبيل المثال؛
محركات الإطفاء البعيدة
قلة الاستجابة للأصوات القريبة أو الأصوات التي قد تذهل الأطفال الآخرين مثل الألعاب النارية.
يتمتع بعض الأفراد بمهارات خاصة مثل؛
مهارات العلم في الرياضيات أو الموسيقى أو الفن أو الألغاز على الرغم من الصعوبات الكبيرة في مجالات أخرى.
يمكن أن تشمل المهارات الخاصة الأخرى حساب التقويم وتحديد يوم الأسبوع من السنة.
لا يطور بعض الأطفال أبدًا القدرة على الكلام لكن في حالات أخرى يكون الطفل قادرًا على التحدث ولكن اللغة لا تُستخدم كأداة للتواصل وإنما تكرار الكلمات والعبارات التي يتحدث بها الآخرون . وتسمى Echolalia)).
إكولاليا Echolalia هو مصطلح اغريقى يعنى تكرار الخطاب او صدى الكلمات
كيف يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد؟
يمكن تقييم الأطفال الذين يعانون من أعراض اضطراب طيف التوحد ASD من قبل فريق لديه خبرة في تشخيص الحالة وإدارتها.
غالبًا ما يضم هذا الفريق طبيب أطفال وطبيب أعصاب وطبيب نفسي ومعالج النطق وغيرهم من المتخصصين.
يتضمن التقييم عادةً التاريخ الطبي الكامل (للطفل والأسرة) والفحص البدني والفحص العصبي واختبار مهارات الطفل الاجتماعية واللغوية والمعرفية.
الغرض من التقييم يشمل ما يلي:
●ما إذا كان الطفل مصابًا باضطراب طيف التوحد أو ما إذا كانت هناك حالة أخرى يمكن أن تسبب أعراض الطفل .
●تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من أي مشاكل طبية مرتبطة باضطراب طيف التوحد والتي يجب تقييمها أو معالجتها.
●تحديد نقاط القوة والضعف لدى الطفل ومستوى الأداء
علاج اضطراب طيف التوحد ASD
لا يوجد حتى الآن علاج محدد لعلاج مرض اضطراب طيف التوحد ASD ومع ذلك.
يمكن لطبيب الرعاية الصحية العمل مع مقدمي الرعاية لتطوير خطة علاج لمساعدة الطفل على تحقيق إمكاناته الكاملة بنفسه.
يركز علاج اضطراب طيف التوحد ASD على التدخلات السلوكية والتعليمية التي تستهدف الأعراض الأساسية لاضطراب طيف التوحد (أي أوجه القصور في التواصل الاجتماعي، التفاعل والأنماط المقيدة والمتكررة للسلوك والاهتمامات والأنشطة)
يمكن استخدام التدخلات الدوائية لمعالجة الأمراض المصاحبة الطبية أو النفسية أو توفير السيطرة على الأعراض ولكن لا تعالج أوجه القصور الأساسية.
يجب تخصيص برامج العلاج المحددة وفقًا لأداء الطفل واحتياجاته كما يجب مراقبة برامج العلاج لضمان الاستجابة المناسبة للعلاج.
وتشمل طرق العلاج:
إن أهمية التدخلات السلوكية والتعليمية المبكرة المكثفة في تحسين النتائج للأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد موثقة جيدًا.
ركزت معظم الأبحاث على الأطفال في سن ما قبل المدرسة المبكرة والأطفال في سن المدرسة.
هناك معلومات أقل قوة حول فعالية برامج العلاج لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أو لدى المراهقين. مع العلم أنه لا يوجد علاج واحد أثبت فعاليته.
تشمل السمات الأساسية للبرامج التعليمية الناجحة للتوحد:
●برمجة فردية لكل طفل
●المعلمون ذوو الخبرة الخاصة في العمل مع الأطفال المصابين بالتوحد
●ما لا يقل عن 25 ساعة في الأسبوع من الأنشطة الخاصة بمرضى اضطراب طيف التوحد .
●دعم المناهج التي تركز على الانتباه والتقليد والتواصل واللعب والتفاعل الاجتماعي والتنظيم والدعوة الذاتية .
●حل مشاركة الأسرة سواء كانت من تثقيف الطبيب للأسرة أو بين أفراد الاسرة وبعضها
الأدوية النفسية غالبًا ما تستخدم في الأطفال المصابين بالتوحد لعلاج الأعراض المستهدفة بما في ذلك:
● أدوية فرط النشاط وعدم الانتباه والاندفاع
●أدوية مضادة للقلق مثل مضادات الاكتئاب
● علاج الوسواس القهري والصلابة والسلوكيات المتكررة
● علاج ضعف النوم
تتنوع العلاجات التكميلية والبديلة لاضطراب طيف التوحد بدءًا من العلاجات القائمة على أساس بيولوجي على سبيل المثال مكملات الفيتامينات أو المعادن والوجبات الغذائية الخاصة إلى العلاجات الأكثر توغلاً مثل علاجات الأكسجين عالي الضغط.
فيما يلي علاجات لم يثبت لها أي فاعلية فى علاج مرض اضطراب طيف التوحد
العلاجات الموصوفة في هذا القسم لها فائدة غير معروفة ونظرًا للفوائد الغير المعروفة حتى الآن لا يوصي الخبراء باستخدامها فى علاج التوحد ASD
لأنها تحتاج المزيد من الدراسات العلمية لإثبات فاعليتها .
ولكن إذا اختارت العائلات استخدامها فلا بد من مراقبة الآثار الجانبية والتفاعلات والآثار على العلاج الموصوف.
لا يوصي استخدام تدريب التكامل السمعي (AIT) للأطفال المصابين بالتوحد. على الرغم من أن مخاطر الآثار الضارة منخفضة ، إلا أن الفعالية غير مثبتة وهي باهظة الثمن.
يعتمد استخدام AIT في الأطفال المصابين بالتوحد على الفرضية القائلة بأن التعرض المتكرر للصوت المتغير عبر سماعات الرأس يعدل وظيفيًا المعالجة السمعية المركزية ، مما يؤثر على اللغة والسلوك.
لكن خلصت المراجعات المنهجية للتجارب العشوائية إلى أن العلاج التكامل السمعي لا يحسن النتائج اللغوية لدى الأطفال المصابين بالتوحد.
لا يوصى بأحماض أوميغا 3 الدهنية كعلاج للأعراض الأساسية لاضطراب طيف التوحد.
أحماض أوميغا 3 الدهنية (حمض إيكوسابنتاينويك [EPA] وحمض الدوكوساهيكسانويك [DHA]) هي أحماض دهنية أساسية لها فوائد موثقة للقلب والأوعية الدموية.
أثبتت الدراسات حتى الآن أن مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية لا تحسن الأعراض الأساسية لاضطراب طيف التوحد أو الأعراض المرتبطة بالتوحد ASD
لأوميغا 3 فوائد عديدة وطبيعة هل ممكن ان يكون لها اثار جانبيه ؟
نعم لها فوائد عده وخصوصا للقلب ولكن لها اثار اجنبية شائعة مثل ؛
النزلات المعوية مثل الغثيان والإسهال.
يجب استخدام مكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3 بحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو الحساسية تجاه الأسماك
على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تكون ضارة ؛ إلا أنه لم يتم دراستها على وجه التحديد عند الأطفال المصابين بالتوحدASD
هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أنها قد تكون مفيدة لحالات أخرى (مثل التهاب المعدة والأمعاء الحاد وآلام البطن الوظيفية) ولكن لا يوجد دليل حتى الآن لاستخدامه في علاج اضطراب طيف التوحد.
لذا وجب التنويه على ضرورة استشارة الأطباء المختصين ومتابعة الادوية الموصوفة من قبل الفريق الطبي مع الصيدلى المختص بهذه العلاجات .
اقرأ أيضا : مرض فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الأطفال
اقرأ أيضا : الأطعمة التكميلية للرضيع وكيفية اختيار العمر المناسب لإطعام الرضيع ؟
تعرفي على التغذية السليمة للمرضعات
كأنك في الصيدلية الطبية في أبسط صورها
كل الحقوق محفوظة © 2024 تم بواسطة dawanaa group
التعليقات