احدث المقالات
بواسطة admin
منذ سنتين
بيسوبرولول Bisoprolol هو دواء يعد من أهم الأدوية التي تعمل على خفض معدلات ضربات القلب وبما أن القلب مضخة الدم لجميع أنحاء الجسم .
فبالتالي يحدث انخفاض في ضغط الدم المرتفع ويعتبر الخط العلاجي الثالث لارتفاع ضغط الدم.
كما أيضا يستخدم في علاج الذبحات الصدرية " Angina " وفى حالات فشل القلب " Heart Failure " كخط علاجي اول.
عن طريق تثبيط مستقبلات تسمي بيتا وسنتعرف عليها الان .
فى الحقيقه توجد مستقبلات بيتا ( B1&B2 )فى اكثر من عضو فى الجسم , وهذا يفسر حدوث اكثر من تأثير للدواء في نفس الوقت . ولذا تحدث بعض الأثار الجانبية على حسب تأثيره في العضو نفسه المتواجد به هذه المستقبلات .
على سبيل المثال توجد مستقبلا بيتا في
حاصرات بيتا تؤدى الى تقليل عملية تحول الجليكوجين المخزن في الكبد الى سكر الجلوكوز الذى يستخدمه الجسم في حالات :-
الصيام الطويلة كمصدر للطاقة وبالتالي يحدث ما يسمى بغيبوبة السكر
خاصة اذا كان المريض يتناول الانسولين " أيضا يعمل علي خفض نسبة السكر في الدم" مع وجود صيام فان نسبة حدوث العرض تكون كبيره جدا وهو ما يطلق عليها علميا
انخفاض السكر " غيبوبة السكر " Hypoglycemia.
إن تأثير حاصرات بيتا على البنكرياس تؤدى الى تقليل افراز الانسولين .
و بالتالي زيادة مستويات السكر في الدم لغياب الانسولين المسئول عن نقل الجلوكوز داخل خلايا الجسم ليتم حرق الجلوكوز واستخراج الطاقة داخل الخلية.
ومن هنا يتضح خطورة تأثيرات حاصرات بيتا على مريض السكرى خاصة انها قد لا تظهر مع تناولها اعراض غيبوبة السكر وقد يحدث (الموت المفاجئ) وسيتم شرحها بالتفصيل لاحقا.
ان تناول حاصرات بيتا وخاصة الانواع التى تعمل على كلا النوعين من المستقبلاات B1&B2 مثل البروبرانولول Propranolol
قد يسبب تشنج قصبى فى الرئه المعروف Bronchospasm ولهذا يمنع استخدامها مع مريض الربو الشعبى .
توجد ايضا مستقبلات بيتا وخاصة النوع الاول B1 فى القلب .
وان استخدام حاصرات بيتا يقلل من كمية الاكسجين المستهلكه من القلب
فيعمل على توازن الاكسجين وعدم استهلاكه بكميات كبيره داخل القلب
نتيجة تقليل معدل انقباض عضلة القلب Bradycardia لذا فهو من الادويه التى ترشح وبقوه فى علاج
تذبذب القلب.
الذبحه الصدريه.
حيث انها تساعد على خفض ضغط العين نتيجة تقليل كمية السائل المائي داخل العين.
توجد مستقبلات بيتا وخاصة النوع الاول B1 فى الجهاز العصبى المركزى
ولهذا تستخدم بعض انواع حاصرات بيتا
مثل البروبرانولول Propranolol فى تقليل:-
التوتر العصبى
رعشة الاطراف
وايضا فى الصداع النصفى.
حيث أنها علي توسيع الأوعية الدموية فتقلل ضغط الدم المرتفع .
لأن التوقف عن تناول الدواء فجأة قد يؤدى إلى زيادة الأعراض المرضية والوفاه.
يجب الحذر عند استخدام دواء Bisoprolol لكبار السن ومن الممكن تقليل الجرعة لهم.
يفضل عدم قيادة السيارات أو تشغيل الآلات أثناء تناول دواء Bisoprolol وذلك نتيجة التأثير على الجهاز العصبى وقد يحث شعور بالنوم.
تجنب الإستيقاظ أو الوقوف المباشر حتى لا تصاب بالدوار أو السقوط المفاجئ خاصة مع بداية تناول الدواء.
يجب اخبار الطبيب المعالج بجميع الأدوية وتاريخك المرضي.
لكي يحدد الجرعة المناسبة لحالتك الصحية حتى لا تؤثر سلبا على صحتك
يتم تناول دواء Bisoprolol عن طريق البلع وليس المضغ أو الطحن أو التكسير
من الممكن تناول دواء Bisoprolol مع الأكل ولكن يفضل على معدة فارغة قبل الأكل أو بعد الأكل بساعتين.
الطبيب المعالج أو المختص هو أكثر الأشخاص معرفة بحالة المريض لذلك ينصح بإخباره إذا كنت تعاني من أمراض أخرى
إذا كنت على وشك القيام بعملية جراحية وخاصة في الأسنان
فيجب اطلاع طبيب التخدير على انك تستخدم هذا الدواء
حيث يجب القيام بتحضيرات مسبقة للعملية وتخفيض الجرعة تدريجيا واخذها في الاعتبار قبل التخدير .
وذلك لأن بعض الانواع من حاصرات بيتا تعمل على غلق قنوات الصوديوم مثل مواد التخدير مما قد يزيد من قوة المخدر فى حالة تناوله معها والذى قد يؤدى الى توقف عضلة القلب.
فى الحقيقه يجب عليك اخبار مقدم الرعايه الصحيه اذا كنت تتناول اى دواء من حاصرات بيتا B - blocker
حيث انه يؤثر بشكل مباشر على عملية
تفكك وتحلل الدهون المعروفه علميا Lipolysis .
وبالتالى فإنها تزيد من الدهون الثلاثية فى الجسم Triglycerides وتقلل من الكوليسترول المفيد HDL الذى يقوم بحمل الدهون من الدم الى الكبد للتخلص منها.
لا تقلق بشأن تناول الدواء ان كنت تناولت بعض ادويه حاصرات بيتا وانت مريض بالربو الشعبى ولا تعلم بخطورته
عليك تناول الدواء الموصوف لك من قبل الطبيب المعالج فى حالة ظهور الازمه ( أدوية الازمه او بخاخات الربو )ومراجعة الطبيب الذى غالبا ما يصف اليك دواء يحتوى على مادة الثيوفيلين theophylline
وسيتم وصف الدواء المناسب في حالات الربو الشعبى.
بعض هذه الأعراض الجانبية تكون خفيفة التأثير على المريض وسرعان ما تزول بتناول العلاج المناسب.
أما البعض الأخر يستلزم استشارة الطبيب فورا عند حدوثها أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ لعمل اللازم لمساعدة المريض على استقرار حالته الصحية.
كما ذكرنا فى بداية المقال ان مستقبلاات بيتا موجوده فى اكثر من عضو فى الجسم منها الكبد والبنكرياس لذا فان تناول دواء بيسوبرولول Bisoprolol له تحذير هام في حالة إصابة المريض بمرض السكري لأنه يطمث أعراض كثيرة من أعراض انخفاض معدل السكر Hypoglycemia في جسم الإنسان والتي تعتبر مؤشر الخطر الذي ينبه المريض مثل برودة الأطراف الذراعين والساقين أو التعرق ومع تناول دواء بيسوبرولول يطمث أعراض انخفاض السكر لذلك يجب استعماله بحذر وتحت اشراف الطبيب
يحدث ذلك عند تناول الانسولين بالتحديد حيث انه عند حدوث هبوط سكر الدم الطبيعى يحدث تنبية من الجسم عن طريق التعرق وزيادة ضربات القلب كرد فعل طبيعي وعند تناول بيسوبرولول Bisoprolol يعمل على عدم ظهور سرعة ضربات القلب كرد فعل طبيعيى نتيجة تاثيره على العصب السيمباثاوى Sympathetic nervous system وبالتالى قد يحدث الموت المفاجئ نتيجة اختفاء الاعراض التى تنبه المريض باحتمالية حدوث غيبوبة السكر منها سرعة ضربات القلب والتى تختفى مع تناول الدواء.
لذا عليك ابلاغ الطبيب بجميع الادويه التى تستخدمها.
يتكون دواء بيسوبرولول Bisoprolol من أقراص يتم تناولها عن طريق البلع وليس المضغ أو الطحن أو التكسير بالأسنان
يفضل تناول هذا الدواء في نفس الوقت من كل يوم تقريبا
تبدأ فاعلية الدواء في غضون ساعة إلى ساعتين فيبدأ المريض في الشعور بالراحة وتمتد فاعليته إلى 24 ساعة.
يجب العلم أن هذه الجرعات لا تناسب جميع الحالات المرضية فيجب استشارة الطبيب المعالج أو المختص لتحديد الجرعة المناسبة من خلال فحص المريض.
تظهر فاعلية الدواء لعلاج ضغط الدم المرتفع بعد تناول الدواء اكثر من 4 اسابيع.
عند نسيان جرعة من دواء بيسوبرولول Bisoprolol يتم تناولها فورا أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية فلا يسمح بتناول جرعتين معا حتى لا تصاب بهبوط حاد في معدل ضغط الدم ولكن يتم تناول جرعة واحدة فقط. وفى حالات تناول جرعة زائدة لابد من استشارة الطبيب فورا أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ لعمل اللازم ويكون عن طريق إعطاء المريض الحليب أو محلول الملح وغسيل المعدة حتى تزول آثار الجرعة الزائدة في الجسم.
ينصح دائما أطباء أمراض النساء والولادة المرأة الحامل أو المرضعة بعدم تناول دواء Bisoprolol حيث أنه يشكل خطرا كبيرا على صحة الأم والجنين فهو ينتقل إلى الجنين عن طريق المشيمة مما يؤدي إلى تأخر نموه.
ينصح بعدم تناوله للأطفال أقل من 18 سنة لما له من أعراض جانبية تضر بصحة الأطفال فأعلنت منظمة الغذاء والصحة العالمية عدم سلامة استخدام دواء بيسوبرولول للأطفال ولكن في بعض الحالات شديدة الخطورة يتم وصفه من قبل الطبيب.
لم يتم إدراج دواء بيسوبرولول Bisoprolol ضمن قائمة الأدوية التي تسبب الإدمان ولكن يجب عدم التوقف عن تناول هذا الدواء مرة واحدة ولكن يجب التوقف عنه تدريجيا وبأمر من الطبيب المعالج وتحت اشراف طبى منه.
اثبتت الدراسات والابحاث التى اجريت على ما يقارب من 25736 من المرضى الذين يتناولون الدواء لفترات مابين عامين الى خمس اعوام وخاصة الذين تزيد اعمارهم عن 60 عام ان الدواء يؤثر على قوة الذكورة والانتصاب لدى اغلب الرجال لذا بادر بإخبار طبيبك عند الشعور بذلك حتى يساعدك بالعلاج المناسب إما باستبدال الدواء أو وصف أدوية لزيادة الانتصاب.
ولا تستخدم اى دواء لضعف الانتصاب دون الرجوع الى مقدم الرعاية الصحيه لمعرفة حالتك الصحيه كاملة.
كما ان الدواء ايضا يضعف الرغبه الجنسيةعند النساء اذ ان 8.7% من النساء قد يتأثرن بهذا العرض الخطير فى حين ان النسبه فى الرجال تمثل 91.3%.
احذر من الجمع بين بيسوبرولول والادويه المذكوره فكلاهما يعمل على خفض معد ضربات القلب ويسبب كلا منهما ما يعرف Bradycardia والذى قد يؤدى الجمع بينهم الى توقف عضلة القلب والموت المفاجئ.
حيث ان حاصرات بيتا تزيد من مادة تسمى البروستاجلاندين Prostaglandins PGI2 وهى مادة موجوده فى بطانة الاوعية الدمويه وخاصة الموجوده فى القلب وظيفتها تقلل من فرص تجمع الدم وتكوين الجلطات وتوسيع الاوعية الدمويه وعند تناول بعض مضادات الالتهاب تعمل على وقفها مما يعاكس تأثير حاصرات بيتا.
عليك اخبار الطبيب ومتابعة قياس سكرك اكثر من مره خاصة اذا كنت تتناول الانسولين مع حاصرات بيتا حيث انها تقلل من تأثير الانسولين.
يعد ارتفاع ضغط الدم حالة شائعة وعند عدم علاجه يمكن أن يتسبب في تلف الدماغ والقلب والأوعية الدموية والكلى وأجزاء أخرى من الجسم.
قد يؤدي تلف هذه الأعضاء إلى الإصابة بأمراض القلب ، والنوبات القلبية ، وفشل القلب ، والسكتة الدماغية ، والفشل الكلوي ، وفقدان البصر
ان الالتزام الدوائى بالأدويه الموصوفه لك من مقدم الرعاية الصحيه وبالجرعات المحدده يضمن لك الحياه بجوده افضل
لذلك فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة سيساعد أيضًا في التحكم في ضغط الدم. تشمل هذه التغييرات .
1-كونكورConcor (وهو الأكثر شيوعا وتعرفة معظم الحالات المرضية)
2-لودوز-Lodoz
3-بيسوكارد-Bisocard,سيليكتا,كاردكس.
يتم حفظ وتخزين دواء Bisoprolol في درجة حرارة الغرفة العادية بعيدا عن الرطوبة والحرارة وبعيدا عن متناول الأطفال.
اقرأ أيضا : تعرف علي هرمونات السعادة الأربعة وكيفية زيادتها
كأنك في الصيدلية الطبية في أبسط صورها
كل الحقوق محفوظة © 2024 تم بواسطة dawanaa group
التعليقات