الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الإسهال

الإسهال هو حالة شائعة في الجهاز الهضمي تتميز بوجود براز مائي رخو. يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة مثل العدوى، أو عدم تحمل الطعام، أو الأدوية، أو الظروف الصحية الأساسية الأخرى. في حين أن علاج السبب الأساسي أمر ضروري، إلا أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) يمكن أن توفر تخفيف أعراض الإسهال.

في هذا الدليل الشامل، سنستكشف الأدوية المتاحة دون وصفة طبية الأكثر شيوعًا لعلاج الإسهال، بما في ذلك جرعاتها وآلية عملها وآثارها الجانبية والاستخدام السليم.

ما مدى انتشار الاسهال؟

على الصعيد العالمي تحدث ما يقدر بنحو 2 مليار حالة من أمراض الإسهال كل عام. كما أن حوالي 1.9 مليون طفل دون سن الخامسة " معظمهم في البلدان النامية" يموتون بسبب الإسهال كل عام. وهذا يجعلها السبب الرئيسي الثاني للوفاة في هذه الفئة العمرية.

ما هي أنواع الاسهال؟

قد يكون الإسهال حادًا أو مستمرًا أو مزمنًا:

الإسهال الحاد:

يعد الإسهال الحاد مشكلة شائعة تستمر عادة لمدة يوم أو يومين وتختفي من تلقاء نفسها.

الإسهال المستمر:

يستمر الإسهال المستمر لفترة أطول من أسبوعين وأقل من 4 أسابيع.

الإسهال المزمن:

 يستمر الإسهال المزمن لمدة 4 أسابيع على الأقل. قد تكون أعراض الإسهال المزمن مستمرة أو قد تأتي وتذهب.

لكن يجب العلم أنه إذا كان الشخص يتبرز بشكل متكرر ولكن ذو قوام طبيعي، فهذا ليس إسهالاً. وبالمثل، فإن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية غالبًا ما يخرجون برازًا لزجًا رخوًا. هذا امر طبيعي.

ما هي الأسباب الرئيسية للإسهال؟

ترجع العديد من حالات الإسهال إلى عدوى في الجهاز الهضمي. تشمل الميكروبات المسؤولة عن هذه العدوى ما يلي:

·       بكتيريا

·       الفيروسات

·       الكائنات الطفيلية

الأسباب الأكثر شيوعًا للإسهال الحاد هي بكتيريا السالمونيلا Salmonella، والعطيفة Campylobacter، والشيجيلا Shigella، والإشريكية القولونية Escherichia coli.

وهناك أسباب رئيسية أخرى للإسهال المزمن وتشمل:

التهاب القولون المجهري Microscopic colitis: هذا نوع من الإسهال يصيب عادة كبار السن. يتطور بسبب الالتهاب ويحدث غالبًا أثناء الليل.

الإسهال بسبب سوء الامتصاص وسوء الهضم: بسبب ضعف امتصاص العناصر الغذائية، أو ضعف وظيفة الجهاز الهضمي.

الإسهال الناجم عن الأدوية: الملينات والأدوية الأخرى، بما في ذلك المضادات الحيوية، يمكن أن تسبب الإسهال.

أسباب متعلقة بالغدد الصماء: في بعض الأحيان، تسبب العوامل الهرمونية الإسهال. وهذا هو الحال في مرض أديسون والأورام السرطانية.

الأسباب المرتبطة بالسرطان: قد يرتبط الإسهال بعدد من سرطانات الأمعاء.

كيف يمكن للإنسان أن يتخلص من الإسهال؟

1-ترطيب خلايا الجسم Rehydration

الأطفال وكبار السن معرضون بشكل خاص للجفاف. بالنسبة لجميع حالات الإسهال، فإن ترطيب خلايا الجسم أمر ضروري.

يمكن للناس استبدال السوائل ببساطة عن طريق شرب المزيد منها. ولكن في الحالات الشديدة، قد يحتاج الشخص إلى سوائل عن طريق الوريد.

يشير محلول معالجة الجفاف الفموية (ORS) Oral rehydration solution إلى الماء الذي يحتوي على الملح والجلوكوز. بحيث تمتص الأمعاء الدقيقة المحلول لتعويض الماء الالكتروليتات المفقودة في البراز.

"تقول منظمة الصحة العالمية (WHO) أن محلول معالجة الجفاف الفموية يمكنه علاج أكثر من 90% من حالات الإسهال غير الشديدة بأمان وفعالية"

3-الزنك:

تبين أن مكملات الزنك تقلل من مدة وشدة الإسهال، وتمنع حدوث نوبات لاحقة، على الرغم من أن الآليات التي يمارس بها الزنك تأثيره المضاد للإسهال ليست مفهومة بالكامل

3-الأدوية المضادة للإسهال التي لا تحتاج وصفة طبية

1-لوبراميد Loperamide

الجرعات:

للبالغين: الجرعة الأولية هي عادة 4 ملغ (كبسولتين أو قرص)، تليها 2 ملغ (كبسولة واحدة أو قرص) بعد كل براز رخو. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 16 ملغ.

الأطفال (من عمر 2 إلى 5 سنة فوق 13 كيلوجرام): الجرعة الأولية عادة ما تكون 1 ملغ (كبسولة واحدة أو قرص)، تليها 1 ملغ (نصف كبسولة أو قرص) بعد كل براز رخو. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 3 ملغ.

الأطفال (من عمر 6 إلى 12 سنة): الجرعة الأولية عادة ما تكون 2 ملغ (كبسولة واحدة أو قرص)، تليها 1 ملغ (نصف كبسولة أو قرص) بعد كل براز رخو. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 4 ملغ.

الأطفال (فوق12 سنة): الجرعة الأولية هي عادة 4 ملغ (كبسولتين أو قرص)، تليها 2 ملغ (كبسولة واحدة أو قرص) بعد كل براز رخو. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 8 ملغ."تعرف على علاج الاسهال الحاد في الأطفال "

آلية العمل:

لوبيراميد هو ناهض لمستقبلات المواد الأفيونية الذي يعمل محليا على بطانة الأمعاء. فهو يقلل من حركة الأمعاء، ويقلل من إفراز السوائل، ويطيل وقت عبور البراز، مما يؤدي إلى براز أكثر صلابة وانخفاض وتيرة حركات الأمعاء.

الآثار الجانبية:

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الإمساك، وتشنجات البطن، والدوخة. في حالات نادرة، قد يسبب لوبراميد تفاعلات حساسية شديدة أو paralytic ileus (وهي حالة تتوقف فيها الأمعاء عن العمل بشكل صحيح). من المهم اتباع الجرعة الموصى بها وطلب المشورة الطبية إذا تفاقمت الأعراض أو استمرت.

كيف تستعمل:

تناول دواء لوبراميد مع كوب كامل من الماء.

إذا استمر الإسهال لأكثر من 48 ساعة أو كان مصحوبًا بالحمى، فاطلب الرعاية الطبية.

2. البزموت سبساليسيلات Bismuth Subsalicylate

الجرعات:

البالغين والأطفال (12 عامًا فما فوق): الجرعة الموصى بها هي قرصين أو 30 مل (524ح -ملعقتين كبيرتين) من الدواء كل 30-60 دقيقة، حتى 8 جرعات خلال 24 ساعة.

الأطفال (أقل من 3-6 سنوات): 87 مج كل 30 -60دقيقة

الأطفال (أقل من 6-9 سنوات): 175 مج كل 30 -60دقيقة

الأطفال (أقل من 9-12سنوات): 262 مج كل 30 -60دقيقة

آلية العمل:

البزموت سبساليسيلات له خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات. يساعد على تقليل تكرار وحجم البراز المائي عن طريق تثبيط نمو بعض البكتيريا والفيروسات في الأمعاء.

الآثار جانبية:

وتشمل الآثار الجانبية الشائعة سواد اللسان والبراز، والإمساك، وطنين في الأذنين.

وقد تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكن الخطيرة ردود الفعل التحسسية أو سمية الساليسيلات (خاصة عند الأفراد الذين يتناولون أدوية أخرى تحتوي على الساليسيلات). يُنصح بالتوقف عن الاستخدام وطلب العناية الطبية في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية.

طريقة الاستعمال:

يجب ان يتم رج السائل جيدًا قبل الاستخدام.

تناول سبساليسيلات البزموت مع كوب كامل من الماء في حالة الأقراص.

3. البروبيوتيك

الجرعات:

تختلف الجرعة اعتمادًا على سلالة البروبيوتيك المحددة والمنتج. اتبع التعليمات الموجودة على العبوة أو استشر أخصائي الرعاية الصحية للحصول على توصيات الجرعات المناسبة.

آلية العمل:

البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة تمنح فوائد صحية عند تناولها بكميات كافية. فهي تساعد على استعادة توازن البكتيريا المفيدة في الأمعاء، والتي يمكن أن تتعطل أثناء نوبات الإسهال.

الآثار الجانبية:

تعتبر البروبيوتيك آمنة بشكل عام. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأفراد من أعراض معدية معوية خفيفة مثل الانتفاخ أو الغازات أو اضطراب المعدة. عادة ما يتم حل هذه الأعراض من تلقاء نفسها وتكون مؤقتة.

4. الكاولين والبكتين

الجرعات:

البالغين والأطفال: الجرعة المعتادة هي 30 مل (ملعقتان كبيرتان) كل 4 ساعات، بحد أقصى 8 جرعات خلال 24 ساعة.

آلية العمل:

يشكل الكاولين والبكتين طبقة واقية على بطانة الأمعاء، مما يقلل الالتهاب ويمتص السموم، مما يساعد على تثبيت البراز وتخفيف أعراض الإسهال.

الآثار الجانبية:

الكاولين والبكتين قليلي الآثار الجابية بشكل عام. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأفراد من الإمساك أو اضطراب المعدة. إذا استمرت هذه الآثار الجانبية أو تفاقمت، توقف عن الاستخدام واستشر أخصائي الرعاية الصحية.

كيف تستعمل:

·       رج الزجاجة جيداً قبل الاستخدام.

·       تناول الكاولين والبكتين مع كوب كامل من الماء.

·       تجنب تناول أدوية أخرى خلال ساعتين من تناول الكاولين والبكتين، لأنها قد تتداخل مع امتصاصها.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

في معظم الحالات، لا يعد الإسهال أمرًا يدعو للقلق، وسيحل من تلقاء نفسه دون علاج طبي. ومع ذلك، فمن المهم طلب المساعدة الطبية عندما يكون هناك:

·       القيء المستمر

·       الإسهال المستمر

·       تجفيف

·       فقدان الوزن بشكل كبير

·       صديد في البراز

·       وجود دم في البراز، مما قد يحول البراز إلى اللون الأسود إذا كان قادمًا من أعلى في الجهاز الهضمي

أيضاً يجب على أي شخص يعاني من الإسهال بعد الجراحة، أو بعد قضاء بعض الوقت في المستشفى، أو بعد استخدام المضادات الحيوية أن يطلب الرعاية الطبية.

النهاية

يمكن لأدوية الإسهال المتاحة دون وصفة طبية أن توفر الراحة من أعراض الإسهال وتساعد على استعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية. لوبيراميد هو ناهض لمستقبلات المواد الأفيونية التي تقلل من حركية الأمعاء وإفراز السوائل. يحتوي البزموت سبساليسيلات على خصائص مضادة للميكروبات ويساعد على تقليل تكرار وحجم البراز المائي. تعمل البروبيوتيك على استعادة توازن البكتيريا المفيدة في الأمعاء. يشكل الكاولين والبكتين طبقة واقية على بطانة الأمعاء. من المهم أن تلتزم بالجرعات الموصى بها وإرشادات الاستخدام لكل دواء بدون وصفة طبية وتطلب الرعاية الطبية في حالة استمرار الأعراض أو تفاقمها. وتذكر أن تحافظ على رطوبة جسمك واستشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كان الإسهال شديدًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى مثيرة للقلق.