دوانا دوانا

الإسهال الحاد في الأطفال"تعرف على خطورة الاسهال الحاد في الأطفال"

  • الرئيسية
  • الإسهال الحاد في الأطفال"تعرف على خطورة الاسهال الحاد في الأطفال"
الإسهال الحاد في الأطفال"تعرف على خطورة الاسهال الحاد في الأطفال"
الإسهال الحاد في الأطفال"تعرف على خطورة الاسهال الحاد في الأطفال"
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

الإسهال الحاد في الأطفال"تعرف على خطورة الاسهال الحاد في الأطفال"


يشير الإسهال الحاد في الأطفال إلى خروج براز رخو أو مائي أو زيادة تكرار البراز للطفل ويحدث في مرحلة ما من حياة كل طفل تقريبًا. والإسهال بشكل عام ليس مرضًا ولكنه عرض. يمكن أن يؤدي الإسهال إلى الجفاف، مما يغير التوازن الطبيعي للماء لدى الطفل، وإلى اختلال في الإلكتروليت (الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد). الأمر الذي يعتبر خطير جدا إذ لم يتم علاجه على الفور.



سيناقش هذا المقال الأشياء الرئيسية المتعلقة بالإسهال الحاد في الأطفال



ما هو مفهوم الإسهال الحاد في الأطفال؟



 يختلف تعريف الإسهال باختلاف التكرار الطبيعي واتساق حركات الأمعاء وعمر الطفل ونظامه الغذائي وفقًا للآتي.



التكرار  



يُعرَّف الإسهال الحاد في الأطفال على أنه زيادة في عدد مرات التبرز إلى ضعف العدد المعتاد يوميًا عند الرضع أو ثلاثة أو أكثر من البراز المائي أو الرخو في اليوم عند الأطفال الأكبر سنًا. 



من الطبيعي أن يكون لدى الأطفال الصغار ما يصل إلى 3 إلى 10 براز في اليوم على الرغم من أن هذا يختلف باختلاف النظام الغذائي للطفل (حليب الثدي مقابل الحليب الاصطناعي حيث عادة ما يتبرز الأطفال الذين يرضعون من الثدي بشكل متكرر).



الاتساق واللون



 يتغير تناسق ولون براز الطفل بشكل طبيعي مع تقدم العمر. فالرضع الصغار وخاصة أولئك الذين يرضعون من الثدي عادة ما يكون لديهم براز لين. قد يكون برازهم أصفر أو أخضر أو ​​بني. لكن تحول البراز إلى القوام السائل أو المائي أو المحتوي على مخاط تغييرًا مهمًا يشير إلى الإسهال الحاد ويجب مراقبته.



المدة 



يتم تقييم التاريخ الطويل للإسهال (إذا استمر أسبوع واحد أو أكثر) ومعالجته بشكل مختلف عن حالة الإسهال الحادة (التي تستمر أقل من أسبوع واحد). سيناقش المقال الاسهال الحاد في الأطفال وليس المزمن.



ما هي أسباب الإسهال الحاد في الأطفال؟



 السبب الأكثر شيوعًا للإسهال الحاد هو العدوى الفيروسية. لكن يمكن أن يكون هناك أسباب أخرى مثل الالتهابات البكتيرية وكثرة استعمال المضادات الحيوية والعدوى الفطرية.



الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والطفيلية كلها معدية. ويعتبر الأطفال معديين طالما أنهم يعانون من الإسهال. أيضا يمكن لبعض الأطفال أن ينشروا الإسهال حتى قبل ظهور الأعراض عليهم.



ما الفرق بين العدوى الفيروسية والبكتيرية والطفيلية؟



1-العدوى الفيروسية 



 العدوى الفيروسية هي السبب الرئيسي للإسهال الحاد في الأطفال وتحدث بشكل أكثر شيوعًا في أشهر الشتاء في المناخات المعتدلة. 



وتبدأ العدوى الفيروسية عادةً من 12 ساعة إلى 5 أيام بعد التعرض وتختفي في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام. 



أعراض العدوى الفيروسية:



يمكن أن تشمل أعراض العدوى الفيروسية الحمى (درجة حرارة أعلى من 38 درجة والإسهال المائي، والقيء، وتشنجات البطن، فقدان الشهية، والصداع، وآلام العضلات.



القيء هو السمة الغالبة لالتهاب المعدة والأمعاء الذي يسببه نوروفيروس(Norovirus) ويمكن أن يتم وصف الأدوية لمنع القيء مثل فيتامين ب 6 (cortiplex B6 amp). وذلك لمساعدة الطفل في معالجة الجفاف عن طريق الفم.



2-العدوى البكتيرية 



 يصعب أحيانًا تمييز العدوى البكتيرية عن العدوى الفيروسية. تعد العدوى البكتيرية أكثر شيوعًا في المواقع التي توجد بها مياه شرب غير آمنة وسوء معالجة مياه الصرف الصحي.



أعراض العدوى البكتيرية.



 تعد الحمى الشديدة المستمرة (أعلى من 40 درجة مئوية) والإسهال الدموي أو المحتوي على مخاط أكثر شيوعًا مع الإسهال البكتيري. 



لا يحتاج معظم الأطفال المصابين بعدوى بكتيرية إلى مضادات حيوية وسيتحسنون بمرور الوقت والإجراءات الداعمة. ومع ذلك قد يكون العلاج ضروريًا في مواقف معينة.



3-عدوى طفيلية 



أيضا العدوى الفطرية أكثر شيوعًا في المواقع التي توجد بها مياه شرب غير آمنة وسوء معالجة مياه الصرف الصحي. وقد يستمر الإسهال الناجم عن العدوى الطفيلية من أسابيع إلى شهور. 



وقد تظهر الأعراض في صورة براز دموي أخضر اللون مع وجود الطفيليات في تحليل البراز.



4-الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.



 يمكن أن يسبب عدد من المضادات الحيوية الإسهال لدى كل من الأطفال والبالغين. عادة ما يكون الإسهال خفيفًا وعادة لا يسبب الجفاف أو فقدان الوزن. 



وعادة ما يختفي الإسهال بعد يوم أو يومين من انتهاء تناول المضادات الحيوية. 



كيف يتم تشخيص الإسهال الحاد في الأطفال؟



يتطلب تشخيص الإسهال الحاد في الأطفال مراجعة دقيقة للتاريخ المرضي وفحصًا جسديًا لتقييم الجفاف وفي حالات نادرة اختبارات تشخيصية. وذلك مثل تحليل البراز للكشف عن الطفيليات واختبارات الكشف عن الالكتروليتات مثل الصوديوم والبوتاسيوم. لكن هذه الاختبارات تتم في الحالات الشديدة فقط.



كيف يتم علاج الإسهال الحاد في الأطفال؟



بعكس الشائع لا يأتي العلاج الدوائي كأول الاختيارات لعلاج الإسهال الحاد في الأطفال. وذلك لأن العلاج يبدأ من الرعاية المنزلية أولا ثم التوصيات الغذائية ومراقبة الجفاف ثم بعد ذلك يأتي العلاج الدوائي. 



فيما يلي خطة العلاج في الأطفال المصابين بالإسهال:



1-التوصيات الغذائية:



يجب أن يستمر الأطفال الذين في تناول نظام غذائي منتظم ويجب أن يستمر الرضع الذين يرضعون من الثدي في القيام بذلك ما لم يتم إخبار الوالدين (الوالدين) بخلاف ذلك من قبل الطبيب. 



يحتاج الأطفال المصابين بالجفاف إلى معالجة الجفاف (تعويض السوائل المفقودة). وتعتبر محاليل معالجة الجفاف الفموية المناسبة هي الأكثر فسيولوجية (أي أنها تحتوي على المعادن التي يحتاجها الجسم.



2-مراقبة الجفاف وعلاج الجفاف 



 تشمل علامات وأعراض الجفاف الخفيف جفاف الفم قليلاً، وزيادة العطش، وانخفاض طفيف في كمية البول. وتشمل السمات الشائعة للجفاف المعتدل أو الشديد نقصًا ملحوظًا في التبول ونقص الدموع عند البكاء، وجفاف الفم.



علاج الجفاف 



تم تطوير علاج معالجة الجفاف عن طريق الفم (ORT) كبديل أكثر أمانًا وأقل تكلفة وأسهل للسوائل الوريدية. 



يحتوي محلول معالجة الجفاف (أكياس هيدروسيف Hydro safe sach) عن طريق الفم على جلوكوز (سكر) و الكتروليتات (صوديوم، بوتاسيوم، كلوريد) التي تُفقد عند الأطفال المصابين بالتقيؤ والإسهال. 



جرعة محلول معالجة الجفاف: يحل الكيس في 200 سم ماء ثم يعطى وزن الطفل*5 مثلا لو كان وزن الطفل 15 كيلوجرام ستكون الجرعة 15*5= 75 ملي وتؤخذ بعد كل عملية إخراج أو ترجيع ببطء (خلال 10 دقائق)



أو ممكن حساب الجرعة الكلية ب 50 مليلتر لكل كيلوجرام على مدى أربع ساعات بالنسبة لطفل وزنه 9 كجم ستكون الجرعة 450 ملليلترًا على مدار اليوم.



3-العلاج الدوائي 



بعكس الشائع عند البعض تعتبر الأدوية مثل المضادات الحيوية والعوامل المضادة للإسهال ليست ضرورية بشكل عام ويمكن أن تكون ضارة للرضع أو الأطفال المصابين بالإسهال. 



ولا يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للإسهال (بما في ذلك إيموديوم Imodium وكاوبيكتات Kaopectate) للرضع أو الأطفال لأن الفوائد لا تفوق المخاطر. 



لكن قد يضطر الطبيب في حالات العدوى البكتيرية الشديدة إلى استخدام المضادات الحيوي مثل:



نيفيوروكسازيد nifuroxazide (الاسم التجاري انتينال Antinal ) بجرعة 200 مليجرام 3 مرات في اليوم للأطفال أكبر من 6 أعوام.



البروبيوتيك 



هي بكتيريا صحية قد تساعد في تقليل مدة الإسهال. بعضها متوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية. وتؤخذ بجرعة كيس واحد يوميا.


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات