سيلدينافيل Sildenafil " الفياجرا " الاستخدامات الأخرى للفياجرا وأهم التفاعلات الدوائية

يعتبر دواء سيلدينافيل Sildenafil "الفياجرا"ضمن فئة من العقاقير تعرف باسم المنشطات الجنسية الفموية . وهو من ضمن مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة مثل (فاردينافيل وأفانافيل وتادالافيل) والتي تستخدم لعلاج مشاكل الانتصاب عند الرجال.

تمت الموافقة على الدواء من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية  FDA عام 1998.

لكن لا يقتصر السيلدينافيل على علاج ضعف الانتصاب فقط. لكن يمكن استخدام اسم تجاري أخر من السيلدينافيل هو Revatio بتركيز 20 مليجرام لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي وتحسين القدرة على ممارسة الرياضة لدى الرجال والنساء.

كما أن له استخدام علاجي لظاهرة رينود "تورم الأطراف" والوذمة الرئوية التي تحدث بسبب المرتفعات.

الاسماء التجارية لدواء سيلدينافيل

فياجرا Viagra و سيلدين Silden و ايركتا Erecta فايركتا Virecta  بتركيزات 50 مج و 100 مج. وقد يأتي الدواء في صورة أقراص أو حقن أو حتى في صورة محلول معلق.

كيف يعمل دواء سيلدينافيل Sildenafil " الفياجرا " ؟

يساعد دواء سيلدينافيل Sildenafil ومثبطات PDE5 الأخرى في علاج الضعف الجنسي عن طريق السماح بتدفق المزيد من الدم إلى قضيبك. لفهم كيفية عمل هذه الأدوية يجب أن تفهم ألية عملية الانتصاب.

• بمجرد الإثارة الجنسية يرسل دماغك رسالة إلى الأوعية الدموية في قضيبك لإطلاق مادة كيميائية تسمى أكسيد النيتريك.
• ينتشر أكسيد النيتريك داخل الأوعية الدموية ويحفز تكوين جزيء آخر يسمى cGMP.
• يريح cGMP الأوعية الدموية في قضيبك ويسمح بتدفق المزيد من الدم إلى أنسجته.
• يثبط  دواء سيلدينافيل إنزيم PDE5 الذي يكسر cGMP. يؤدي تثبيط هذا الإنزيم إلى زيادة كمية cGMP المتوفرة في الأوعية الدموية ويسمح بتدفق المزيد من الدم إلى قضيبك.

ماذا يجب أن تخبر طبيبك به قبل  أن تتناول دواء سيلدينافيل Sildenafil " الفياجرا " ؟

قد لا يوصي الطبيب بدواء سيلدينافيل Sildenafil إذا كنت تعاني من الآتي

اضطرابات النزيف .

مشاكل في العين أو الرؤية  بما في ذلك مرض عين وراثي نادر يسمى " التهاب الشبكية الصباغي" .

تشوه تشريحي للقضيب  أو تاريخ من الانتصاب المستمر ( الانتصاب المؤلم والمطول )

أمراض القلب أو الذبحة الصدرية أو تاريخ من النوبات القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب أو غيرها من مشاكل القلب

ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه

رد فعل غير عادي أو حساسية من السيلدينافيل الأدوية الأخرى .

الجرعة وطريقة استعمال سيلدينافيل Sildenafil ؟

خذ هذا الدواء عن طريق الفم مع كوب من الماء. تؤخذ الجرعة عادة قبل ساعة واحدة من النشاط الجنسي. لا يجوز تناول الجرعة أكثر من مرة في اليوم. 

1- جرعة الكبار المعتادة لضعف الانتصاب

الجرعة الأولية : 50 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم حسب الحاجة قبل ساعة من النشاط الجنسي

الجرعة الاستمرارية " المداومة " : 25 إلى 100 ملغ فموياً مرة واحدة في اليوم ، حسب الحاجة ، قبل ساعة واحدة من النشاط الجنسي

(يمكن تناول هذا الدواء من 30 دقيقة إلى 4 ساعات قبل النشاط الجنسي).

2-جرعة الكبار المعتادة لارتفاع ضغط الدم الرئوي

قد يستخدم دواء سيلدينافيل لهذا الغرض عن طريق الفم أو الحقن

عن طريق الفم:

 الجرعة الأولية : 20 ملغ فموياً ثلاث مرات في اليوم بفاصل 8 ساعات

 الجرعة القصوى: 80 ملغ فموياً ثلاث مرات في اليوم

عن طريق الحقن:

الجرعة : 10 مجم عن طريق الوريد ثلاث مرات في اليوم

 من المتوقع أن تعطي جرعة حقن 10 مجم تأثير دوائي مكافئ لجرعة 20 مجم عن طريق الفم. لذلك يفضل الأطباء استخدام الدواء عن طريق الحقن في المستشفيات

 3- جرعة الكبار المعتادة لعلاجج ظاهرة رينود " تورم الأطراف في الشتاء"

يؤخذ بجرعة 20 مليجرام مره أو مرتين يوميا بناء على مدى استجابة الجسم.

4- جرعة الكبار في علاج الوذمة الرئوية التي تحدث بسبب المرتفعات(تجمع الماء في الرئة)

تؤخذ بجرعة 50 مليجرام كل 8 ساعات بداية من اول يوم للصعود إلى المرتفعات وذلك سواء أن كان العلاج كوقاية أو للغرض العلاجي لكن قد تحتاج أثناء العلاج إلى أكسجين اضافي.

تعديلات الجرعة لمرضى الكلى

الخلل الكلوي الخفيف إلى المتوسط  يعرف عند الأطباء ​​عندما يكون تحليل "CrCl " Creatinine Clearance" كيراتينين كليرانس "  من 30 إلى أقل من 80 مل / دقيقة هنا لا يوصى بإجراء أي تعديل .

 القصور الكلوي الحاد " CrCl " أقل من 30 مل / دقيقة: 25 ملج عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم قبل ساعة من النشاط الجنسي

تعديلات الجرعة لمرضى الكبد

تعدل الجرعة إلى 25 مجم عند المرضى الذين يعانون من أي درجة من القصور الكبدي

ما هي الآثار الجانبية التي قد ألاحظها من تلقي دواء سيلدينافيل Sildenafil "الفياجرا" ؟

الآثار الجانبية التي يجب أن تبلغ طبيبك في أسرع وقت ممكن:

ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو خلايا النحل أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان

مشاكل في التنفس

تغييرات في السمع

تغييرات في الرؤية

ألم صدر

ضربات قلب سريعة وغير منتظمة

انتصاب طويل أو مؤلم

الآثار الجانبية التي لا تتطلب عادة عناية طبية لكن تتطلب الحذر فقط والمتابعة الدقيقة

• ألم في الظهر
• الدوخة وصداع الراس
• عسر الهضم
• آلام العضلات
• غثيان
• انسداد أو سيلان الأنف

قد لا تصف هذه القائمة جميع الآثار الجانبية المحتملة. ولكن استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية الخطيرة .

ما هي التفاعلات الدوائية لدواءسيلدينافيل Sildenafil "الفياجرا"؟

 النيترو جلسرين:

يجب على الرجال الذين يستخدمون النترات (النتروجليسرين) " دينيترا " " ايزوبايد " بأي شكل إما بشكل منتظم أو حسب الحاجة فقط لألم الصدر عدم استخدام مثبطات PDE-5 أبدًا. يمكن أن يؤدي تناول مثبطات PDE-5 والنترات إلى انخفاض ضغط الدم بشكل خطير. 

بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات:

أيضا يمكن لبعض الأدوية بما في ذلك الأزيثروميسين(Zithromax) والفلوكونازول(Diflucan) تغيير المدة الزمنية التي يظل فيها سيلدينافيل في مجرى الدم مما قد يتسبب في آثار جانبية إضافية. 

أدوية ارتفاع الضغط واحتقان البروستاتا: 

يجب استخدام الأدوية مثل دوكسازوسين (الاسم التجاري: Cardura) وتيرازوسين (الاسم التجاري: Hytrin) بحذر شديد مع أي من مثبطات PDE-5  فيمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأدوية إلى انخفاض شديد في ضغط الدم.

هذه القائمة قد لا تصف كل التفاعلات الممكنة. امنح الطبيب أو الصيدلي الخاص بك قائمة بجميع الأدوية أو الأعشاب أو الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية أو المكملات الغذائية التي تستخدمها. 

ما الذي يجب عليك مراقبته أثناء استخدام سيلدينافيل Sildenafil " الفياجرا " ؟

1-إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك أثناء تناول هذا الدواء فاتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن. وذلك لأن الإضطرابات الخاصة بالعين من اهم الآثار الجانبية للدواء. 

2-اتصل بطبيبك أو الصيدلي على الفور إذا كان لديك انتصاب يستمر لأكثر من 4 ساعات أو إذا أصبح مؤلمًا. قد تكون هذه علامة على مشكلة خطيرة ويجب معالجتها على الفور لمنع حدوث ضرر دائم.

3-لا تشرب الكحول بكثرةعند تناول هذا الدواء. عند تناول الكحول بكميات زائدة ، يمكن أن يزيد من فرص إصابتك بالصداع أو الدوار أو زيادة معدل ضربات القلب أو خفض ضغط الدم.

كيفية تخزين الدواء

يخزن في درجة حرارة الغرفة بين 15 و 30 درجة مئوية ويحفظ بعيدا عن متناول الأطفال

اقرأ أيضا : دواء سياليس Cialis

اقرأ أيضا : تضخم البروستاتا الحميد ” احتقان البروستاتا “