مضخة التسكين PCA والجراحة بدون ألم

مضخة التسكين (بالإنجليزية: Patient-Controlled Analgesia) عبارة عن آلة يتحكم فيها المريض ويتم برمجتها بحيث تمنحك دواءً للألم عند الضغط على زر. في معظم الحالات توفر مضخات PCA الأدوية الأفيونية للسيطرة على الألم مثل المورفين و الفنتانيل و الهيدرومورفون.

ويتم توصيل المضخة بأنبوب رفيع ومرن في الوريد. ويتم توصيل  الدواء فقط عند الضغط على الزر ولكن قد يضيف طبيبك معدلًا مستمرًا إذا لزم الأمر.

كيف تعمل مضخة التسكين PCA؟

يتم توصيل مضخة PCA بالوريد ويؤخذ الدواء عن طريق التقطير الوريدي. فعندما تشعر بالألم، تضغط على زر PCA. ستتلقى على الفور جرعة من مسكنات الألم.

ما هي المدة اللازمة حتى يظهر نتيجة التسكين؟

قد يستغرق الأمر من 5 إلى 10 دقائق قبل أن تشعر بالتأثير الكامل. وستغلق المضخة بعد ذلك أي محاولات أخرى حتى انقضاء الوقت المبرمج مسبقًا من قبل الطبيب. 

هذا يضمن أنك لا تستطيع إعطاء نفسك الكثير من الأدوية.

ما هي مسكنات الألم المستخدمة في مضخة التسكين PCA؟

أكثر الأدوية المستخدمة في مضخات التسكين هي المورفين و الهيدرومورفون أو الفنتانيل. وتسمى هذه الأدوية مسكنات الألم أو المواد الأفيوني.

من الأشخاص المرشحين للحصول على مضخة التسكين PCA؟

قد يعطيك طبيبك مضخة PCA لاستخدامها في المستشفى بعد الجراحة هو ما يشيع عند البعض باسم (الجراحة بدون ألم).

 يمكن أيضًا استخدام المضخات من قبل الأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من الألم بما في ذلك آلام السرطان ومشاكل الألم المزمن. 

ويعتبر حاليا من أهم استخدامات جهاز PCA هي حالات الولادة القيصرية فأصبح لا غنى عنه للنساء الحوامل لقدرته الفعالة في تسكين الألم.

إذا كان ألمك شديدًا على الرغم من أنك تستخدم المضخة فأخبر أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هي الحالات التي لا ينصح فيها بجهاز PCA؟

• المرضى كبار السن وتعاني من اضطرابات في الذاكرة.
• الأطفال الأقل من 6 أعوام فهم لا يستطيعون اتباع تعليمات الاستخدام السليم للجهاز.
• الأشخاص المصابون بتسمم الدم أو عدوى منتشرة الجسم كله.
• إذا كان هناك حروق أو كدمات في منطقة وضع الجهاز.
• مرضى الفشل الكلوي المزمن.

مدى أمان جهاز PCA

يعد جهاز PCA آمن للاستخدام لأنك تتلقى الدواء عن طريق الضغط على الزر عندما تشعر بالألم ولكن المضخة لن تعطيك الدواء إذا لم يحن الوقت لتلقي جرعة أخرى بعد. وعندما تفرغ المضخة يصدر إنذار لإعلام طاقم التمريض فلن يكون هناك أي داعي للقلق.

ما هي مدة استخدام مضخة التسكين PCA؟

عادة ما يتم استخدام PCA لمدة يوم إلى 3 أيام. وسيتم مراجعة احتياجات تخفيف الآلام الخاصة بك يوميًا.

متى يجب أن أضغط على زر PCA؟

اضغط على الزر عندما تبدأ في الشعور بالألم أو قبل أن تفعل شيئًا يسبب الألم أو عدم الراحة مثل المشي أو القيام بالعناية الصحية.

ماذا لو استمر الألم بعد استخدام جرعات من الجهاز؟

يجب أن تعلم أولا أنه قد يستغرق الأمر من 2 إلى 3 جرعات من الدواء قبل أن يتحكم في ألمك. إذا كنت تعاني من ألم متزايد أو صعوبة في التنفس العميق أو السعال أو الحركة فاتصل بالممرض. قد تحتاج جرعتك إلى تغيير أو قد تحتاج إلى مجموعة من الأقراص بالإضافة إلى الجهاز.

هل يمكن استخدام الجهاز في البيت؟

حتى الآن لا يسمح باقتناء الجهاز في البيت يمكن للأدوية الموجودة في PCA أن تجعلك تشعر بالنعاس ويمكن أن تتسبب في توقف تنفسك لذلك يجب أن يكون هناك مصدرا للأكسجين الصناعي. بالإضافة إلى أن الأدوية المستخدمة لا يسمح بتداولها بين الأفراد ويوجد عليها رقابة شديد.

هل هناك أي آثار جانبية لمضخات تسكين الألم؟

بعض الآثار الجانبية المعروفة حتى الآن هي:

• التخدير (الشعور بالنعاس)
• تثبيط الجهاز التنفسي (انخفاض معدل التنفس)
• القيء والغثيان
• الدوار والحكة 
• الإمساك

نادرا ما تكون هذه الآثار الجانبية رد فعل تحسسي تجاه الدواء. أخبر طبيبك أو ممرضتك إذا كان لديك أي حساسية من الأدوية المستخدمة في الجهاز.

كيف يمكنك مساعدة الطبيب أثناء استخدام الجهاز؟

• أخبر الطبيب أو الممرضة إذا لم يزيل PCA الألم أو إذا كان الألم يزداد سوءًا.
• ساعد الأطباء والممرضات في قياس الألم على مقياس 0-10(هو مقياس لتحديد درجة الألم تقوم به الممرضات ويعطي درجة الألم من 1إلى 10). سيُطلب منك تسجيل ألمك أثناء الراحة وأثناء الحركة.
• لا تنتظر حتى يصبح الألم غير محتمل قبل الضغط على الزر.
•  اضغط على الزر قبل أن تفعل أي شيء تعرف أنه سوف يسبب لك الألم.
•  تذكر أن الأمر قد يستغرق من 5 إلى 10 دقائق حتى يسري مفعول الدواء.

تعرف على كيفية التغالب على الألم