علاج حب الشباب

لعلاج حب الشباب يجب عليك معرفة وتحديد نوع حب الشباب الذي لديك وشدته أيضا فقد يختلف العلاج اختلافا كبيرا بتغير شدة حب الشباب.

كثير من الأطباء يعتمدون في علاج حب الشباب على شدته فنهاك حب الشباب الخفيف أو المعتدل أو الشديد.

المبادئ العامة لعلاج حب الشباب

يمكن علاج حب الشباب بشكل فعال على الرغم من أن الاستجابة قد تكون بطيئة في بعض الأحيان.

ولضمان فاعلية العلاج اتبع الآتي:

• تجنب الظروف شديدة الرطوبة مثل الساونا أو العمل في مطبخ عديم التهوية أو حك الجلد الملتهب أو تقشير البثور.
• ضع في اعتبارك نظامًا غذائيًا منخفض السكر ومنخفض الدهون ومنخفض الألبان (تجنب مكملات البروتين أو الأحماض الأمينية خاصة إذا كانت تحتوي على الليوسين. وعى العكس تناول الكثير من الفاكهة والخضروات الطازجة.
• إذا كنت تدخن توقف فورا حيث يزيد النيكوتين من احتباس الدهون ويزيد القشور داخل البصيلات مكونًا البثور (الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء).
• التقليل من تطبيق ومستحضرات التجميل الزيتية على الجلد المصاب.
• حاول ألا تخدش البثور ولا تلمس البقع التي تخلف حب الشباب.
• حاول التعرض لأشعة الشمس من خلال زجاج النوافذ وليس التعرض المباشر لزيادة تصنيع فيتامين د الذي يعمل على تقليل دهون الجلد.

بعد تحديد شدة حب الشباب واتباع أهم الإرشادات العامة يتم العلاج بناءا على شدته عن طريق الآتي: 

أولا 

علاج حب الشباب الخفيف

يمكن علاج معظم المرضى الذين يعانون من حب الشباب الخفيف بالعلاج الموضعي (الكريمات والمحاليل والمستحضرات) التي يمكن الحصول عليها بدون وصفة طبية. وقد يتطلب الأمر في بعض الحالات بعض الأدوية الموصوفة لكن بعد استشارة الطبيب.

تشمل العوامل الموضعية المناسبة لحب الشباب الخفيف الذي يمكن الحصول عليه بدون وصفة طبية ما يلي:

1-الغسول المطهر الذي يحتوي على مادة التريكلوسان أو البنزويل بيروكسايد

يوجد في :

1. Sensoderm topical lotion
2. Dermovera topical lotion

2-مستحضرات حمض الساليسيليك المعتدلة لتقشير وفصل البصيلات

يوجد في:

1. Cleasral Acne cleanser
2. Malinda skin cleanser gel

3-كريم بنزويل بيروكسايد

يوجد في:

1. Acniact topical gel
2. Acne benz topical gel

4-كريم أو غسول حمض الأزيليك

يوجد في: 

1. Azaderm cream
2. Ezalic 20% ceam

يوجد بعض الأعشاب التي يمكن أن تستخدم مثل زيت شجرة الشاي وسم النحل والبوليفينول وغيرها من المنتجات ولكن الدليل على فعاليتها محدودًا.

تشمل العوامل الموضعية لحب الشباب الخفيف التي تتطلب وصفة طبية ما يلي:

المضادات الحيوية مثل:

• محلول الكليندامايسين: يوجد في clindasol topical gel 
• محلول الإريثروميسين: يوجد في acni-care lotion

يفضل استخدام المضادات الحيوية مع البنزويل بيروكسايد أو حمض الأزيليك لتقليل فرصة مقاومة المضادات الحيوية

أرشادات عامة وطريقة استخدام الأدوية

• اغسل المناطق المصابة مرتين يوميًا بمنظف معتدل وماء أو غسول مطهر.
• يجب تطبيق منتجات حب الشباب على جميع المناطق المصابة بحب الشباب بدلاً من وضعها فقط على البقع الفردية.
• يجب وضع مسحة رقيقة من الكريمات أو المحاليل(اللوشن) على بشرة نظيفة وجافة في الليل فقط. 
• غالبًا ما تسبب علاجات حب الشباب الجفاف خاصة في أول 2-4 أسابيع من الاستخدام لكن عادة ما يتكيف الجلد مع هذا.

• تجنبي وضع مستحضرات التجميل الدهنية مثل كريم الأساس أو واقي الشمس.
• قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر لرؤية تحسن مقنع.

ثانيا

علاج حب الشباب متوسط ​​الشدة

عادةً ما يشمل علاج حب الشباب المتوسط ​​الشدة العوامل الموضعية الموضحة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الأدوية عن طريق الفم وقد يستمر العلاج لمدة 3-6 أشهر على الأقل.

تشمل الأدوية المناسبة عن طريق الفم ما يلي:

1-المضادات الحيوية مثل:

• التتراسيكلين: يوجد في Tetracid tab

يؤخذ بجرعة 500 مليجرام مراتين يوميا ثم تقل الجرعة تدريجيا لتصل الى 250 مليجرام مرتين يوميا

•  مينوسكلين: يوجد في Minocin tab

يؤخذ بجرعة 50 مليجرام مرتين يوميا وتزيد الجرعة تدريجيا لتصل الي 50 مليجرام 4 مرات يوميا

•  دوكسيسيكلين: يوجد في Vibramycin tab

يؤخذ بجرعة 50 مليجرام مرتين يوميا وتزيد الجرعة تدريجيا لتصل الي 100 مليجرام 4 يوميا

2-حبوب منع الحمل المركبة للإناث مثل yaz tab و Yasmin tab

تؤخذ بنفس جرعة منع الحمل وهي قرص يوميا

3-مضادات الأندروجين عن طريق الفم مثل جرعة منخفضة من سبيرونولاكتون(Aldactone)

يؤخذ بجرعة 50-100 مليجرام  يوميا  

4-الاستخدام قصير المدى لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين(Brufen) أو النابروكسين

5-ايزوتريتينوين يوجد في Net look tab ويؤخذ عن طريق الفم لعلاج حب الشباب المقاوم أو المستمر فهو الخيار الأخير للأطباء.

ملحوظة هامة: عند التوقف عن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم يجب الحفاظ على السيطرة على المدى الطويل من خلال استمرار العلاج الموضعي.

ثالثا

علاج حب الشباب الشديد

يتطلب علاج حب الشباب الشديد علاجًا عن طريق الفم ويجب أن يكون المرضى تحت رعاية طبيب الأمراض الجلدية.

غالبا يبدأ الأطباء بخيارهم الأخير وهو الإيزوتريتينوين-isotretenoin

الجرعة

يوصي ببدأ الدواء بالتركيز الأقل وهو 10 مليجرام يوميا ثم يتم زيادة الجرعة شهريا حتى تصل الي 40 مليجرام 

عند تناول هذا الدواء يوصي دائما الأطباء بالآتي:

• إجراء اختبار حمل لما له من قدرة عالية على تشوه الأجنة.
• إجراء اختبار وظائف كبد وذلك لسميته الشديدة على الكبد
• الترطيب اليومي للبشرة لأنه يسبب جفاف شديد للبشرة وملتحمة العين

يمكن أيضًا وصف ما يلي:

1-جرعة عالية من المضادات الحيوية التي سبق ذكرها عن طريق الفم لمدة ستة أشهر أو أكثر

2-في الإناث، وخاصة المصابات بمتلازمة تكيس المبايض قد تكون مضادات الأندروجين الفموية مثل الإستروجين أو سبيرونولاكتون مناسبة على المدى الطويل.

العلاجات الفيزيائية لحب الشباب

1-ضوء الشمس

ضوء الشمس مضاد للالتهابات ويمكن أن يساعد لفترة وجيزة. ومع ذلك، ينتج عن التعرض للأشعة فوق البنفسجية شيخوخة الجلد ويمكن أن تؤدي في النهاية إلى سرطان الجلد.

 لذلك يجب عدم التعرض المباشر للشمس ويكون من خلال زجاج النوافذ فقط. 

2-العلاج بالليزر

الليزر و أنظمة الضوء الأخرى تستخدم أطوال موجات الضوء المرئي آمنة ومفيدة لحب الشباب و غالبًا ما يتم تقديم العلاج مرتين أسبوعياً لمدة أربعة أسابيع

3-علاج حب الشباب بالتبريد

يشير العلاج بالتبريد إلى العلاج الذي يتم فيه تجميد النتوءات والندبات الجلدية السطحية.

تشمل المواد المبردة المستخدمة لتجميد الآفات الجلدية ما يلي:

• النيتروجين السائل (الطريقة الأكثر شيوعًا التي يستخدمها الأطباء، درجة الحرارة -196 درجة مئوية)
• ثلج ثاني أكسيد الكربون (أكثر شيوعًا منذ 20 عامًا، -78.5 درجة مئوية)
• ثنائي ميثيل الأثير والبروبان (متوفر بدون وصفة طبية، -57 درجة مئوية)

4-الحقن الموضعي

يمكن استخدام حقن الستيرويد داخل الندبات والبثور لتقليص العقيدات والأكياس الدهنية القديمة.

علاجات غير موصي بها  

الأشعة السينية: لم يعد العلاج بالأشعة السينية موصى به لحب الشباب لأنه قد يتسبب في الإصابة بسرطان الجلد

الفيتامينات والمعادن: لا يوجد أي دليل علمي لاستخدام الفيتامينات والمعادن لعلاج حب الشباب حيث أن حدوث حب الشباب لا يتعلق مطلقا بنقص الفيتامينات والمعادن.

اقرأ أيضا تحديد نوع البشرة

تعرف على الروتين اليومي للبشرة الدهنية