احدث المقالات
بواسطة admin
منذ سنتين
دواء ناتيجلينيد "nateglinide" احد اهم ادوية علاج مرض السكري من النوع 2، وواحد من وسائل السيطرة على تطور المرض بشكل كبير. الدواء يعمل على تحفيز انتاج الانسولين في الجسم لخفض نسب الجلوكوز إلى المستويات الطبيعية.
هو دواء لعلاج مرض السكري من النوع الثاني مشتق من الفينيل ألانين لفئة ميجليتينيد، واحد عوامل التحكم في إفراز الأنسولين في الجسم. يمنع تناول العقار لمرضى السكري من النوع الأول حتي لا يحدث هبوط مفاجئ في مستوى الجلوكوز في الدم.
يقوم ناتيجلينيد بتحفيز الجسم علي افراز الانسولين من خلال تحفيز خلايا بيتا في جزر البنكرياس. يؤثر ناتيجلينيد علي قناة ATP بالبوتاسيوم علي الخلايا عند نزع الاستقطاب، فتفتح قناة الكالسيوم مما يسمح بتدفق الكالسيوم وزيادة افراز الانسولين.
يتناسب إفراز الأنسولين مع نسب الجلوكوز في الدم، لذلك يحتاج الجسم إلى نسب أعلى للانسولين في حالات الاصابة بمرض السكري. في غضون 6 ساعات، يبدأ الجسم في اخراج ناتيجلينيد من خلال البول.
يتوفر ناتيجلينيد علي هيئة اقراص بتركيزات 60 & 120 ملجم، ويتم تناوله في الصباح قبل وجبة الإفطار بنصف ساعة وحسب ارشادات الطبيب. وقد يأتي أيضا مضافا على دواء ميتفورمين في نفس القرص.
يتم تناول العقار حسب ارشادات الطبيب المعالج، ويُنصح تناول 120 ملجم كل 8 ساعات، ويتم تناول الدواء قبل الوجبات بنصف ساعة. من الضروري تناول الدواء يوميا مع نفس الوجبة في توقيت ثابت لانتظام مستويات السكر في الدم.
يمكن تناول ناتيجلينيد بجرعة منخفضة 60 ملجم ثلاث مرات يوميا للمرضى الذين يقتربون من نسب السكر المنتظمة في الدم. لا توجد أي تقارير تشير الى امكانية تناول الأطفال المصابون بمرض السكري هذا الدواء.
يتميز ناتيجلينيد بسرعة امتصاص الجسم له، ولذلك فالعقار له بداية سرعة في العمل ومدة تأثير قصيرة. يبدأ عمل ناتيجلينيد في مدة 20 دقيقة ويستمر مستوى ذروة التأثير حوالي ساعة واحدة. يبلغ عمر النصف للعقار 1.5 ساعة.
يُنصح بضرورة التزام المريض بتناول الجرعات المحددة له من الطبيب المعالج في الوقت المقرر لعدم التأثر بمستويات السكر داخل الجسم. وبالتالي، يضمن العقار للمريض عدم الدخول في مضاعفات المرض وتحسين نمط الحياة لدى مرضى السكري.
يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى استمرار ارتفاع سكر الدم الأمر الذي بدوره يعجل من ظهور المضاعفات الخطيرة للمرض والتأثير على جودة حياة مريض السكري.
فقد يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى تلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضييقها وبالتالي تقييد تدفق الدم.و يمكن أن تتأثر العديد من الأعضاء خاصة ما يلي:
الدماغ: تزداد نسبة حدوث السكتات الدماغية
العيون: تزيد سرعة حدوث اعتلال الشبكية السكري مما يسبب العمى
القلب: تزداد احتمالية حدوث الذبحات الصدرية بسبب ضيق الشريان التاجي.
الكلى : اعتلال الكلية السكري يعتبر من اخطر المضاعفات الناتجة عن عدم الالتزام الدوائي مما يسبب مرض الكلى المزمن
الأعصاب: عدم الالتزام الدوائي يسرع من حدوث اعتلال الأعصاب السكري مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس في القدمين
وقد تحمي نفسك من كل هذه المضاعفات أو من سرعتها على الأقل بمجرد التزامك الدوائي بها.لذلك أصبح الالتزام الدوائي نداء عالمي.
يجب التأكد قبل تناول عقار ناتيجلينيد من موانع واحتياطات تناول الدواء، وفي حال حدوث أي أعراض جانبية يرجى التواصل مع الطبيب المعالج. يرجى التواصل مع الطبيب الخاص بك في الحالات الآتية:
يجب الحذر من استخدام احد ادوية إفراز الأنسولين مع العقار،وكذلك لا يستخدم كبديل للعلاج بالميتفورمين الأحادي ولكن كمساعد.
يجب على الطبيب مراجعة التاريخ العلاجي للمريض قبل الشروع في وصف دواء ناتيجلينيد، ولكن يجب الانتباه الي خطورة تفاعل عقار ناتيجلينيد مع المواد الآتية:
الباريسيتينيب "Olumiant": يزيد ناتيجلينيد من مستوي تأثير الباريسيتينيب، لذلك لا يُنصح بتناول العقارين بشكل مزمن.
ايفافيرينز "Sustiva": يعمل ايفافيرينز علي زيادة تأثير ناتيجلينيد في الجسم، من خلال التأثير علي انزيم الكبد CYP2C9 / 10.
الإيثانول: الاستهلاك المفرط للايثانول قد يغير التحكم في نسبة السكر في الدم، كما قد تنتج بعض السلفونيل يوريا ديسفلفرام مثل "rxn".
إيفوسيدنيب "Tibsovo": يزيد إيفوسيدنيب من تأثير ناتيجلينيد في الجسم من خلال التأثير علي إنزيم الكبد CYP2C9 / 10. إذا توجب عليك تناول إيفوسيدنيب بشكل مزمن، فراقب التأثير العلاجي للعقار.
ينصح بمراقبة التأثير المحتمل لهذه المواد مع دواء ناتيجلينيد:
البيجلوتيد "Tanzeum": يجب الحذر والمراقبة اثناء تناول ناتيجلينيد مع هذا العقار، لانه قد يزيد من التأثيرات عن طريق التآزر الديناميكي الدوائي. قد يؤدي التناول المزمن للعقارين معاً الى خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
الوجليبتين "Nesina": يجب متابعة المرضي الذين يتناولون الوجليبتين مع ناتيجلينيد لخطر تأثير كلاهما عن طريق التآزر الديناميكي الدوائي.
ألبليسيب "Piqray": يجب توخي الحذر من تقليل تأثير ألبليسيب لعقار ناتيجلينيد عن طريق التآزر الديناميكي الدوائي.
أميودارون "SEDACORON": أميودارون يقلل من مستوى تأثير ناتيجلينيد من خلال التأثير على إنزيم الكبد CYP2C9 / 10.
قد يصاحب تناول العقار بعض من الأعراض الجانبية والتي ينصح بالرجوع إلى الطبيب في حال ظهور أي من هذه الآثار:
لا تؤكد الأبحاث المطروحة والبيانات مدى تأثير العقار على الأم والجنين، ولكن هناك مخاطر حول عدم السيطرة على مرض السكري. يجب توخي الحذر في حال تناول العقار أثناء الحمل، لا عدم السيطرة عليه قد تؤدي إلى خطر إصابة الأمهات بالحماض الكيتوني السكري.
يمكن ان تزيد احتمالات اصابة الجنين بعيوب خلقية عن زيادة نسب الجلوكوز في الدم.
لا توجد بيانات عن وجود ناتيجلينيد "nateglinide" في لبن الأم أو على انتاج الحليب. يُنصح بعدم الرضاعة الطبيعية في حالات الإصابة بمرض السكري. قد يتعرض الجنين إلى خطر الاصابة بنقص السكر في الدم في حال الرضاعة الطبيعية.
يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية على الطفل:
في حال تناولت جرعة زائدة وشعرت بأحد علامات نقص السكر الحاد في جسمك، يجب عليك التواصل مع الطبيب المسئول في اسرع وقت، او الذهاب الى المستشفى لتلقي العلاج. قد يكون محلول الدكستروز الوريدي أي أقراص الجلوكوز أحد طرق العلاج، دون حالات فقدان الوعي.
يُنصح في حالات نسيان جرعة من الدواء أو تأخيرها التواصل مع الطبيب المسئول للاستفسار عن تنظيم الجرعات المقبلة.
لا يجب تناول جرعتين في وقت واحد في حالة نسيان جرعة، حتى لا تتعرض لخطر الاصابة بنقص الجلوكوز في الدم.
يجب التواصل بشكل مستمر مع الطبيب المعالج للمتابعة في مدى تأثير الدواء وأثر المداومة عليه، كما يمكن عمل تحاليل للدم والبول للاطمئنان على نسب السكر.
يمكنك اتباع بعض الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية للحفاظ على مستوى السكر في الدم، بالإضافة إلى قياسه من خلال جهاز قياس السكر العشوائي.
كأنك في الصيدلية الطبية في أبسط صورها
كل الحقوق محفوظة © 2024 تم بواسطة dawanaa group
التعليقات