الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة للتخسيس 

تتوفر أدوية إنقاص الوزن لبعض الأشخاص عندما لا يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين. تعمل معظم هذه الأدوية على تقليل الشهية. تتوفر خيارات مختلفة سواء كانت الأدوية موصوفة بوصفة طبية"prescription " أو بدون وصفة طبية"over the counter" (OTC).

تتناول هذه المقالة ماهية أدوية إنقاص الوزن سواء كانت وصوفة أو غير موصوفة، وكيف يعمل، وما إذا كان آمنًا. كما يسرد الأدوية والبدائل المتاحة ومتى يجب الاتصال بالطبيب.

ما مدى انتشار السمنة؟

وفقًا لآخر احصائيات بالولايات المتحدة عام 2017-2020، ارتفع انتشار السمنة من 30.5٪ إلى 41.9٪.

أدوية إنقاص الوزن التي تحتاج إلى وصفة طبية مقابل الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية OTC

بعض أدوية إنقاص الوزن متاحة بوصفة طبية بينما يتوفر البعض الآخر بدون وصفة طبية.

1-أدوية إنقاص الوزن التي تحتاج إلى وصفة طبية

تتوافر أدوية إنقاص الوزن الموصوفة من الطبيب على شكل حقن أو كبسولات.

·       الأدوية القابلة للحقن

ترتبط هذه الأدوية بمستقبلات تسمى GLP-1 ويحفز إطلاق الأنسولين من البنكرياس عند الحاجة. ويساعد في إنقاص الوزن عن طريق إبطاء سرعة انتقال الطعام عبر الجهاز الهضمي ويساعدك ذلك على الشعور بالشبع لفترة أطول وتقليل كمية الطعام التي تتناولها.

وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

1-ويجوفى Wegovy

دواء ويجوفى Wegovy يحتوي على المادة الفعالةsemaglutide وحاصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء (FDA). تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والإسهال والإمساك ويؤخذ كحقنة أسبوعية.

2- أوزيمبيك

دواء أوزيمبيك يحتوي على المادة الفعالة أيضا semaglutide. لكن عكس دواء ويجوفي فهذا الدواء لم يأخذ الموافقة من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية لغرض التخسيس بينما وافقت عليه كعلاج لمرض السكري من النوع 2، ولكن قد يصفه المتخصصون في الرعاية الصحية خارج التسمية off-label كدواء لإنقاص الوزن. ويؤخذ Ozempic أسبوعيا أيضا عن طريق الحقن.

"استخدام دواء خارج التسمية "off-label "يعني أن الشخص يأخذه لغرض آخر غير موافقة إدارة الغذاء والدواء".

3-ساكسندا Saxenda

دواء ساكسندا Saxenda يحتوي على المادة الفعالة liraglutide. حصلت هذه المادة على موافقة هيئة الغذاءا والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج السمنة المزمن. ويؤخذ هذا الدواء بالحقن مرة واحدة يوميًا. أيضا الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا الدواء هي الغثيان والقيء وآلام البطن هي.

4-مونجارو Mounjaro

دواء مونجارو Mounjaro يحتوي على المادة الفعالة tirzepatide. هذا الدواء حاصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء للاستخدام في مرض السكري من النوع 2 ولكن ليس لفقدان الوزن. يؤخذ مونجارو Mounjaro عن طريق الحقن أسبوعيا.

·       أدوية عن طريق الفم

أدوية إنقاص الوزن متوفرة أيضًا في شكل كبسولات وتعمل هذه الأدوية غالبا عن طريق قمع شهية الشخص. تتضمن بعض الأدوية الفموية ما يلي:

1-فينترمين Phentermine

يتوفر فينترمين في شكل كبسولة يأخذها الشخص مرة واحدة يوميًا في الصباح، مع أو بدون طعام. هذا الدواء حاصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية بجرعة منخفضة وللاستخدام قصير الأمد لعلاج السمنة. لكن تشمل بعض الآثار الجانبية العصبية والصداع وجفاف الفم.

2-كسيميا Qsymia

يتوفر دواء Qsymia على شكل كبسولة يأخذها الشخص مرة واحدة يوميًا. ويحتوي على المادتين الفينترمين، وتوبيراميت، والذي بالإضافة إلى تقليل الشهية، قد يعزز الشبع أيضًا.

هذا الدواء أيضا حاصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء باعتباره علاجا للسمنة المزمنة

"قد تشمل الآثار الجانبية الدوخة والصداع وجفاف الفم".

3-دواء كونتراف Contrave

يحتوي عقار كونتراف على مادتين وهما بوبروبيون، نالتريكسون.

البوبروبيون هو نوع من مضادات الاكتئاب لكن يؤدي إلى خفض الشهية، في حين أن النالتريكسون مضاد للأدوية الأفيونية ويقلل من الرضا الذي يشعر به الشخص عند القيام بسلوك معين، مثل الأكل. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء وتغير حاسة التذوق وطنين في الأذنين.

يؤخذ عقار كونتراف في شكل أقراص مرة في الصباح ومرة في المساء.

4-أورليستات

أورليستات هو نوع من الأدوية يعرف باسم مثبطات الليباز " lipase inhibitor ". تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل كمية الليباز في المعدة وتقليل امتصاص الدهون. وهي متوفرة على شكل كبسولة يأخذها الشخص ثلاث مرات في اليوم مع الطعام. أيضا دواء أورليستات حاصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج السمنة المفرطة. وتشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التغييرات في حركات الأمعاء، والبراز الدهني، وزيادة عدد حركات الأمعاء.

2-أدوية إنقاص الوزن بدون وصفة طبية

الخيارات التالية غير الموصوفة متاحة للتحكم في الوزن.

1-دواء ألاي Alli

المكون النشط لـ Alli هو Orlistat. ومع ذلك، نظرًا لأنه بجرعة منخفضة""60 مج، فهو متوفر بدون وصفة طبية.

لذلك، يعمل Alli بنفس طريقة عمل Orlistat -مثبط للليباز -والذي يعمل عن طريق تقليل كمية الليباز في المعدة وتقليل امتصاص الدهون. ويتوفر Alli على شكل كبسولة يأخذها الشخص ثلاث مرات يوميًا مع وجبات الطعام.

"ألاي هو دواء إنقاص الوزن الوحيد الذي لا يُصرف بدون وصفة طبية والذي حصل على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)".

2-مستخلص غارسينيا كامبوجيا Garcinia cambogia extract

يحتوي مستخلص غارسينيا كامبوغيا على قشر الفاكهة. حيث يحتوي القشر على نسبة عالية من حمض الهيدروكسي ستريك، والذي تشير بعض الأبحاث لعام 2019 إلى أنه يمكن أن يساعد في تقليل زيادة الوزن وتراكم الدهون.

يتوفر هذا المنتج في صورة كبسولة أو قرص أو سائل أو مسحوق. سوف تختلف العلامات التجارية في الجرعة والتكرار.

ومع ذلك فإن سلامة هذا المكمل غير واضحة. خلصت مراجعة 2018 إلى أنها قد تسبب:

·       الالتهابات

·       تليف الكبد

يجب على الشخص توخي الحذر عند شراء دواء فقدان الوزن بدون وصفة طبية.

هل أدوية إنقاص الوزن آمنه؟

جميع أدوية إنقاص الوزن الموصوفة طبيًا حاصلة على موافقة من إدارة الغذاء والدواء وعادة ما تكون آمنة.

خلصت دراسة أجريت عام 2018 إلى أنه لا توجد مخاوف تتعلق بالسلامة بالنسبة للعلاجات الدوائية التي تصرف بوصفة طبية من semaglutide لفقدان الوزن. تشمل أدوية Semaglutide Wegovy وOzempic.

بالإضافة إلى ذلك، أظهر بحث 2022 أن أدوية tirzepatide، مثل Mounjaro، كانت آمنة. ومع ذلك، فإن هذا النوع من الأدوية تسبب في آثار جانبية، بما في ذلك الغثيان والإسهال.