أورليستات: دليل شامل لاستخدامه في إدارة الوزن

ترتبط السمنة بالعديد من الأمراض المزمنة لذلك منذ زمن بعيد وهناك العديد من الأبحاث والتجارب على أدوية لخفض الوزن. ومن بين هذه الأدوية دواء  أورليستات، فهو دواء معتمد من هيئة الغذاء والدواء (FDA)، يقدم نهجًا دوائيًا لخفض الوزن عن طريق تقليل امتصاص الدهون الغذائية.

في هذا المقال الشامل في تاريخ أورليستات، وآلية العمل، والصيغ المتاحة، وتوصيات الجرعات، والآثار الجانبية المحتملة، وتعليمات الاستخدام الآمن والفعال. يعد فهم هذه الجوانب أمرًا بالغ الأهمية للأفراد الذين يفكرون في أورليستات كجزء من رحلة إنقاص الوزن.

رحلة اورليستات حتى يتم الموافقة عليه للتخسيس

تم تطوير أورليستات في الأصل بواسطة شركة الأدوية هوفمان-لا روش وتمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1999. تم تسويق الدواء في البداية تحت الاسم التجاري زينيكال Xenical.

وقد نشأت فكرة الدواء من البحث في المركب الطبيعي ليبستاتين lipstatin، والذي تم عزله من بكتيريا ستريبتوميسز توكسيتريسيني Streptomyces toxytricini في السبعينيات. ووجد أن ليبستاتين lipstatin مثبط قوي لإنزيم المسؤول عن تحلل وامتصاص الدهون الثلاثية الغذائية.

ثم تمت الموافقة على أورليستات للاستخدام بوصفة طبية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 1999. تمت الموافقة على الدواء لاحقًا للاستخدام في الاتحاد الأوروبي في عام 1998 ومنذ ذلك الحين أصبح متاحًا في العديد من البلدان الأخرى حول العالم.

موافقة هيئة الغذاء والدواء

تمت الموافقة على أورليستات لأول مرة للاستخدام بوصفة طبية في الولايات المتحدة من قبل هيئة الغذاء والدواء في عام 1999. وكانت الموافقة الأولية لتركيبة كبسولة 120 مجم من الدواء، والتي يتم تسويقها تحت الاسم التجاري Xenical.

وفي عام 2007، وافقت إدارة الغذاء والدواء على إصدار جرعة أقل وهي 60 مجم من أورليستات للبيع دون وصفة طبية، تحت الاسم التجاري Alli.

.أشكال دواء أورليستات في الصيدليات والجرعات المتاحة

كبسولات 120 مجم: هذه القوة تحتاج إلى وصفة طبية للصرف

كبسولات 60 مجم: هذه القوة لا تحتاج وصفة طبية للصرف

يتم تناول كل من التركيزين من أورليستات عن طريق الفم، مع وجبات الطعام.

ما هي الجرعات الموصي بها من دواء أورليستات؟

الجرعة الموصى بها لكل تركيبة هي كما يلي:

·       القوة التي تحتاج إلى وصفة الطبية (زينيكال):

كبسولة واحدة 120 مجم تؤخذ مع كل وجبة رئيسية (حتى 3 مرات في اليوم) وتؤخذ مع الوجبات الي تحتوي على دهون

·       القوة التي لا تحتاج وصفة طبية:

كبسولة واحدة 60 مجم تؤخذ مع كل وجبة رئيسية (حتى 3 مرات في اليوم) وتؤخذ مع الوجبات الي تحتوي على دهون

وينصح المرضى بتناول كبسولات أورليستات مع الماء قبل أو أثناء أو حتى ساعة بعد الوجبة. ولا ينبغي سحق الكبسولات أو مضغها أو فتحها، حيث قد يؤثر ذلك على فعالية الدواء.

كيفية الحصول على أفضل نتائج من دواء أورليستات؟

للحصول على أفضل النتائج، يجب استخدام أورليستات جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والدهون ونشاط بدني منتظم.

ويجب أن يهدف المرضى إلى تناول نظام غذائي منخفض الدهون بشكل معتدل (لا يزيد عن 30٪ من إجمالي السعرات الحرارية اليومية) ومنخفض السعرات الحرارية بشكل معتدل (عجز 500-1000 سعر حراري في اليوم مقارنة بتناولهم المعتاد).

ما هي آلية عمل أورليستات والاستخدامات العلاجية؟

الآلية الأساسية لعمل أورليستات هي تثبيط ازيم الليباز المعوي، وهي الإنزيمات المسؤولة عن تحلل وامتصاص الدهون الثلاثية الغذائية. من خلال منع عمل هذه الانزيم، يمنع أورليستات هضم وامتصاص حوالي 30٪ من الدهون الغذائية المتناولة.

يؤدي هذا الانخفاض في امتصاص الدهون إلى انخفاض في إجمالي السعرات الحرارية المتناولة، مما قد يساهم في إنقاص الوزن عند دمجه مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بشكل معتدل ونشاط بدني منتظم.

أظهرت الدراسات السريرية أن أورليستات، عند استخدامه كمكمل لتعديلات نمط الحياة، يمكن أن ينتج انخفاضًا كبيرًا ومستدامًا في وزن الجسم لدى الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.

ما هي الاستخدامات الأخرى لدواء اورليستات؟

بالإضافة إلى استخدامه الأساسي لفقدان الوزن. وجدت بعض التطبيقات العلاجية الأخرى التي ترتبط بمنع امتصاص الدهون، بما في ذلك الآتي:

الوقاية من مرض السكري:

من خلال تعزيز فقدان الوزن، قد يساعد أورليستات في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأفراد المصابين بمرض السكري.

مرض الكبد الدهني غير الكحولي:

قد تكون قدرة أورليستات على تقليل امتصاص الدهون مفيدة في إدارة مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وهي حالة تتميز بتراكم الدهون في الكبد.

ارتفاع نسبة الدهون في الدم:

قد يكون لأورليستات تأثير إيجابي على ملفات الدهون في الدم، مما قد يساهم في إدارة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية المرتفعة.

متلازمة تكيس المبايض:

 قد يساعد فقدان الوزن الناجم عن أورليستات في تخفيف بعض الأعراض والاضطرابات الأيضية المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض.

في حين أن هذه التطبيقات العلاجية الإضافية لأورليستات واعدة، إلا أن استخدامه الأساسي والأكثر رسوخًا يظل في علاج زيادة الوزن والسمنة، وخاصة عند استخدامه جنبًا إلى جنب مع برنامج شامل لتعديل نمط الحياة.

ما هي مدة العلاج بدواء أورليستات؟

من المستحسن عمومًا أن يتناول المرضى أورليستات لفترة طويلة من الزمن، حيث يتطلب فقدان الوزن والحفاظ عليه تغييرات طويلة الأمد في نمط الحياة. ويوصى بمدة علاج لا تقل عن 6 أشهر إلى عام أو أكثر، اعتمادًا على أهداف فقدان الوزن لدى الفرد واستجابته للدواء.

ما هي الآثار الجانبية والاحتياطات اللازمة أثناء تناول أورليستات؟

عادةً ما يتحمل الجسم أورليستات بشكل جيد، ولكن يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية المعوية بسبب آلية عمله. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بأورليستات ما يلي:

·       براز دهني أو دهني (إسهال دهني)

·       زيادة وتيرة حركات الأمعاء

·       ألم أو انزعاج في البطن

·       انتفاخ البطن

·       الحاجة الملحة للتبرز

·       سلس البراز

عادةً ما تكون هذه الآثار الجانبية المعوية خفيفة إلى معتدلة في طبيعتها وغالبًا ما تهدأ مع تكيف الجسم مع انخفاض امتصاص الدهون. يمكن للمرضى المساعدة في تخفيف هذه الآثار الجانبية باتباع نظام غذائي منخفض الدهون وتجنب الوجبات الغنية بالدهون.

في حالات نادرة، ارتبط أورليستات بأحداث سلبية أكثر شدة، بما في ذلك:

إصابة الكبد:

كانت هناك تقارير نادرة عن إصابة الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد وفشل الكبد، لدى الأفراد الذين يتناولون أورليستات. يجب نصح المرضى بالتوقف عن تناول الدواء وطلب العناية الطبية إذا ظهرت عليهم علامات أو أعراض تشير إلى مشاكل في الكبد، مثل آلام البطن أو البول الداكن أو اليرقان.

حصوات الكلى:

 قد يزيد أورليستات من خطر الإصابة بحصوات الكلى، وخاصة في أولئك الذين لديهم تاريخ من هذه الحالة. يجب على المرضى الحفاظ على ترطيب كافٍ وإبلاغ الطبيب عن أي علامات تشير إلى وجود حصوات في الكلى، مثل آلام الظهر الشديدة أو وجود دم في البول.

نقص الفيتامينات والمغذيات:

يمكن أن يضعف أورليستات امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون (أ، د، هـ، ك) والمغذيات الأخرى، مثل بيتا كاروتين والكالسيوم. وقد يحتاج المرضى إلى مكملات، وخاصة أثناء الاستخدام المطول للدواء.

يُمنع استخدام أورليستات في الأفراد الذين يعانون من متلازمات سوء الامتصاص المزمن، مثل ركود الصفراء أو مرض الأمعاء الالتهابي، وكذلك في أولئك الذين لديهم تاريخ من مرض المرارة أو التهاب البنكرياس.

طريقة الاستخدام السليمة للحصول على أقصى استفادة:

لزيادة فعالية أورليستات، من الضروري أن يتبع المرضى إرشادات الاستخدام الصحيحة ويلتزموا بتعليمات الإدارة الموصى بها. فيما يلي النقاط الرئيسية المتعلقة بالاستخدام الصحيح لأورليستات:

توقيت الإعطاء:

يجب تناول أورليستات مع كل وجبة رئيسية (حتى 3 مرات في اليوم)

يجب تناول الكبسولات مع وجبة تحتوي على دهون

إذا كانت الوجبة لا تحتوي على أي دهون، فلا ينبغي للمريض تناول جرعة من أورليستات

الجرعة:

القوة التي تحتاج إلى الوصفة الطبية (زينيكال): كبسولة واحدة 120 مجم لكل وجبة

القوة التي لا تحتاج وصفة طبية : كبسولة واحدة 60 مجم لكل وجبة

الإعطاء:

يجب بلع كبسولات أورليستات كاملة مع الماء

لا ينبغي سحق الكبسولات أو مضغها أو فتحها، حيث قد يؤثر ذلك على فعالية الدواء

التعديلات الغذائية:

يجب على المرضى اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والدهون بشكل معتدل (لا يزيد عن 30٪ من إجمالي السعرات الحرارية اليومية من الدهون)

يجب تجنب تناول وجبات عالية الدهون، حيث يمكن أن يزيد ذلك من احتمالية حدوث آثار جانبية في الجهاز الهضمي

تغييرات نمط الحياة:

يجب استخدام أورليستات بالتزامن مع نظام غذائي شامل برنامج تعديل نمط الحياة الذي يتضمن النشاط البدني المنتظم

يجب أن يهدف المرضى إلى تحقيق عجز معتدل في السعرات الحرارية يتراوح بين 500 إلى 1000 سعر حراري يوميًا مقارنة بما يتناولونه عادةً

مدة العلاج:

يُنصح عمومًا باستخدام أورليستات على المدى الطويل، حيث يتطلب فقدان الوزن والحفاظ عليه تغييرات مستدامة في نمط الحياة

يقترح العديد من مقدمي الرعاية الصحية مدة علاج لا تقل عن 6 أشهر إلى عام أو أكثر، اعتمادًا على أهداف فقدان الوزن لدى الفرد واستجابته للدواء

المراقبة والمتابعة:

يجب مراقبة المرضى عن كثب من قبل مقدم الرعاية الصحية طوال فترة علاجهم بأورليستات

يجب تحديد زيارات متابعة منتظمة لتقييم الوزن وتكوين الجسم وأي آثار جانبية محتملة أو أحداث سلبية

يجب أن يكون مراقبة مستويات المغذيات والحاجة المحتملة للمكملات أيضًا جزءًا من خطة العلاج

النهاية:

يقدم أورليستات نهجًا دوائيًا قيمًا لإدارة الوزن من خلال تثبيط امتصاص الدهون الغذائية. عند استخدامه بشكل مسؤول كجزء من برنامج شامل لفقدان الوزن، يمكن أن يساهم في فقدان الوزن بشكل متواضع ولكن مفيد للأفراد المؤهلين. ومع ذلك، من الأهمية بمكان فهم آلية عمله والآثار الجانبية المحتملة وإرشادات الاستخدام المناسبة.