كريمات الستيرويد"الكورتيزون" في علاج الصدفية

يمكن أن تساعد كريمات الستيرويد، التي تسمى أيضًا الستيرويدات الموضعية أو الكورتيكوستيرويدات، في علاج الصدفية، لكن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. إليك ما يجب معرفته حول استخدام هذه الكريمات بأمان.

ما هي كريمات الستيرويد المستخدمة في علاج الصدفية؟

الستيرويدات الموضعية هي عقاقير مضادة للالتهابات تضعها مباشرة على بشرتك. تُعد هذه الأدوية علاجًا شائعًا لمرض الصدفية وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث تصاب ببقع متقشرة، تسمى لويحات، عبر جلدك.

يمكن لكريمات الستيرويد تقليص هذه البقع أو حتى مساعدتها على التخلص منها تمامًا. ومع ذلك، يمكن أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية إذا كنت تستخدمها لفترة طويلة

آلية عمل كريمات الستيرويد في علاج الصدفية

إذا كنت مصابًا بالصدفية فسيصاب جهازك المناعي بالارتباك ويبدأ في مهاجمة جلدك. تغمر الأجسام المضادة المنطقة للدفاع ضد الهجوم وتصبح الأنسجة المحيطة ملتهبة. قد تلاحظ تغيرًا في لون الجلد وتورم وألم وحنان.

·       تتسبب الصدفية أيضًا في إنتاج بشرتك للخلايا بشكل أسرع من الخلايا القديمة التي يمكن أن تتساقط وهو ما يؤدي إلى تكوين لويحات من الجلد السميك والمتقشر. وعندما تقوم بتطبيق كريم الستيرويد، تغرق المنشطات في طبقات بشرتك وتساعد في علاج الصدفية عن طريق إخبار خلاياك بما يلي:

·       التوقف عن صنع الكثير من المواد الكيميائية المسببة للالتهابات

·       صنع المزيد من المواد الكيميائية المضادة للالتهابات

·       يبطئ نمو خلايا الجلد الجديدة

ما هي أنواع كريمات الستيرويد؟

يتم تنظيم الستيرويدات الموضعية في 7 فئات بحيث تكون الفئة 7 هي الأخف وطبقة 1 هي الأقوى. فيما يلي أمثلة على الكريمات التي قد تجدها في كل مستوى:

·       الفئة السابعة (خفيفة): مثل هيدروكورتيزون Hydrocortisone (سيناكورت، ميكورت)

·       الفئة السادسة (خفيفة لكن أكثر قوة من الفئة السابعة): Desonide (Desowen)

·       الفئة الخامسة (متوسط): بيتاميثازون فاليرات Betamethasone (بيتاديرم)

·       الفئة الرابعة (متوسطة لك أكثر قوة م الفئة الخامسة): موميتازون Mometasone فوروات (Elocon)

·       الفئة الثالثة (قوي): تريامسينولون Triamcinolone أسيتونيد (Triderm)

·       الفئة الثانية (قوي): فلوسينونيد Fluocinonide (ليدكس)

·       الفئة الأولى (فائقة القوة): بروبيونات كلوبيتاسول Clobetasol (كورماكس ، تيموفيت)

وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) فقط على أضعف كريم الستيرويد، الهيدروكورتيزون، كأدوية بدون وصفة طبية (OTC). بينما ستحتاج إلى وصفة طبية لجميع المنشطات الموضعية الأخرى.

متى تستخدم الفئات المختلفة من كريمات الستيرويد في علاج الصدفية؟

إذا كانت لديك لويحات من الصدفية على مناطق حساسة، مثل وجهك أو فخذك، فربما تريد التمسك بكريمات الستيرويد الخفيفة أو المتوسطة.

لكن توصف كريمات الستيرويد القوية عادةً للصدفية المزمنة التي تتضمن لويحات سميكة جدًا. في حين أن الكريمات عالية المستوى أكثر قوة، إلا أنها تزيد أيضًا من مخاطر الآثار الجانبية.

الآثار جانبية لكريمات الستيرويد الموضعية

يمكن أن تسبب كريمات الستيرويد تغييرات على بشرتك مثل:

·       يصبح الجلد أكثر رقة

·       يصاب الجلد بكدمات أسهل مما سبق

·       تغيرات في اللون (على سبيل المثال، قد تبدو بشرتك أفتح أو أغمق أو ضاربة إلى الحمرة أو الأرجواني، حسب لون بشرتك الطبيعي)

·       يصاب الجلد بعلامات التمدد

يرتفع خطر تعرضك للآثار الجانبية إذا كنت تستخدم كريم الستيرويد:

·       بقوة عالية

·       على مساحات كبيرة

·       لمدة تزيد عن 3 أسابيع

كيفية استخدام كريمات الستيرويد الموضعية؟

إليك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها عند استخدام كريم الستيرويد:

ضع الكريم بانتظام: اعتمادًا على الكريم، قد تحتاج إلى دهانه مرة إلى أربع مرات في اليوم. حاول وضعه في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.

ابدأ بكميات صغيرة: تحتاج فقط إلى كمية كافية من الكريم لعمل طبقة رقيقة فوق لوحة الصدفية ثم افركها برفق.

قم بتغطية لويحات الصدفية فقط: لا تحتاج بشرتك الصحية إلى ترققها كما تفعل طبقة البلاك السميكة لذا تجنب فرك الكريم على بشرتك الصحية.

ضع ضمادة على الكريم: يمكن أن تساعد تغطية لويحات الصدفية بضمادة أو قطعة قماش على امتصاص الكريم بشكل أفضل. لكنهم قد ينشرون الكريم أيضًا على بشرة صحية، لذا ستحتاج إلى مراجعة طبيبك قبل وضع الضمادة.

استشر طبيبك إذا لم تلاحظ أي تحسن: مع معظم كريمات الستيرويد التي تستلزم وصفة طبية يجب أن تلاحظ بعض التحسن في غضون أسبوع تقريبًا ولكن إذا لم تتحسن الأعراض في غضون أسبوعين تقريبًا. طبيبك. إذا كنت تستخدم كريمًا بدون وصفة طبية فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً لملاحظة النتائج.

هل يمكن التوقف عن كريمات الستيرويد في أي وقت؟

إذا كنت قد استخدمت كريم الستيرويد لفترة طويلة وتريد التوقف يجب أن تقلل من تناول الدواء. هذا يعني أن جرعتك ستنخفض تدريجيًا لمنع اشتعال الصدفية استجابةً للغياب المفاجئ للأدوية.

العلاجات الأخرى للصدفية

نظرًا لأن كريمات الستيرويد تؤثر على جهاز المناعة لديك، فقد لا تكون الخيار الأفضل إذا كنت تتعافى حاليًا من عدوى أو تعيش مع اضطراب نقص المناعة.

قد يوصي الطبيب أيضًا بعلاجات الصدفية غير الستيرويدية إذا كنت تعيش مع بعض اضطرابات الغدد الصماء، مثل متلازمة كوشينغ. تشمل العلاجات الأخرى لمرض الصدفية ما يلي:

نظائر فيتامين د: الزيوت الموضعية والمراهم المصنوعة من فيتامين د الاصطناعي

صابون القطران: صابون مصنوع من راتنجات شجر الصنوبر أو مشتقات الفحم

حمض الساليسيليك: مقشر كيميائي موجود في غسولات وكريمات الوجه التي تصرف بدون وصفة طبية والتي يمكن أن تزيل خلايا الجلد الميتة

الميثوتريكسات: قرص أو حقنة تثبط الاستجابة المناعية

السيكلوسبورين: مثبط مناعي آخر يمكنك تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الحقن

الريتينويدات: أدوية فموية أو موضعية مصنوعة من مركبات فيتامين أ

المستحضرات الدوائية الحيوية: الأدوية المصنوعة من الكائنات الحية التي يمكن أن تمنع البروتينات التي تسبب الالتهاب

العلاج بالضوء: علاج جلدي يستخدم التحكم في التعرض للأشعة فوق البنفسجية

العلاج بالليزر: الليزر الذي يستهدف مناطق صغيرة من الجلد لتدمير الخلايا غير الصحية

كذلك قد يوصي طبيبك بدمج كريمات الستيرويد مع طرق أخرى لتطوير برنامج علاج مناسب لأعراض الصدفية المحددة لديك.