دوانا دوانا

جراحة السمنة اوالتدخل الجراحي الخيار الثاني لعلاج زيادة الوزن

  • الرئيسية
  • جراحة السمنة اوالتدخل الجراحي الخيار الثاني لعلاج زيادة الوزن
جراحة السمنة اوالتدخل الجراحي الخيار الثاني لعلاج زيادة الوزن
جراحة السمنة اوالتدخل الجراحي الخيار الثاني لعلاج زيادة الوزن
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

جراحة السمنة اوالتدخل الجراحي الخيار الثاني لعلاج زيادة الوزن


 لا ينصح بإجراء جراحة السمنة لكل من يعاني من زيادة الوزن أو السمنة .



 لكن قد يكون خيارًا إذا كنت تعاني من السمنة (بناءاً على مؤشر كتلة الجسم) ولم تتمكن من إنقاص الوزن بطرق أخرى أو إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى مرتبطة بالسمنة مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وأمراض المفاصل والتهاب المفاصل والسكري.



ما هو مؤشر كتلة الجسم وكيف يمكنك حسابه؟



مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو طريقة لقياس دهون الجسم بناءً على طولك ووزنك.



يتم تصنيف الشخص على أنه يعاني من



  1. الجسم صحي عندما يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 25
  2. زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9)
  3. السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥30) بناءً على مؤشر كتلة الجسم.



 لكن يجب العلم أنه ليس كل شخص لديه مؤشر كتلة جسم مرتفع يصبح غير صحي يرجع ذلك الى تكوين الشخص العضلي



من هم الأشخاص المرشحون لجراحة السمنة؟



ينصح بإجراء جراحة السمنة فقط للأشخاص الذين يعانون من أي مما يلي



  • السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم [BMI] أعلى من 40
  • مؤشر كتلة الجسم فوق 35 مع مشكلة طبية خطيرة تتعلق بالسمنة بما في ذلك مرض السكري وآلام المفاصل الشديدة وتوقف التنفس أثناء النوم والتي من شأنها أن تتحسن مع فقدان الوزن.
  • مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 مع حالات معينة بما في ذلك نوع معين من مرض السكري (النوع الثاني) أو مجموعة من الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم وارتفاع الكولسترول ومرض السكري المعروف أيضًا باسم متلازمة التمثيل الغذائي.



نصائح الجراحين قبل التفكير في إجراء جراحة السمنة



لدى الجراحين نصائح  مختلفة قبل إجراء الجراحة  مثل



  • عمل تغييرات صحية  في نمط الحياة (مثل تحسين النوم والتغذية الصحية وممارسة الانشطة الرياضية  ).



 من حين لآخر قد يحقق الشخص نجاحًا كافيًا في فقدان الوزن من خلال هذه التغييرات في نمط الحياة بحيث يقرر الطبيب  عدم الخضوع لعملية جراحة السمنة.



في حالات أخرى قد يتمكن الشخص من تقليل مؤشر كتلة جسمه إلى النقطة التي يقل فيها عن الحد الأدنى المطلوب للجراحة.



 سيبدأ الجراح في إجراء جراحة السمنة فقط عندما يكون الشخص قد استوفى المتطلبات التي تم ذكرها.



يجب أن تتأكد أيضًا من فهمك للمخاطر والفوائد المحتملة لجراحة السمنة .



يجب أيضًا أن تكون واقعيًا بشأن مقدار فقدان الوزن الذي يمكن أن تتوقعه بعد الجراحة.



 كيف يمكن التحضير للجراحة؟



سيلتقي معظم الأشخاص المرشحين لجراحة إنقاص الوزن بالعديد من المتخصصين قبل تحديد موعد الجراحة.



غالبًا ما يشمل هذا



  • أخصائي تغذية
  • مستشار صحة عقلية
  • طبيبًا متخصصًا في رعاية الأشخاص الذين يعانون من السمنة
  • جراحًا يجري جراحة السمنة .



 قد تحتاج إلى العمل مع هؤلاء الخبراء لعدة أسابيع أو شهور قبل الجراحة.



خبير التغذية: سيشرح ماذا وكم ستأكل بعد الجراحة. ويمكن أن يمنحك خبير التغذية أيضًا معلومات حول كيفية تحضير الأطعمة وقراءة ملصقات الطعام لمساعدتك على تتبع السعرات الحرارية التي تتناولها .



سيعطيك اختصاصي التغذية أيضًا خطة تغذية بعد الجراحة للمساعدة في الحفاظ على فقدان الوزن.



مستشار الصحة العقلية: سيساعدك على التعامل مع التوتر والعوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من صعوبة إنقاص الوزن أو تحفزك على تناول الطعام.



 يمكنه أيضًا مساعدتك في إجراء تغييرات سلوكية قد تؤدي إلى نمط حياة أكثر صحة.



طبيب السمنة: سيحدد ما إذا كنت بحاجة إلى فحوصات أخرى أو استشارة أو علاج قبل الجراحة.



 قد يساعدك أيضًا في بدء برنامج طبي لفقدان الوزن حتى تتمكن من إنقاص بعض الوزن قبل الجراحة.



جراح السمنة: يشرح لك العمليات الجراحية المتاحة لعلاج السمنة وإيجابيات وسلبيات كل نوع من الجراحة. سوف يتأكد أيضًا من أنك مرشح لجراحة السمنة.



ما هي أنواع جراحات السمنة ؟



هناك عدة أنواع من جراحات إنقاص الوزن وأكثرها شيوعًا هي جراحة المجازة المعدية (تحويل المسار) وتكميم المعدة وبالون المعدة. ستعمل أنت وجراحك معًا لتحديد الجراحة المناسبة لك إن وجدت.



تحويل مسار المعدة Roux-en-Y gastric bypass (RYGB)



 يُطلق عليه أيضًا مجازة المعدة ويساعد على إنقاص الوزن عن طريق تقليل كمية الطعام الذي يمكنك تناوله وتقليل عدد السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي تمتصها من الطعام الذي تتناوله.



  • لإجراء تحويل مسار يقوم الجراح بإنشاء كيس معدة صغير عن طريق تقسيم المعدة وربطها بالأمعاء ويساعدك هذا على إنقاص الوزن بطريقتين:
  • يمكن أن تحتوي المعدة الأصغر على طعام أقل مما كانت عليه قبل الجراحة. هذا يجعلك تشعر بالشبع بعد تناول كمية قليلة جدًا من الطعام أو السوائل.



بمرور الوقت قد يتمدد الكيس مما يسمح لك بتناول المزيد من الطعام.



  • يمتص الجسم سعرات حرارية أقل لأن الطعام يتجاوز معظم المعدة وكذلك الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.



يساعد هذا الترتيب الجديد على أن يقلل من شهيتك ويغير طريقة تكسير الأطعمة عن طريق تغيير إفراز الهرمونات المختلفة.



يمكن إجراء جراحة المجازة المعدية كجراحة مفتوحة من خلال شق في البطن ولكن تتم غالبية الحالات بالمنظار.



ما هو معدل نجاح جراحة تحويل المسار ؟



معدل نجاح تحويل المسار (المجازة المعدية) مرتفع جدا حيث يفقد الأشخاص في المتوسط ​​70 إلى 75 في المائة من وزن الجسم الزائد في السنة الأولى.



بالنسبة لشخص يعاني من زيادة الوزن بمقدار 50 كيلوجرام فوق الوزن المثالي من المتوقع أن يفقد الوزن بمعدل 38 إلى 40 كيلو جراما. عادة ما تنخفض مستويات فقدان الوزن بعد عام إلى عامين.



  • تكميم المعدة  Gastric sleeve



هي عملية جراحية تقلل من حجم المعدة وتحولها إلى أنبوب ضيق.



 المعدة الجديدة تصبح أصغر بكثير ولا تتمدد عند تناول الطعام وتنتج كميات أقل من الهرمون (الجريلين) الذي يسبب الجوع مما يساعدك على الشعور بالرضا عن تناول طعام أقل.



يعتبر تكميم المعدة أقل خطورة من جراحة المجازة المعدية لأن الأمعاء لا يتم إعادة ترتيبها كما أن هناك فرصة أقل لسوء التغذية.



معدل النجاح



تتمتع عملية تكميم المعدة بمعدل نجاح جيد حيث يفقد الأشخاص في المتوسط ​​60 إلى 65 في المائة من وزن الجسم الزائد بعد عامين من إجراء العملية.



 بالنسبة لشخص يعاني من زيادة الوزن بمقدار 50 كيلوجرام فوق الوزن المثالي من المتوقع أن يفقد الوزن بمعدل 32 إلى 35 كيلوجراما.



  • بالون المعدة   Gastric Balloon



 بالون المعدة هو إجراء يتم بوضع بالون قابل للنفخ داخل معدتك عبر فمك والمريء باستخدام منظار داخلي ويعمل عن طريق تقييد كمية الطعام التي يمكنك تناولها في وقت واحد.



لا يزال وضع البالون يتطلب تخديرًا لكنه لا يتطلب شقًا في البطن لإجراء الجراحة.



 من المفترض أن يتم وضع البالون لمدة تصل إلى ستة أشهر وعادة ما تتطلب إزالتها إجراءً آخر ويعتبر بالون المعدة خيار شائع بشكل متزايد لأنه:



  • آمن نسبيًا



  • سهل الأداء



  • لا يتطلب أي تغييرات تشريحية



معدل النجاح



 فقدان الوزن في ستة أشهر يكون حوالي 25 إلى 38 بالمائة من وزنك الزائد



بعد إزالة البالون يمكن لبعض المرضى وليس كلهم ​​الحفاظ على فقدان الوزن.



تم اعتماد استخدام بالون المعدة من قبل الجمعية الأمريكية لجراحة السمنة والتمثيل الغذائي.



هل هناك مضاعفات لجراحة  السمنة ؟



يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من المضاعفات مع جراحة إنقاص الوزن وتعتمد مخاطر الجراحة على نوع الجراحة التي أجريتها وأي مشاكل طبية خضعت لها قبل الجراحة.



تتضمن بعض المضاعفات الجراحية المبكرة الأكثر شيوعًا من أسبوع إلى ستة أسابيع بعد الجراحة ما يلي:



  • النزيف
  • العدوى
  • انسداد أو تسرب في الأمعاء
  • الجفاف والغثيان والقيء



يمكن أن تشمل المضاعفات الطبية الهامة بعد الجراحة تجلط الدم في الساقين أو الرئتين والنوبات القلبية والالتهاب الرئوي والتهاب المسالك البولية.



وعلى الرغم من الإبلاغ عن الوفيات بعد جميع الإجراءات الرئيسية بما في ذلك بالون المعدة إلا أنه من غير المرجح حدوثها.



فاعلية الجراحة في إنقاص الوزن و تقليل الأمراض المرتبطة بالسمنة



إن الهدف من جراحة السمنة هو تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض أو الوفاة المرتبطة بالسمنة حيث يمكن أن تساعدك جراحة إنقاص الوزن على:



  • الشعور بمظهر أفضل وتقليل مقدار الأموال التي تنفقها على الأدوية.
  • يمكن لجراحة إنقاص الوزن أن تحسن المشاكل الصحية المتعلقة بالسمنة (مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، توقف التنفس أثناء النوم، وغيرها الكثير) لدرجة أنك تحتاج إلى دواء أقل لعلاج تلك الأمراض أو لا تحتاج إلى أي دواء.
  • قد تقلل جراحة السمنة من خطر الإصابة بأمراض القلب والسرطان وبعض أنواع العدوى.



ما بعد عملية إنقاص الوزن



ستحتاج إلى البقاء في المستشفى حتى يشعر فريقك الطبي أنه من الآمن لك المغادرة في الغالب يكون من يوم إلى ثلاثة أيام.



بمجرد عودتك إلى المنزل من المهم أن تأكل وتشرب بالضبط ما يوصي به طبيبك وأخصائي التغذية.



لذلك سترى طبيبك وأخصائي التغذية بشكل منتظم بعد الجراحة لمراقبة صحتك ونظامك الغذائي وفقدان الوزن.



ستتمكن من زيادة مقدار ما تأكله ببطء بمرور الوقت .



على الرغم مما سبق  سيكون من المهم دائمًا:



  • اختر الأطعمة الصحية ولا تفوت الوجبات
  • امضغ طعامك ببطء وبشكل كامل
  • تجنب الأكل أثناء التشتت (مثل الأكل أثناء مشاهدة التلفزيون)
  • توقف عن الأكل عندما تشعر بالشبع
  • شرب السوائل 30 دقيقة على الأقل قبل الأكل أو بعده
  • انتبه إلى السعرات الحرارية التي تتناولها يوميًا
  • تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو السكر
  • تناول مكملات الفيتامينات على النحو الموصي به
  • اجعل التمرين جزءًا من روتينك اليومي
  • تأكد من أنك تنام ثماني ساعات على الأقل كل ليلة



من الممكن أن يستغرق الأمر عدة أشهر لتتعلم الاستماع إلى جسدك حتى تعرف متى تشعر بالجوع ومتى تكون ممتلئًا.



 قد لا تحب الأطعمة التي أحببتها سابقًا وقد تبدأ في تفضيل الأطعمة الجديدة. من الجائز أن يكون هذا محبطًا ولكن يجب عليك ان تعلم ان النتيجة المنشودة من إنقاص الوزن لها فوائد عديدة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وأمراض القلب



اقرأ أيضا : كيفية التغلب على السمنة


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات