متلازمة الأكل في الليل

تصف متلازمة الأكل في الليل حالة يأكل فيها الشخص نسبة كبيرة من طعامه اليومي في الليل إما بعد العشاء أو أثناء الاستيقاظ ليلاً. تتضمن الحالة أعراضًا موجودة في بعض اضطرابات المزاج والنوم والأكل ولكن هذه المتلازمة مرض فريد من نوعه.

مدى انتشار متلازمة الأكل الليلي

يقدر الباحثون وفقاً لمؤسسة النوم- sleep foundation أن ما يقرب من 1.5 ٪ من الناس يعانون من متلازمة الأكل الليلي. ينتشر هذا الاضطراب بنسبة 6٪ إلى 16٪ 3 لدى الأشخاص المصابين بالسمنة. كذلك تعد متلازمة الأكل الليلي أكثر شيوعًا أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو غيره من الاضطرابات النفسية.

على الرغم من وصف متلازمة الأكل الليلي لأول مرة في عام 1955، إلا أنها لم تحظ باهتمام كبير نسبيًا من الباحثين حتى وقت قريب. سيناقش هذا المقال ما يعرفه الخبراء حتى الآن.

ما هي أعراض متلازمة الأكل الليلي؟

تشمل الأعراض المحتملة لمتلازمة الأكل الليلي ما يلي:

• تناول ما لا يقل عن 25٪ من السعرات الحرارية اليومية بعد العشاء بشكل اعتيادي
• الاستيقاظ أثناء الليل لتناول الطعام على الأقل مرتين في الأسبوع
• الإدراك الواعي لنوبات الأكل الليلي والقدرة على تذكرها بعد ذلك
• تخطي وجبة الإفطار أو الشعور بالامتناع عن تناول الطعام في الصباح أربع مرات على الأقل في الأسبوع
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام بعد العشاء أو أثناء الليل
• صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم أربع ليالٍ على الأقل في الأسبوع
• الاعتقاد بأن الأكل ضروري للنوم
• الشعور بالاكتئاب، خاصة في الليل
• المعاناة من الضيق أو الآثار السلبية على الأداء اليومي بسبب نوبات الأكل الليلي

ما الذي يسبب متلازمة الأكل في الليل؟

يعتقد الخبراء أن متلازمة الأكل الليلي قد تنشأ عندما يفشل الإيقاع اليومي للشخص، أو ساعة الجسم الداخلية، في مزامنة أنماط النوم والوجبات مع بعضها البعض.

عادةً ما يسمح تغيير مستويات الهرمونات المرتبطة بالشهية للناس بالنوم طوال الليل دون تناول الطعام. ومع ذلك، يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأكل الليلي لديهم مستويات أقل من اللبتين  leptin في الليل. 

"هرمون اللبتين هو هرمون يسبب الشعور بالامتلاء، لذلك قد يؤدي انخفاض مستويات اللبتين إلى زيادة الشهية". 

قد تكون هناك أيضًا تغييرات في هرمونات أخرى، مثل الجريلين والميلاتونين والكورتيزول والهرمون المنبه للغدة الدرقية، والتي تنظم دورات النوم والاستيقاظ والجوع ومستويات التوتر.

من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الأكل الليلي؟

لا يبدو أن متلازمة الأكل الليلي تميز على أساس الجنس أو العمر أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية. ومع ذلك، فإنه يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من:

اضطرابات الأكل الأخرى، مثل اضطراب الأكل بنهم أو الشره المرضي

• الكآبة أو القلق
• الأرق
• احترام الذات متدني
• الاضطرابات النفسية أو استخدام الأدوية المضادة للذهان
• التدخين
• داء السكري من النوع 2
• توقف التنفس أثناء النوم
• متلازمة تململ الساقين

لقد وجدت الدراسات أن الاكتئاب والاضطراب العاطفي الموسمي seasonal affective disorder (SAD) لهما علاقة قوية بشكل خاص بمتلازمة الأكل الليلي. قد تكون أعراض الأكل الليلي أكثر حدة في أوقات التوتر.

هل متلازمة الأكل ليلاً وراثية؟

يعتقد بعض الباحثين أن متلازمة الأكل الليلي قد يكون لها جذور وراثية. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي، قد يؤدي الإجهاد إلى انخفاض مستويات السيروتونين، مما يتسبب في تغير ساعة الجسم الداخلية ويتداخل مع الشعور بالامتلاء.

كما وجدت بعض الدراسات أن متلازمة الأكل الليلي يمكن أن تنتشر في العائلات، وبدأ الباحثون في تحديد جينات معينة يمكن أن تكون متورطة.

كيف يتم تشخيص متلازمة الأكل الليلي؟

تم وضع معايير التشخيص الرسمية الحالية لمتلازمة الأكل الليلي في عام 2008، عقب اجتماع لجنة خبراء دولية. نتيجة لذلك، تم تضمين متلازمة الأكل الليلي كاضطراب قائم بذاته لأول مرة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية الإصدار الخامس في عام 2013.

ويعتمد التشخيص على الآتي:

استبيان الأكل الليلي

يعد استبيان الأكل الليلي (NEQ) Night Eating Questionnaire أحد أكثر الأدوات المستخدمة على نطاق واسع لتشخيص متلازمة الأكل الليلي. يحتوي NEQ على سلسلة من الأسئلة المصممة لتقييم ما إذا كانت مشاعر وسلوكيات الشخص متوافقة مع متلازمة الأكل الليلي.

حيث تدور الأسئلة حول ستة مواضيع عامة: الجوع في الصباح، وتوقيت الإفطار، والنسبة المئوية للسعرات الحرارية التي يتم تناولها بعد العشاء، وصعوبة النوم، والاستيقاظ ليلاً، ونوبات الأكل الليلية. هناك 14 سؤالًا في المجموع، ويحصل المشاركون على مجموع إجمالي من 52 ليتم تقييمهم من قبل أخصائي رعاية صحية.

تاريخ وجرد أعراض الأكل الليلي (NESHI)

طريقة أخرى يمكن استخدامها لتشخيص متلازمة الأكل الليلي هي تاريخ وجرد أعراض الأكل الليلي( Night Eating Symptom History and Inventory (NESHI) وتتألف من مقابلة منظمة مع أخصائي رعاية صحية. 

مقياس أعراض الأكل الليلي Night Eating Symptom Scale

الأطباء قد تستخدم استبيانًا آخر، مقياس أعراض الأكل الليلي، لقياس التقدم لشخص لديه بالفعل تشخيص متلازمة الأكل الليلي. كما أنه لا يتطلب تشخيص متلازمة الأكل الليلي أن يكون وزن جسم الشخص أقل أو أعلى من المتوسط.

هل تختلف متلازمة الأكل الليلي عن اضطراب الأكل بنهم؟

تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم أكثر عرضة من أولئك الذين يعانون من متلازمة الأكل الليلي للقلق بشأن الأكل أو الوزن أو شكل الجسم بالإضافة إلى الإفراط في تناول الطعام مع فقدان السيطرة. على النقيض من ذلك، يميل الأشخاص المصابون بمتلازمة الأكل الليلي إلى تناول كميات صغيرة من الطعام في الليل. بينما يرتبط كلا الاضطرابين بالاكتئاب. لذلك يبدو أن الاكتئاب والأكل العاطفي يلعبان دورًا أقوى في اضطراب الأكل بنهم.

كيفية علاج متلازمة الأكل الليلي؟

لا يزال الخبراء يحققون في أفضل علاج لمتلازمة الأكل الليلي، لكن الأدلة تشير إلى أن العلاج السلوكي المعرفي مع الأدوية قد يكون فعالًا. لكن ركزت معظم الأبحاث حول الأدوية على مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل لوستيرال Lusteral 50 mg. وذلك بسبب الارتباط الشديد بين الإكتئاب وهذه المتلازمة.

لكن هناك علاجات مساعدة قد تفيد في هذه الحالة كالآتي:

1-العلاج السلوكي المعرفي

يركز العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لمتلازمة الأكل الليلي على التخلص من الاعتقاد بأن الشخص يجب أن يأكل للنوم. من خلال العمل مع المعالج، قد يسجل الشخص أفكاره وتوقعاته ثم يختبر هذه الأفكار من خلال معرفة ما يحدث إذا لم يأكل قبل النوم.

2-تغيير عادات الطعام.

قد يشمل العلاج أيضًا التكيف مع تناول نسبة أعلى من الطعام في وقت مبكر من اليوم، بالإضافة إلى الحفاظ على النوم ومذكرات الطعام من أجل تنظيم تناول الطعام بشكل عام وتحسين عادات النوم. قد يساعد التخلص من الوجبات الخفيفة في المطبخ وغرفة النوم، أو وضع علامات تحفيزية على الثلاجة، أو إنشاء مكافآت للأهداف التي تم تحقيقها. بالإضافة إلى تناول الأكل الليلي، قد يقدم أخصائي الرعاية الصحية أيضًا إرشادات حول دمج النشاط البدني و عادات النظافة الشخصية للنوم، مثل تحديد موعد نوم منتظم.

3-العلاج بالضوء الساطع

درس الباحثون العلاج بالضوء الساطع في الصباح ووجدوا أنه يساعد على تحسين الحالة المزاجية والأرق وأعراض الأكل الليلي، عن طريق زيادة مستويات السيروتونين.

4-الاسترخاء

يعمل استرخاء العضلات التدريجي عن طريق التحرك تدريجيًا عبر الجسم وشد مجموعة عضلية واحدة في كل مرة، ثم إطلاقها قبل الانتقال إلى المنطقة التالية من الجسم. غالبًا ما تستخدم هذه التقنية لمكافحة التوتر والقلق.

 تشير الدلائل الأولية إلى أن استرخاء العضلات التدريجي للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأكل الليلي قد يساعد في تحويل الشهية إلى ساعات الصباح وتقليل المشاعر السلبية مثل الاكتئاب والقلق.

اقرأ أيضا : الأشواجندا واضطرابات الغدة الدرقية