صداع الجيوب الأنفية"تعرف على الأسباب والعلاج وكيف تفرق بينه وبين الصداع النصفي"

صداع الجيوب الأنفية هو صداع قد يبدو وكأنه التهاب في الجيوب الأنفية (التهاب الجهة الأمامية من الوجه فتشعر بالضغط حول عينيك ووجنتيك وجبهتك. ومع ذلك فإن العديد من الأشخاص الذين يفترضون أنهم يعانون من الصداع الناتج عن التهاب الجيوب الأنفية هم في الأصل يعانون من الصداع النصفي بسبب تداخل وتشابه الأعراض.

سنناقش في هذه المقالة أعراض وأسباب وكيفية علاج صداع الجيوب الأنفية وأيضا كيفية التفريق بينه وبين الصداع النصفي.

ما هي أعراض صداع الجيوب الأنفية

إذا أصبت بصداع الجيوب الأنفية فقد تظهر عليك الأعراض الآتية:

• ألم وضغط وامتلاء في الخدين أو الحاجب.
• يزداد الألم سوءًا عند الانحناء للأمام أو الاستلقاء
• انسداد الأنف
• الشعور بألم في أسنانك العلوية

كيف تميز بين اعراض صداع الجيوب الأنفية والصداع النصفي؟

من السهل الخلط بين كلا النوعين لأن علامات وأعراض النوعين قد تتداخل.

أعطت الهيئة الأمريكية(AHMA) بعض معايير الاختلاف كالآتي:

فقد تتشابه الأعراض في الآتي:

• غالبًا ما يزداد ألم الصداع النصفي والتهاب الجيوب الأنفية سوءًا عند الانحناء للأمام. 
• يمكن أن يصاحب الصداع النصفي أيضًا علامات وأعراض خاصة بالأنف مختلفة بما في ذلك الاحتقان وضغط الوجه وإفرازاتمن الأنف سائلة وواضحة كما هو الحال في صداع الجيوب الأنفية.

في الواقع أظهرت الدراسات أن ما يقرب من 90٪ من الأشخاص الذين يزورون طبيبًا لعلاج صداع الجيوب الأنفية يعانون من الصداع النصفي بدلاً من ذلك.

تختلف الأعراض في الآتي:

• لا يرتبط التهاب الجيوب الأنفية عادة بالغثيان أو القيء الذي يميز الصداع النصفي.
• لا يتفاقم صداع الجيوب الأنفية بسبب الضوضاء أو الضوء الساطع – كما هو الحال في الصداع النصفي.
• أيضا يحدث التهابات الأنف عادةً بعد عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي العلوي أو نزلة برد ويتضمن مخاطًا أنفيًا سميكًا متغير اللون وانخفاض حاسة الشم وألمًا في أحد الخدين أو الأسنان العلوية في حين أن الصداع النصفي لا تسببه العدوى. 
• غالبًا ما يستمر الصداع الناتج عن مرض الجيوب الأنفية أيامًا لكن عادة ما يستمر النصفي من ساعات إلى يوم أو يومين.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

استشر طبيبك إذا:

• عند حدوث الأعراض لديك أكثر من 15 يومًا في الشهر أو تطلب الأمر مسكنًا متكررًا للألم.
• إذا كنت تعاني من صداع شديد ولا تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
• لو سبب الألم تغيبك العمل بسبب الصداع المتكرر.

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى صداع الجيوب الأنفية؟

إن السبب الرئيسي لهذا النوع هو العدوى التي تحدث في الأنف بسبب البكتيريا لكن قد تؤدي الأسباب الآتية أيضا إلى هذا النوع من الصداع:

• الحساسية: تتسبب الحساسية في غلق الجيوب الانفية أو التهابها وغالبا ما تؤدي احمرار العين وانسداد الأنف.
• السلائل الأنفية: هي زوائد جلدية في الحاجز الأنفي من الداخل غير مؤلمة وقد تسبب انسدادًا إذا نمت بشكل كبير.
• انحراف الحاجز الأنفي: يحدث هذا عندما يكون الحاجز الذي يقسم الأنف إلى تجويفين غير متماثل. هذا يجعل أحد الممرات الأنفية أصغر بكثير من الآخر مما قد يؤدي إلى احتقان الجانب الأصغر.
• تضخم اللحمية: اللحمية عبارة عن بقع صغيرة من الأنسجة تقع في مؤخرة الأنف. إذا كانت كبيرة جدًا فيمكنها منع الجيوب الأنفية من تصريف السوائل. 

(الأطفال الصغار ليس لديهم جيوب أنفية مكتملة النمو، لذلك يمكن أن تسبب الزوائد الأنفية المتضخمة التهاب الجيوب الأنفية المزمن في هذه الفئة العمرية).

• مشاكل الأسنان: فإن ما يقرب من 30٪ من حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة التي تصيب الجيوب الأنفية الفكية الموجودة في الخدين بسبب مشاكل الأسنان المختلفة. فإذا امتدت جذور الأسنان العلوية إلى الجيوب الأنفية على سبيل المثال يمكن أن تسبب انسدادًا وتصبح موقعًا للعدوى المتكررة.

عوامل الخطر التي تزيد من حدوث صداع الجيوب الأنفية

يمكن أن يؤثر صداع الجيوب الانفية على أي شخص ولكن قد يكون أكثر احتمالا إذا كان لديك:

• تاريخ سابق من الصداع النصفي أو الصداع
• تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي أو الصداع

كيف يمكن الوقاية من صداع الجيوب الأنفية؟

سواء كنت تتناول الأدوية الوقائية من الممكن أن تؤدي تساعد التغييرات في نمط حياتك في تقليل عدد نوبات الصداع وشدتها.

اليك بعض النصائح لتقليل عدد النوبات:

• تجنب المحفزات: إذا بدا أن بعض الأطعمة أو الروائح تسببت في حدوث نوبة الصداع في السابق يجب عليك أن تتجنبها. فقد تختلف الأطعمة والروائح المسببة للصداع من شخص لأخر. لذلك أنت طبيب نفسك في هذه الحالة
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: حيث تقلل التمارين المنتظمة التوتر ويمكن أن تساعد في منع الصداع. 

يجب أن تختار الرياضة التي تؤدي إلى دخول مزيد من الهواء في أنفك بما في ذلك المشي والسباحة وركوب الدراجات. مع ذلك، قم بالإحماء ببطء لأن التمرينات المفاجئة والمكثفة يمكن أن تسبب الصداع.

• حاول أن تفقد المزيد من الوزن: حيث وجد أن المصابون بالسمنة هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات الصداع.

تقليل هرمون الاستروجين بالنسبة للنساء: إذا كنتِ امرأة تعانين من الصداع ويبدو أن الأستروجين يحفز الصداع أو يزيده سوءًا فيجب عليك تجنب الأدوية التي تحتوي على الاستروجين أو تقليلها.

تشمل هذه الأدوية حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة. تحدث مع طبيبك أو الصيدلي عن البدائل المتوفرة لمنع الحمل.

كيف يتم تشخيص صداع الجيوب الأنفية؟

قد يُجري طبيبك اختبارات تشخيصية للمساعدة في تحديد سبب الصداع مثل:

الأشعة المقطعية CT: يستخدم التصوير المقطعي جهاز كمبيوتر لإنشاء صور مقطعية للدماغ والرأس (بما في ذلك الجيوب الأنفية) مما يساعد في تحديد الالتهابات التي وجد في الجيوب الأنفية

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي يتم استخدام المجال المغناطيسي وموجات الراديو لإنشاء صور مقطعية للجيوب الأنفية داخل الدماغ والهياكل الغريبة في الأنف مثل السلائل الانفية والتغيرات في الحاجز الأنفي.

علاج صداع الجيوب الأنفية

لعلاج هذه الأنواع من الصداع، قد يوصي طبيبك بما يلي:

1-مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية:

 يمكن علاج الصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى بأدوية لا تستلزم وصفة طبية، مثل: 

• أسيتامينوفين (بنادول) 
• نابروكسين naproxen (ناريدريكس Naridrix)
•  ايبوبروفين ibuprofen (بروفين brufen).

2-أدوية التريبتان. 

تعمل أدوية التريبتان على تعزيز انقباض الأوعية الدموية وسد مسارات الألم في الدماغ. وتشمل الآتي

• ناراتريبتان naratriptan (ناريدريكس Naridrix) يؤخذ بجرعة 1 مليجرام ويمكن أخذ جرعة أخرى من الدواء بعد 4 ساعات إذا لم يتم الشفاء من الصداع
• سوماتريبتان sumatriptan (سوماجرين Sumagrain) يؤخذ بجرعة 100 مليجرام في اليوم وإذا ظهر تأثيره في تخفيف الصداع من الممكن تكرار الجرعة بعد ساعتين
• وزولميتريبتان (زولميجو zolmigo) يمكنك تناول هذا الدواء على شكل أقراص بجرعة 1,25 مليجرام إلى 2,5 مليجرام قبل نوبة الصداع أو عن طريق بخاخ للأنف

 3-إرغوتامين  ergotamine (أميجرين Amigrain ADCO): 

• يؤخذ بجرعة قرص قبل النوبة ولكن يجب الاحتراس من هذا الدواء بشدة في حالة الحمل أو إن كنتي تخططين للحمل.
• هذه الأدوية بشكل عام أقل فعالية من أدوية التريبتان. لكنها أكثر فاعلية لدى أولئك الذين يستمر الألم لأكثر من 72 ساعة.
• قد يتسبب الإرغوتامين في تفاقم الغثيان والقيء المرتبط بالصداع النصفي والآثار الجانبية الأخرى وقد يؤدي أيضًا إلى الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية.

4-المضادات الحيوية:

قد يوصي الأطباء بالمضادات الحيوية مثل(اوجمنتين-Augmentin) ويجب تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب طبقا للعمر والوزن

5-مضادات الحساسية:

قد يصف الطبيب مضادات الهيستامين مثل (كلارتين-claritine) أو مزيلات الاحتقان لفترة قصيرة. 

6-مزيلات احتقان الأنف:

قد يصف طبيبك مزيلات احتقان الأنف عن طريق الاستنشاق مثل (اوتريفين-Otrivin) ولكن لمدة تصل إلى 3 أيام فقط. يمكن أن يؤدي الاستخدام الأطول إلى تفاقم الأعراض.

7-الكورتيكوستيرويدات 

قد يلجأ الطبيب إلى الكورتيكوستيرويدات (عن طريق الأنف) لتخفيف الالتهاب في الجيوب الأنفية مثل fluticasoneس (فليكسونيز بخاخ flixonase spray).