التهاب الحلق عند الأطفال أشهر أمراض الأطفال

يعد التهاب الحلق عند الأطفال مشكلة شائعة أثناء الطفولة وعادة ما يكون نتيجة لعدوى بكتيرية أو فيروسية. على الرغم من أن التهاب الحلق عادة ما يزول دون مضاعفات إلا أنه يتطلب أحيانًا العلاج بمضاد حيوي. 

سنناقش في هذا المقال الأسباب والعلاجات الأكثر شيوعًا لالتهاب الحلق عند الأطفال، بالإضافة إلى العلامات التحذيرية للحالات الأكثر خطورة. 

ما هي أسباب التهاب الحلق عند الأطفال؟

 يعتمد السبب الأكثر احتمالاً لالتهاب الحلق لدى الطفل على عمر الطفل والموسم والمنطقة الجغرافية. في حين أن الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الحلق فإن البكتيريا هي سبب شائع آخر. لذلك تعتبر الفيروسات والبكتيريا أهم مسببات المرض. 

ما الفرق بين عدوى التهاب الحلق الفيروسية والعدوى البكتيرية؟

التهاب الحلق الفيروسي: 

 هناك العديد من الفيروسات التي يمكن أن تسبب ألم وتورم الحلق. وذلك مثل الفيروسات التي تسبب التهاب الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد حيث يكون التهاب الحلق أشهر الأعراض وضوحا. وتشمل الآتي:

• الأنفلونزا Influenza virus
• الفيروس المعوي Enterovirus 
• أيضا فيروس إبشتاين بار Epstein-Barr virus (فيروس من عائلة الهربس يظهر فيه رقعه بيضاء على الحلق).

أعراض العدوى الفيروسية: 

 يمكن أن تشمل الأعراض التي قد تحدث مع العدوى الفيروسية الآتي

• سيلان الأنف واحتقانها 
• تهيج أو احمرار العينين 
• السعال أو بحة في الصوت
• ألم في سقف الفم أو طفح جلدي. 

بالإضافة إلى ذلك قد يعاني الأطفال المصابون بعدوى فيروسية من الحمى وقد يشعرون بالتعاسة.

التهاب الحلق البكتيري :

تعتبر بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ( Group A streptococcus (GAS أشهر البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق. حيث ما يصل إلى 30 % من الأطفال المصابين بالتهاب الحلق في الشتاء تكون بسبب هذه البكتيريا. 

ويحدث التهاب الحلق البكتيري عادةً خلال فصل الشتاء وأوائل الربيع وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال في سن المدرسة.

أعراض العدوى البكتيرية :

 غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الحلق عند الأطفال الأكبر من ثلاث سنوات بشكل مفاجئ وتشمل الآتي:

• الحمى (38 درجة مئوية) والصداع 
• آلام البطن والغثيان والقيء. 
• تورم الغدد في الرقبة.
• ظهور بقع بيضاء من الصديد على جوانب الحلق (أهم الأعراض التشخيصية للعدوى البكتيرية)

هل توجد أسباب أخرى غير العدوى تؤدي إلى التهاب الحلق عند الأطفال؟

بالطبع يوجد أسباب أخرى مشهورة تؤدي إلى التهاب الحلق عند الأطفال وتشمل الآتي: 

• استنشاق الهواء الجاف من خلال الفم (خاصة خلال فصل الشتاء) 
• الحساسية (التهاب الأنف والحلق التحسسي).

كيف يتم تشخيص التهاب الحلق عند الأطفال؟

 تحدث معظم حالات التهاب الحلق بسبب الفيروسات ولا تتطلب العلاج. ومع ذلك، من المهم التعرف على الأطفال المصابين بالتهاب الحلق وعلاجهم. وذلك لمنع انتشار العدوى وأيضًا لمنع المضاعفات الخطيرة المحتملة للعدوى ببكتيريا المكورات العقدية مثل الحمى الروماتيزمية.

قد يلجأ الطبيب بجانب الأعراض الواضحة إلى الآتي:

1-التشخيص باستخدام خافض اللسان.

يستخدم الأطباء خافض اللسان من أجل رؤية أوضح للحل وتحديد ما إذا كان الالتهاب مرتبط بالصديد كما هو الحال في العدوى البكتيرية أم مرتبط باحمرار فقط كما هو الحال في العدوى الفيروسية.

2-الاختبارات المعملية 

إذا اشتبه الطبيب في أن الطفل يمكن أن يكون مصابًا بالتهاب الحلق، فيمكن إجراء اختبار لتأكيد التشخيص. وهناك نوعان رئيسيان من الاختبارات المتاحة لتشخيص التهاب الحلق: 

• اختبار سريع يعرف باسم (RADT): يستخدم للكشف عن الأنتيجين الخاص بالبكتيريا ونتائج الاختبار السريع تكون متاحة عادة في غضون بضع دقائق
•  المزرعة البكتيرية: حيث يؤخذ مسحة من جوانب حلق الطفل وترسل إلى المعمل لتأكيد نوع البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق وغالبا. وتأتي النتائج نتائج في غضون 24 إلى 48 ساعة. 

كيف يتم علاج هذا الاتهاب ؟ 

 يعتمد علاج التهاب الحلق على السبب. حيث يُعالج التهاب الحلق البكتيري بمضاد حيوي، بينما يعالج التهاب الحلق الفيروسي بالراحة ومسكنات الألم وإجراءات أخرى لتقليل الأعراض.

علاج التهاب الحلق البكتيري عند الأطفال.

المضادات الحيوية.

وفقا للمكتبة الوطنية للطب (NLM):عادة ما يتم علاج التهاب الحلق بمضاد حيوي اشهرها البنسلين أو مضاد حيوي مشابه للبنسلين مثل 

• الأموكسيسيلين+ حمض كلافولانيك (Amoxicillin+Clavulanic acid).

يوجد في (اوجمنتين Augmentin) ويؤخذ بجرعة 40 مليجرام لكل كيلو من وزن الطفل ثم تقسم الجرعة على مدار اليوم (3 مرات في اليوم) لمدة 10 أيام

مسكنات الألم.

يمكن علاج آلام الحلق باستخدام مسكنات خفيفة للألم مثل

• الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول (الاسم التجاري: Adol syrup): بجرعة 10 إلى 15 مليجرام لكل كيلو جرام من وزن الطفل (تؤخذ هذه الجرعة من 6 إلى 8 ساعات)
• ومضاد للالتهابات مثل الإيبوبروفين (الاسم التجاري: Brufen syrup): بجرعة 4-10 مليجرام لكل كيلو (تؤخذ هذه الجرعة كل 6 إلى 8 ساعات) ويفضل للعمر أكبر من 6 سنوات فقط حيث لا توجد بيانات كافية للاستخدام تحت هذا العمر.
• بشكل عام لا يُنصح باستخدام الأسبرين للأطفال أقل من 18 عامًا نظرًا لخطر الإصابة بحالة خطيرة تُعرف باسم متلازمة راي.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الآباء مراقبة أطفالهم للجفاف والذي يمكن أن يتطور إذا كان الطفل لا يرغب في الشرب أو الأكل بسبب التهاب الحلق. 

2-علاج التهاب الحلق الفيروسي عند الأطفال.

التهاب الحلق الناجم عن الالتهابات الفيروسية عادة ما يستمر من أربعة إلى خمسة أيام. خلال هذا الوقت قد تكون العلاجات لتقليل الألم مفيدة ولكنها لن تساعد في القضاء على الفيروس. 

يجب العلم أن المضادات الحيوية لا تحسن من آلام الحلق التي يسببها الفيروس ولا ينصح بها.

يعتمد العلاج بصور أساسية على الآتي:

1-مسكنات الألم.

تستخدم مسكنات الألم كما هو الحال في العدوى البكتيرية أعلاه بنفس الجرعات 

2-مراقبة الجفاف

 يجب مراقبة علامات الجفاف لأن بعض الأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق يتوقفون عن الشرب أو الأكل بسبب الألم. 

شرب كميات أقل من السوائل يمكن أن يؤدي إلى الجفاف. لتقليل خطر الإصابة بالجفاف، يمكن للوالدين تقديم السوائل الدافئة أو الباردة. 

تشمل علامات وأعراض الجفاف الآتي:

• جفاف الفم قليلاً 
• زيادة العطش 
• وانخفاض كمية البول
• نقص الدموع عند البكاء 
• تصبح العينين غائرتين.

3-غسول الفم والحلق 

 الغرغرة بالماء المالح هي طريقة قديمة لتخفيف آلام الحلق. ليس من الواضح ما إذا كان هذا العلاج فعالًا لكن في نفس الوقت من غير المحتمل أن يكون ضارًا. 

تقترح معظم الوصفات 1/4 إلى 1/2 ملعقة صغيرة من الملح لكل كوب (240 مل تقريبًا) من الماء الدافئ. 

يجب غرغرة الماء ثم بصقه (لا يبتلع). عادة لا يستطيع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات الغرغرة بشكل صحيح.

4-البخاخات 

 تتوفر البخاخات التي تحتوي على مواد مخدرة موضعية لعلاج التهاب الحلق. مثل بخاخ بي بي سي BBC spray لكن يمكن أن يسبب عنصر التخدير الفعال في الدواء (بنزوكايين) ردود فعل تحسسية. لذلك لا يوصي الأطباء باستخدام بخاخات الحلق للأطفال.

5-العلاجات البديلة 

 تقدم متاجر الأطعمة الصحية ومنافذ الفيتامينات والمواقع الإلكترونية علاجات بديلة لتخفيف آلام التهاب الحلق. 

لكن لا يوصى بهذه العلاجات نظرًا لمخاطر التلوث بمبيدات الأعشاب، وعدم دقة معلومات الملصقات والجرعات، ونقص الدراسات التي توضح أن هذه العلاجات آمنة وفعالة.

كيفية الوقاية من التهاب الحلق.

• يعتبر غسل اليدين طريقة أساسية وفعالة للغاية لمنع انتشار العدوى. 
• فرك اليدين بواسطة الكحول يعتبر بديلاً جيدًا لتطهير اليدين في حالة عدم توفر مكان لغسل اليدين. 
• يجب غسل اليدين بعد السعال أو نفث الأنف أو العطس. 
• أيضا يجب استخدام المناديل الورقية لتغطية الفم عند العطس أو السعال.