دوانا دوانا

الإسهال المزمن

الإسهال المزمن
الإسهال المزمن
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

الإسهال المزمن


يُعرَّف الإسهال المزمن بأنه براز رخو أو مائي يستمر لمدة أربعة أسابيع على الأقل. وعادة ما يحدث ثلاث عمليات إخراج من البراز الرخو أو أكثر يوميًا. 



يمكن أن يكون للإسهال المزمن تأثير كبير على نوعية حياتك وصحتك العامة. في أبسط حالات الإسهال هو مصدر إزعاج فقط. لكن هناك حالات شديدة قد تهدد الحياة وممكن أن تؤدي إلى الوفاة ولحسن الحظ تتوفر علاجات فعالة.



ستركز هذه المقالة على أسباب الإسهال المزمن وأهم المضاعفات وطرق العلاج السليمة



ما هي أسباب الإسهال المزمن؟ 



 مجموعة واسعة من المشاكل يمكن أن تسبب الإسهال المزمن. تشمل بعض الأسباب الأكثر شيوعًا 





وهناك أيضًا العديد من الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا للإسهال المزمن.



متلازمة القولون العصبي 



تعد متلازمة القولون العصبي أحد أكثر أسباب الإسهال المزمن شيوعًا. يمكن أن يسبب متلازمة القولون العصبي آلامًا ومغصًا في البطن وتغيرات في عادات الأمعاء (الإسهال أو الإمساك أو كليهما). ويمكن أن يتطور القولون العصبي بعد الإصابة بأي عدوى. 



مرض التهاب الأمعاء 



 هناك عدة أنواع من أمراض الأمعاء الالتهابية وأكثرها شيوعًا هما داء كرون والتهاب القولون التقرحي. قد تتطور هذه الحالات عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم أجزاءً من الجهاز الهضمي. 



الالتهابات المزمنة في الأمعاء



 الالتهابات المعوية هي من أهم أسباب الإسهال المزمن. وغالبا تحدث الالتهابات التي تسبب الإسهال المزمن في الأشخاص الذين يسافرون أو يعيشون في البلدان الاستوائية أو النامية. حيث يمكن أن تحدث العدوى المعوية أيضًا بعد تناول طعام ملوث أو شرب ماء ملوث أو لبن غير مبستر ("خام"). 



اضطرابات الغدد الصماء 



يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) الإسهال المزمن وفقدان الوزن. أيضا يمكن أن يسبب مرض السكري الإسهال المزمن إذا أصيبت الأعصاب التي تغذي الجهاز الهضمي.



الحساسية تجاه الطعام 



 يمكن أن تسبب الحساسية تجاه الطعام إسهالًا مزمنًا. حيث يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من حساسية تجاه الغلوتين وهو مكون رئيسي في دقيق القمح يمكن أن يسبب الإسهال وفقدان الوزن. 



أيضا المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز يصابون بالإسهال والغازات عند تناول الحليب. 



الأدوية المسببة للإسهال.



هناك بعض الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية يمكن أن تسبب الإسهال كأثر جانبي. لتحديد ما إذا كان الدواء يمكن أن يكون سبب الإسهال، راجع قائمة الأدوية الخاصة بك مع طبيبك أو ممرضتك أو الصيدلي. إليك أشهر الأدوية التي تسبب الإسهال:



  • الاستخدام المفرط لمعظم المضادات الحيوية
  • مضادات الاكتئاب مثل فيلوزاك Philozac و لوسترال Lustral  
  • أدوية الحموضة مثل أوميبرازولOmeprazole وبانتوبرازول Patoprazole 
  • العلاج الكيماوي الخاص بالسرطان



كيف يتم تشخيص الإسهال المزمن؟



 يجب عليك طلب العناية الطبية إذا كان لديك براز رخو أو مائي يستمر لأكثر من ثلاثة أو أربعة أسابيع. قد تحتاج إلى رؤيتك في وقت أقرب من ذلك إذا كنت تعاني من مضاعفات الإسهال (مثل الإسهال الدموي أو الحمى أو الجفاف أو فقدان الوزن) أو ألم في البطن يتعارض مع أنشطتك أو يمنعك من تناول الطعام.



قد يلجأ الطبيب إلى بعض الاختبارات مثل اختبارات الدم والبراز والبول في العثور على السبب الكامن وراء الإسهال. 



أيضا هناك تُستخدم اختبارات التنفس الخاصة لاختبار عدم تحمل اللاكتوز أو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (هو اختبار للكشف عن كمية الهيدروجين التي تخرج عند التنفس والتي تدل على عدم تحمل اللاكتوز). 



إذا لم تجد هذه الاختبارات السبب فقد تكون هناك حاجة إلى طرق أخرى، بما في ذلك الأشعة السينية أو الإجراءات مثل تنظير القولون أو التنظير السيني. 



يجب العلم أنه في كثير من المرضى الذين يعانون من الإسهال المزمن لا يمكن تحديد سبب محدد قابل للشفاء. 



كيف يتم علاج الإسهال المزمن؟



  يهدف علاج الإسهال المزمن إلى القضاء على السبب الأساسي (إذا كان السبب معروفًا) وتقوية حركات الأمعاء، وعلاج أي المضاعفات المرتبطة بالإسهال.



علاج السبب 



 يجب تحديد السبب الكامن وراء الإسهال المزمن وعلاجه كلما أمكن ذلك. على سبيل المثال يمكن علاج الالتهابات بالمضادات الحيوية. في حين يحتاج الأشخاص المصابون بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي إلى علاج طويل الأمد ومتابعة.



في بعض الحالات قد يكون العلاج بسيطًا مثل التخلص من الطعام أو الدواء أو تناول بديل مناسب. إليك بعض الأطعمة المسببة للإسهال:



  • قد يشمل ذلك الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على اللاكتوز مثل الألبان باختلاف مصادره وبعض أنواع الجبن مثل الموتزريلا والشيدر.
  • أيضا المكونات الأخرى المعروف أنها تسبب الإسهال تشمل المنتجات الخالية من السكر المصنوعة من السوربيتول والأطعمة المصنوعة من بدائل الدهون.



علاج الإسهال 



 في بعض الناس، يكون الهدف ببساطة هو تقليل الإسهال. وغالبًا ما يستخدم هذا النهج قبل الاختبارات المعملية عندما تكون نتائج الاختبارات طبيعية أو غير مفيدة أو إذا كان الإسهال ناتجًا عن مشكلة طبية مزمنة لا يمكن علاجها.



تشمل علاجات الإسهال التي تتحكم في قوام البراز ما يلي:



  • البزموت (يُباع باسم Kaopectate و Pepto-Bismol)
  • العلاجات التي تؤدي إلى زيادة حجم البراز مثل اتباع نظام غذائي غني بالألياف أو مكملات الألياف.



تشمل الأدوية المضادة للإسهال ما يلي



  • أوكتريوتيد Octreotide (سانودستاتين sandostatin) 



هو دواء يُصرف بوصفة طبية يمكن أن يُعطى للأشخاص الذين يعانون من الإسهال الشديد. يؤخذ تحت الجلد بجرعة 100 إلى 150 مليجرام 3 مرات في اليوم خصوصا إذا كان سبب الاسهال هو العلاج الكيماوي الخاص بالسرطان.



  • لوبيراميد Loperamide (Imodium®) 



هذا الدواء متاح بدون وصفة طبية الجرعة عبارة عن قرصين (4 مجم) في البداية ثم قرص واحد (2 مجم) بعد كل براز غير متشكل ولا ينصح بأكثر من 16 مجم في اليوم.



 إذا كنت تتناول اللوبيراميد، فاحرص على عدم تجاوز الجرعة الموصى بها. حيث أدى تناول أكثر من الجرعة الموصى بها إلى مشاكل خطيرة في القلب لدى بعض الأشخاص.



  • دايفنوكسيلات Diphenoxylate (لوموتيلLomotil )



هو دواء يستخدم لعلاج الإسهال وتشبه فائدته لوبيراميد، على الرغم من أنه يمكن أن يسبب آثار جانبية مزعجة. لذلك يقل استخدامه لعلاج الإسهال وغير متوفر في الوطن العربي.



العلاج بالتجربة:



قد يوصي طبيبك أو ممرضتك بتجربة علاج قبل إجراء مزيد من الاختبارات. يمكن أن يساعد هذا الأسلوب في تضييق نطاق قائمة الأسباب المحتملة للإسهال.



تشمل العلاجات التي يمكن تقديمها ما يلي:



  • إيقاف الدواء المسبب للإسهال أو استبداله بدواء آخر
  • تغيير نظامك الغذائي لاحتمال وجود حساسية تجاه الطعام أو مشكلة في امتصاص العناصر الغذائية (مثل عدم تحمل اللاكتوز)
  • تجربة المضادات الحيوية لاحتمالية وجود عدوى 



وتشمل أشهر المضادات الحيوية المستخدمة في حالات الإسهال الآتي:



  • أنتينال(Nifuroxazide): بجرعة 200 مليجرام(قرص) كل 6 ساعات
  • نيت كلين Nit clean (nitazoxanide) يؤخذ بجرعة 500 مليجرام كل 12 ساعة لمدة 3 أيام فقط.



علاج المضاعفات الخاصة بالإسهال المزمن.



 يمكن أن يؤدي الإسهال المزمن أو الشديد إلى مضاعفات خطيرة محتملة بما في ذلك الجفاف وسوء التغذية. يجب أن تتأكد من شرب الكثير من السوائل. 



إذا لم تكن قادرًا على شرب كمية كافية من السوائل وأصبت بالجفاف، فقد يتم إعطاؤك سوائل في الوريد (IV) أو محلول معالجة الجفاف الفموي. وذلك لتعويض السوائل المفقودة في الإسهال. (لن يعالج هذا الإسهال لكنه يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة والتي قد تكون مميتة.



اقرأ أيضا : الإسهال الحاد في الأطفال”تعرف على خطورة الاسهال الحاد في الأطفال”



اقرأ أيضا : علاج القولون بالأعشاب”تعرف على دور البروبيوتك للوقاية من تهيجات القولون”


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات