الأمراض المصاحبة للسكري

داء السكري من النوع 2 هو الشكل الأكثر شيوعا لمرض السكري. في هذا النوع من الحالة، لا يستجيب الجسم كما هو متوقع لهرمون الأنسولين. يؤدي هذا إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الجسم ويؤدي إلى تطور حالات مزمنة إضافية أو أمراض مصاحبة.

إذا لم يتمكن الشخص من إدارة داء السكري من النوع 2 بشكل جيد، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل صحية وأمراض أخرى. عندما يعاني شخص ما من حالتين أو أكثر في نفس الوقت، قد يشير الطبيب إليهم على أنهم أمراض مصاحبة" comorbidities".

في هذا المقال ستتعرف على أشهر الحالات المرضية المصاحبة لمرض السكر وكيف يمكن لأي شخص منع تطور مرض السكري من النوع 2 أو الأمراض المصاحبة وكذلك الحلول الممكنة.

ما هي احتمالية وجود أمراض أو حالات أخرى مع مرض السكري؟

وفقًا لدراسة أجريت عام 2019، كان ما يقرب من 75٪ من الأشخاص المصابين بـ T2DM يعانون من مرض مصاحب واحد على الأقل أثناء تشخيصهم.

 كما وجدت دراسة أخرى أجريت عام 2021 أن معدل انتشار الأمراض المصاحبة لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني كان 93.7% على مدى 8 سنوات. بالإضافة إلى ذلك، تشير الدراسة إلى أن خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة يزداد مع تقدم العمر.

ما هي أشهر الأمراض المصاحبة لمرض السكري من النوع2؟

قد يصاحب مرض السكر عدة حالات مرضية أخرى بعضها يمكن الوقاية منها بسهوله والبعض الآخر يستوجب المحافظة الشديدة على نسبة السكر في الدم، فيما يلي أشهر الحالات المصاحبة للسكر:

1-السمنة

ترتبط السمنة ومرض السكري من النوع الثاني ارتباطًا وثيقًا، حيث تعد السمنة عامل خطر كبير للإصابة بمرض السكري. على العكس من ذلك، فإن الإصابة بداء السكري من النوع الثاني يمكن أن تساهم في زيادة الوزن وتجعل فقدان الوزن أكثر صعوبة، مما يخلق حلقة مفرغة.

كيفية ارتباط السمنة بمرض السكري:

تزيد السمنة من خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين، وهي السمة المميزة لمرض السكري من النوع الثاني. حيث تنتج الأنسجة الدهنية هرمونات وجزيئات التهابية يمكن أن تعطل إشارات الأنسولين وتضعف استقلاب الجلوكوز.

في الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2، يمكن أن يزيد الوزن الزائد من تفاقم مقاومة الأنسولين ويجعل التحكم في نسبة السكر في الدم أكثر صعوبة.

الحلول الممكنة:

تعد إدارة الوزن جانبًا مهمًا في رعاية مرضى السكري، خاصة بالنسبة للأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. كذلك تعديل نمط الحياة، بما في ذلك التعديلات الغذائية وزيادة النشاط البدني.

في بعض الحالات، يمكن النظر في تناول الأدوية أو جراحة السمنة لتحقيق فقدان الوزن والحفاظ عليه وذلك بعد استشارة الطبيب.

2-زيادة دهون الدم " دسليبيدميا Dyslipidemia"

دسليبيدميا هو خلل في توازن المواد الدهنية المعروفة باسم دهون الدم. وتشمل هذه:

·       الدهون الثلاثية

·       الكوليسترول

·       البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)

·       البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)

لكن على وجه التحديد، عادةً ما يظهر دسليبيدميا في T2DM مع:

·       زيادة الدهون الثلاثية في البلازما

·       انخفاض HDL

·       ارتفاع LDL

الحلول الممكنة:

يجب على الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 وزيادة دهون الدم تعديلات نمط الحياة، وإذا لزم الأمر، التدخلات الدوائية.

 تعد تغييرات نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي للقلب، وزيادة النشاط البدني، وإدارة الوزن، ضرورية لتحسين مستويات الدهون. ويمكن أن يصف الطبيب أدوية الستاتين Statins والفايبرات fibrates وغيرها من الأدوية الخافضة للدهون.

3-ارتفاع ضغط الدم

يحدث ارتفاع ضغط الدم عندما يتدفق الدم في الجسم عند ضغط أعلى من المعتاد وغالبا ما يكون موجودا لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2. يمكن أن يكون لتعايش هذه الحالات تأثير ضار على صحة القلب والأوعية الدموية ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.

كيفية ارتباط ارتفاع ضغط الدم بمرض السكري:

الآليات الدقيقة التي تربط ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع الثاني معقدة وغير مفهومة بالكامل. لكن يمكن أن تسبب مقاومة الأنسولين مرض السكري من النوع الثاني وقد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم الناتج إلى تلف الأوعية الدموية.

ونتيجة لذلك، تزداد المقاومة في الشرايين ويرتفع حجم سوائل الجسم. وهذا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لتلبية احتياجات الجسم.

الحلول الممكنة:

يعد التحكم في ضغط الدم أمرًا ضروريًا للأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2. يوصى بإجراء تعديلات على نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وإدارة التوتر، كنهج أولي.

إذا ظل ضغط الدم مرتفعًا، فقد يتم وصف أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين"ACE inhibitrs" أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين "ARBS"أو مدرات البول أو حاصرات قنوات الكالسيوم.

4-أمراض القلب

نظرًا لأن مرض السكري يسبب إجهاد الأوعية الدموية والأعصاب التي تتحكم في القلب، فقد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب بمرور الوقت. كذلك يمكن أن تتطور الرواسب الدهنية في جدران شرايين القلب وتؤدي إلى زيادة ضغط الدم وتصلب الشرايين.

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن الشخص المصاب بمرض السكري يكون أكثر عرضة للإصابة بقصور القلب. هذا هو المكان الذي لا يستطيع فيه القلب ضخ الدم بكفاءة ويمكن أن يؤدي إلى عواقب أخرى، مثل تورم في الساقين، وتراكم السوائل في الرئتين، وصعوبة التنفس.

الحلول الممكنة:

يعد التحكم في عوامل الخطر القلبية الوعائية أمرًا بالغ الأهمية للأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2. ويشمل ذلك الحفاظ على مستويات السكر في الدم المثلى، والسيطرة على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول، واعتماد نظام غذائي صحي للقلب، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والإقلاع عن التدخين.

يمكن أيضًا وصف أدوية مثل الستاتينات Statins والأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم والعوامل المضادة للصفيحات لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

كما تعد أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية، السبب الرئيسي للوفاة لدى مرضى السكري.

5-الفشل الكلوي المزمن

يعد مرض الكلى المزمن (CKD) من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تتطور لدى الأفراد المصابين بداء السكري من النوع الثاني غير المنضبط منذ فترة طويلة. يزيد وجود مرض السكري بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض الكلى، ويمكن أن يؤدي مرض الكلى بدوره إلى تفاقم إدارة مرض السكري ونتائجه.

كيفية ارتباط الفشل الكلوي المزمن بمرض السكري:

إن التعرض لفترات طويلة لارتفاع مستويات السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية ووحدات الترشيح في الكلى، مما يؤدي إلى فقدان وظائف الكلى تدريجيًا. عوامل الخطر الأخرى، مثل السمنة والتدخين والاستعداد الوراثي، يمكن أن تساهم بشكل أكبر في تطور وتطور أمراض الكلى.

الحلول الممكنة:

يعد التحكم في نسبة السكر في الدم وإدارة ضغط الدم واستخدام الأدوية التي تستهدف وظائف الكلى على وجه التحديد (مثل فئات معينة من الأدوية الخافضة للضغط) أمرًا بالغ الأهمية. قد يوصى أيضًا بإجراء تعديلات على النظام الغذائي، بما في ذلك تقليل تناول الملح والبروتين. في الحالات المتقدمة من أمراض الكلى، قد يكون من الضروري غسيل الكلى أو زرع الكلى.

6-اضطرابات النوم

يؤثر اضطراب النوم على ما بين 42% و76.8% من الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. قد تؤدي مستويات السكر في الدم غير المنضبطة إلى استيقاظ الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري في كثير من الأحيان ويضطرون إلى التبول بشكل متكرر أكثر في الليل.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم الاكتئاب المرتبط بمرض السكري أيضًا في خطر الإصابة باضطرابات النوم.

في النهاية:

غالبًا ما يكون مرض السكري من النوع 2 مصحوبًا بالعديد من الحالات المتزامنة التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة الأفراد ورفاههم. إن فهم الروابط بين هذه الحالات ومرض السكري أمر ضروري للإدارة والعلاج الفعالين. أمراض القلب والأوعية الدموية، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب دهون الدم، وأمراض الكلى المزمنة، والعديد من الحالات الأخرى تتعايش عادة مع مرض السكري من النوع 2. ومن المهم لمتخصصي الرعاية الصحية معالجة هذه الحالات بشكل شامل وتطوير خطط علاجية مخصصة تستهدف مرض السكري والحالات المرتبطة به.