عسر الهضم والأدوية المتاحة بدون وصفة طبية في الصيدلية

يشير مصطلح عسر الهضم " Dyspepsia"إلى عدم الراحة أو الألم في الجزء العلوي من البطن، وغالبًا ما يحدث بعد الأكل أو الشرب. وهو ليس مرضًا ولكنه أحد أعراض مرض ارتجاع المريء (GERD) وحالات أخرى.

في هذا المقال ستتعرف على أشهر أسباب عسر الهضم " Dyspepsia" والأعراض وكذلك الأدوية بدون وصفة طبية (OTC) ومتى يجب أن ترى الطبيب.

ما هو مدى انتشار عسر الهضم " Dyspepsia"؟

يعد عسر الهضم مشكلة شائعة، حيث تؤثر على ما يصل إلى 20% من البشر. تشمل الأعراض الشائعة الانتفاخ وعدم الراحة والشعور بالامتلاء والغثيان والغازات.

ما الذي يسبب عسر الهضم؟

غالبًا ما يحدث عسر الهضم بسبب حمض المعدة الذي يهيج بطانة المعدة أو الحلق. وهذا ما يسمى ارتجاع المريء.

·       يمكن أن يحدث هذا أو يتفاقم بسبب:

·       بعض الأطعمة والمشروبات – مثل القهوة والطماطم والكحول والشوكولاتة والأطعمة الدهنية أو الحارة

·       زيادة الوزن

·       التدخين

·       حمل

·       التوتر والقلق

·       بعض الأدوية، بما في ذلك مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين

·       فتق الحجاب الحاجز – عندما يتحرك جزء من معدتك إلى صدرك

يمكن أن يحدث عسر الهضم أيضًا بسبب قرحة مفتوحة في بطانة المعدة (قرحة المعدة). وفي حالات أقل، يمكن أن يكون علامة على شيء أكثر خطورة مثل سرطان المعدة.

وفي معظم الحالات، يحدث ذلك بعد الأكل أو الشرب. يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة في كثير من الأحيان.

ما هي أعراض عسر الهضم

سيقوم الطبيب بتشخيص عسر الهضم إذا كان لدى الشخص واحد أو أكثر من الأعراض التالية:

·       الألم المتعلق بالجهاز الهضمي

·       إحساس بالحرقان في الجهاز الهضمي

·       الشعور بالشبع الشديد بعد تناول الطعام

·       الشعور بالشبع بسرعة كبيرة أثناء تناول الطعام

·       قد يعاني الشخص أيضًا من الانتفاخ والغثيان.

يمكن أن يعاني الشخص من الأعراض حتى لو لم يتناول كمية كبيرة من الطعام.

ما هي العلاجات المتاحة لعسر الهضم؟

يعتمد علاج عسر الهضم على السبب والشدة. في كثير من الأحيان، فإن علاج الحالة الأساسية أو تغيير الدواء الذي يتناوله الشخص سوف يقلل من عسر الهضم. فيما يلي خطوات علاج عسر الهضم:

1-تغيير نمط الحياة

بالنسبة للأعراض الخفيفة والنادرة، قد تساعد تغييرات نمط الحياة. وتشمل هذه:

·       تجنب أو الحد من تناول الأطعمة المحفزة، مثل الأطعمة المقلية، والنعناع، والطماطم، وبعض التوابل

·       الحد من تناول الحليب والكافيين والكحول

·       تجنب أجزاء كبيرة في وقت الوجبات

·       تناول وجبات أصغر في كثير من الأحيان

·       تجنب الاستلقاء لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول الطعام

·       إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن، فإن فقدان الوزن قد يوفر بعض الراحة للجهاز الهضمي

·       رفع رأس السرير بمقدار ست بوصات تقريبًا (عن طريق دعم المرتبة أو إطار السرير)

2-الأدوية

هناك العديد من الأدوية والعلاجات المتاحة، اعتمادًا على سبب عسر الهضم.

تشمل خيارات الدواء التي لا تحتاج وصفة طبية ما يلي:

1-مضادات الحموضة Antacids

مضادات الحموضة هي نوع من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تستخدم عادة لتوفير راحة مؤقتة من أعراض حرقة المعدة. وهي تعمل عن طريق معادلة حمض المعدة، وبالتالي تقليل الحموضة في المريء وتخفيف الإحساس بالحرقان.

أنواع مضادات الحموضة:

كربونات الكالسيوم: أحد أكثر المكونات المضادة للحموضة استخدامًا على نطاق واسع، وهو معروف بمفعوله السريع وراحته طويلة الأمد. يحتوي الاسم التجاري مثل calcicar وRolaids على كربونات الكالسيوم.

هيدروكسيد المغنيسيوم: غالبًا ما يتم دمجه مع هيدروكسيد الألومنيوم لمعادلة تأثيره على قوام البراز لأن هيدروكسيد المغنيسيوم يسبب الإسهال.

 ومن المعروف أن هيدروكسيد المغنيسيوم معروف بخصائصه السريعة في معادلة الأحماض. تشمل العلامات التجارية الشهيرة Milk of Magnesia وMaalox.

هيدروكسيد الألومنيوم:

على الرغم من أنه يعمل بشكل أبطأ من مضادات الحموضة الأخرى، إلا أن هيدروكسيد الألومنيوم يوفر راحة طويلة الأمد نسبيا. وغالبًا ما يستخدم مع هيدروكسيد المغنيسيوم

الطريقة الصحيحة لتنول مضادات الحوض استخدام مضادات الحموضة

·       يجب مضغ الأقراص القابلة للمضغ جيدًا قبل البلع.

·       يجب رج الأشكال السائلة جيدًا قبل الاستخدام.

·       يوصى عمومًا بتناول مضادات الحموضة بعد 1-3 ساعات من تناول الوجبات أو قبل النوم.

لا تتجاوز الجرعة الموصى بها أو تستخدم مضادات الحموضة لأكثر من أسبوعين دون استشارة أخصائي الرعاية الصحية.

آلية العمل:

تعمل مضادات الحموضة عن طريق تحييد حمض المعدة، ورفع مستوى الرقم الهيدروجيني في المعدة. وهذا يقلل من الحموضة في المريء، مما يوفر الراحة من أعراض حرقة المعدة.

الآثار الجانبية:

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمضادات الحموضة الإمساك (مع مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم والألمنيوم) أو الإسهال (مع مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم). قد يواجه بعض الأفراد أيضًا تفاعلات مع أدوية أخرى، لذا من المهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل الاستخدام.

2-حاصرات H2

حاصرات H2، والمعروفة أيضًا بمضادات مستقبلات H2، هي فئة أخرى من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والتي تستخدم لتخفيف حرقة المعدة. وهي تعمل عن طريق منع مستقبلات الهستامين في المعدة، مما يقلل من إنتاج حمض المعدة ويوفر راحة أطول أمدا مقارنة بمضادات الحموضة.

حاصرات H2 الشائعة:

رانيتيدين: هذا النوع من حاصرات H2 متاح تحت أسماء تجارية مختلفة مثل Zantac. وهو معروف بفعاليته في تقليل إنتاج الأحماض وتوفير الراحة لمدة تصل إلى 12 ساعة.

"يجب العلم أنه تم سحب الرانيتيدين في أبريل 2020، طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) إزالة جميع أشكال الوصفات الطبية والرانيتيدين (زانتاك) التي لا تستلزم وصفة طبية من السوق. تم تقديم هذه التوصية لأنه تم العثور على مستويات غير مقبولة من مادة NDMA، وهي مادة مسرطنة محتملة (مادة كيميائية مسببة للسرطان)، في بعض منتجات الرانيتيدين.

فاموتيدين: هذا الدواء يوفر راحة طويلة الأمد وغالبًا ما يوصى به للأفراد الذين يعانون من حرقة المعدة المتكررة أو الشديدة ويتوفر ف الاسم التجاري انتودين-antodine.

الجرعات واستخدام حاصرات H2:

عادة ما يتم تناول حاصرات H2 مرة أو مرتين في اليوم، مع أو بدون الطعام.

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من حرقة المعدة أثناء الليل، فإن تناول حاصرات H2 قبل النوم قد يوفر راحة طوال الليل.

آلية العمل:

تعمل حاصرات H2 عن طريق منع مستقبلات الهيستامين في المعدة، مما يقلل من إنتاج حمض المعدة. وهذا يساعد على تخفيف أعراض حرقة المعدة ويمنع ارتجاع الحمض.

الآثار الجانبية:

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لحاصرات H2 الصداع أو الإمساك أو الإسهال. يُنصح باستشارة أخصائي الرعاية الصحية في حالة استمرار الآثار الجانبية أو تفاقمها.

3-مثبطات مضخة البروتون (PPIs)  Proton Pump Inhibitors

مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي فئة قوية من الأدوية المتاحة دون وصفة طبية والتي تستخدم للتخفيف طويل الأمد من حرقة المعدة المتكررة. وهي تعمل عن طريق تثبيط مضخة البروتون في بطانة المعدة، مما يقلل من إنتاج الحمض ويوفر راحة كبيرة من أعراض حرقة المعدة.

مثبطات مضخة البروتون الشائعة:

أوميبرازول:

يتوفر مؤشر مثبطات مضخة البروتون (PPI) تحت أسماء تجارية مختلفة، بما في ذلك أقراص وOmeprazole وهو فعال للغاية في تقليل إنتاج الأحماض وتوفير الراحة لمدة تصل إلى 24 ساعة.

إيزوميبرازول:

 تحتوي العلامات التجارية مثل نيكسيوم وإيزوميبرازول على كبسولات ذات إطلاق متأخر، تحتوي على إيزوميبرازول. وهو يقدم فعالية مماثلة للأوميبرازول وغالباً ما يوصى به للأفراد الذين يعانون من حرقة المعدة المتكررة أو الشديدة.

الجرعات واستخدام مثبطات مضخة البروتون:

عادة ما يتم تناول مثبطات مضخة البروتون مرة واحدة يوميًا، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح، قبل 30 دقيقة على الأقل من تناول الوجبة.

من المهم تناول الدواء طوال المدة الموصى بها، عادة 14 يومًا، حتى لو تحسنت الأعراض قبل ذلك.

آلية العمل:

تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق الارتباط بشكل لا رجعة فيه بمضخة البروتون في بطانة المعدة، مما يمنع إنتاج حمض المعدة. وهذا يوفر راحة طويلة الأمد من أعراض حرقة المعدة.

 الآثار الجانبية:

 قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات مضخة البروتون الصداع والغثيان والإسهال وآلام البطن. في حالات نادرة، قد يرتبط استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل بزيادة خطر الإصابة بحالات معينة، مثل كسور العظام أو الالتهاب الرئوي. ي

وينصح باستشارة أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يعاني العديد من الأشخاص من عسر الهضم الخفيف من وقت لآخر، ويتم التحكم فيه عن طريق تغيير نمط الحياة أو تناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. ومع ذلك، يجب على أي شخص يعاني من عسر الهضم المتكرر أو تفاقم الأعراض أن يطلب المساعدة الطبية.

يجب على الأشخاص رؤية الطبيب إذا كانت لديهم الأعراض التالية إلى جانب عسر الهضم:

·       ظهور دم في البراز أو براز أسود.

·       القيء المتكرر، وخاصة مع وجود آثار الدم.

·       صعوبة في بلع الطعام.

·       فقدان الوزن غير المبرر.

·       ألم في الصدر ينتشر إلى الفك أو الذراع أو الرقبة.

·       آلام شديدة ومستمرة في البطن.

·       ضيق في التنفس.

·       التعرق الشديد الغير مبرر.

·       ظهور اللون الأصفر في العينين والجلد.