العلاجات المتاحة للبواسير بدون وصفة طبية.

البواسير عبارة عن أوردة منتفخة في الجزء السفلي من فتحة الشرج والمستقيم. عندما تمتد جدران هذه الأوعية فإنها يمكن أن تصبح متهيجة مسببة البواسير.

وعلى الرغم من أن البواسير يمكن أن تكون مؤلمة في بعض الأحيان، إلا أنها غالبا ما تتحسن من تلقاء نفسها. يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة، مثل تناول المزيد من الألياف وممارسة الرياضة، في تخفيف الأعراض وتقليل خطر الإصابة بالبواسير في المستقبل.

سوف تتعرف في هذه المقالة على أعراض البواسير وأسبابها وخيارات علاجها، بما في ذلك كيفية الوقاية منها ومتى يجب طلب المساعدة.

ما هي أعراض البواسير؟

أعراض البواسير غالبا ما تشمل:

·       نزيف مع البراز

·       حكة أو تهيج في منطقة الشرج

·       عدم الراحة، والألم، أو وجع حول فتحة الشرج

·       كتل وتورم في منطقة الشرج

·       تمدد أو انتفاخ الوريد، والذي قد يكون أو لا يكون مؤلمًا، اعتمادًا على مكان حدوثه

يمكن أن تكون الأعراض غير مريحة أو مثيرة للقلق، ولكنها غالبًا ما تتحسن من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

ما الذي يسبب البواسير؟

قد تحدث البواسير للأسباب التالية:

الحمل:

 خلال فترة الحمل، يؤدي الوزن المتزايد للجنين والرحم إلى الضغط على الحوض. قد تحدث البواسير بنسبة تصل إلى 35% من النساء الحوامل.

الشيخوخة:

تعد البواسير أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن تحدث للشباب والأطفال.

الإمساك المزمن:

يؤدي بذل جهد كبير لتحريك البراز إلى زيادة الضغط على جدران الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالبواسير.

الجلوس لفترة طويلة:

قضاء وقت طويل في وضعية الجلوس، خاصة على المرحاض، يمكن أن يسبب البواسير.

النظام الغذائي:

تناول الأطعمة منخفضة الألياف قد يساهم في الإصابة بالبواسير.

رفع الأشياء الثقيلة:

 قد يؤدي رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر إلى الإصابة بالبواسير.

الوزن:

تربط الأبحاث بين زيادة الوزن وزيادة خطر الإصابة بالبواسير. قد يكون هذا نتيجة لزيادة الضغط داخل البطن.

ما هي أنواع البواسير؟

البواسير يمكن أن تكون إما داخلية أو خارجية. يستخدم متخصصو الرعاية الصحية نظام تصنيف لوصف البواسير الداخلية بناءً على ما إذا كانت تبقى في المستقيم أو تبرز خارج فتحة الشرج.

1-البواسير الداخلية

البواسير الداخلية تحدث داخل المستقيم ولا يمكن رؤيتها من الخارج. وهي عادة ما تكون غير مؤلمة. في كثير من الأحيان، يكون نزيف المستقيم هو العلامة الأولى للبواسير الداخلية.

إذا برز الباسور الداخلي من خلال فتحة الشرج، فإنه يسمى بواسير هابطة. قد تكون هذه الحالة بسبب ضعف العضلات المحيطة بفتحة الشرج ويمكن أن تكون مؤلمة.

ويقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتصنيف البواسير الداخلية من 1 إلى 4، اعتمادًا على درجة الهبوط:

الدرجة الأولى: تبقى البواسير في المستقيم دون أن تهبط.

الدرجة الثانية: تهبط البواسير عندما يتبرز الشخص ثم يعود إلى الداخل من تلقاء نفسه.

الدرجة الثالثة: البواسير متدلية وتتطلب دفعها مرة أخرى إلى الداخل.

الدرجة الرابعة: البواسير هابطة ولا تعود إلى الداخل.

2-البواسير الخارجية

تحدث البواسير الخارجية في الجلد المحيط بفتحة الشرج، وبالتالي تكون مرئية.

هناك أعصاب أكثر حساسية في هذا الجزء من الجسم، لذلك يمكن أن تكون البواسير الخارجية مؤلمة للغاية.

 قد يؤدي الإجهاد عند إخراج البراز إلى نزيف البواسير الخارجية أو الداخلية.

كيف يشخص الطبيب البواسير؟

من المرجح أن يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي للشخص ويقوم بإجراء الفحص البدني واختبارات أخرى للتحقق من وجود البواسير.

سيقومون بفحص المنطقة المحيطة بالشرج بحثًا عن البواسير الخارجية، والذي يتضمن البحث عن:

·       كتل

·       تمزقات صغيرة في فتحة الشرج

·       بشرة ملتهبة

·       البواسير الداخلية المتدلية

يمكنهم أيضًا إجراء فحص المستقيم الرقمي لتشخيص البواسير الداخلية. يتضمن ذلك فحص فتحة الشرج يدويًا باستخدام إصبع يرتدي قفازًا ومزلقًا للتحقق من وجود الدم والحساسية والكتل.

إذا لم يجد الطبيب بواسير داخلية من خلال فحص المستقيم الرقمي، فقد يستخدم جهازًا صغيرًا يسمى المنظار لفحص بطانة الشرج والمستقيم. قد يكونوا قادرين على رؤية البواسير الداخلية على شكل انتفاخات من خلال الجهاز.

ما هي علاجات البواسير المتاحة؟

في كثير من الحالات، من شأن التدابير البسيطة أن تخفف الأعراض بينما تشفى البواسير من تلقاء نفسها. ومع ذلك، قد يكون الدواء أو الجراحة ضروريًا في بعض الحالات.

1-العلاجات المنزلية

قد تساعد العلاجات المنزلية التالية في تخفيف أعراض البواسير:

زيادة تناول الماء:

زيادة تناول الماء قد يساعد على تليين البراز الصلب، مما يقلل من الإجهاد الذي يمكن أن يسبب البواسير أو يزيدها سوءًا.

 كمادات الثلج والكمادات الباردة:

 إن وضع كمادة باردة على المنطقة المصابة قد يخفف الألم.

حمام المقعدة:

يتضمن حمام المقعدة الجلوس في حوض من الماء الدافئ الضحل. تناول واحدة عدة مرات كل يوم قد يساعد في تقليل آلام البواسير.

2-العلاجات التي لا تحتاج وصفة طبية OTC

هناك العديد من العلاجات الموضعية المتاحة دون وصفة طبية لتخفيف أعراض البواسير المتهيجة. وهي متوفرة على شكل كريمات ومراهم ومنصات وتحاميل ومناديل طبية مثل:

·       الأدوية المضادة للالتهابات مثل الهيدروكورتيزون

·       كريمات التدير الموضعية مثل ليدوكائين لتخفيف الألم والحكة.

·       المسكنات: مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الأسبرين والإيبوبروفين (بروفين)، والأسيتامينوفين (بانادول) قد تساعد في تخفيف آلام البواسير.

 يمكن لهذه المنتجات أن توفر الراحة من الانزعاج الخفيف والتورم والحكة ولكنها لن تقلص البواسير. تتضمن أمثلة المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج البواسير ما يلي:

·       كريم Preparation H hemorrhoidal cream" "

·       تحاميل فاكتو"faktu"

ملحوظة: لا تستخدم الكريمات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على دواء الستيرويد لعلاج البواسير لأكثر من أسبوع دون التحدث مع طبيبك أولا لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب آثارا ضارة غير مرغوب فيها.

3-العلاجات التي تحتاج وصفة طبية

بالنسبة للأشخاص الذين لا يستجيبون للمنتجات المتاحة دون وصفة طبية مثل المستحضر H، ​​يصف الأطباء أحيانًا مرهم النتروجليسرين الموضعي ومرهم النيفيديبين.

تتوفر أيضًا المزيد من منتجات الهيدروكورتيزون القوية بوصفة طبية؛ هذه المنتجات متوفرة على شكل كريمات أو تحاميل موضعية.

4-خيارات العلاج غير الجراحية

إذا لم تنجح العلاجات المنزلية في تحسين البواسير، فقد يحتاج الشخص إلى مزيد من العلاج. تشمل الخيارات غير الجراحية:

ربط الشريط المطاطي: يتضمن هذا الإجراء الذي يتم في العيادات الخارجية لعلاج البواسير الداخلية وضع شريط مطاطي على قاعدة الباسور لمنع تدفق الدم إليه. سوف يتقلص الباسور أو يسقط.

العلاج بالتصليب Sclerotherapy: خلال هذا الإجراء، يقوم الأطباء بحقن سائل في البواسير الداخلية. وينتج عن ذلك ندبة تقطع تدفق الدم إلى البواسير، مما يؤدي إلى انكماشها.

التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء Infrared photocoagulation:

يؤدي تسليط ضوء الأشعة تحت الحمراء نحو البواسير الداخلية إلى تسخين المنطقة، مما يتسبب في تكوين أنسجة ندبية. وهذا يمنع تدفق الدم إلى البواسير ويقلل حجمها.

التخثير الكهربي Electrocoagulation: يرسل الأطباء تيارًا كهربائيًا منخفضًا إلى البواسير لإحداث ندبات. هذا النسيج الندبي يقطع إمدادات الدم مما يؤدي إلى انكماش البواسير.

ويتم اختيار الإجراء المناسب بعد تقييم الطبيب وتحديد أي الإجراءات ستكون فعالة للمريض عادةً ما يقوم الطبيب بتنفيذ هذه الإجراءات بينما يكون الشخص تحت التخدير الموضعي.

5-الخيارات الجراحية

قد تتضمن الجراحة الإزالة الكاملة للبواسير الخارجية أو البواسير الداخلية المتدهورة. يُعرف هذا الإجراء باسم استئصال البواسير.

وبدلاً من ذلك، قد يقوم الطبيب أو الجراح بتدبيس البواسير المتدهورة في مكانها في فتحة الشرج. وخلال هذه الإجراءات، قد يتلقى المريض إحصارًا فقريًا أو تخديرًا موضعيًا أو عامًا. يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى منازلهم في نفس يوم إجراء الجراحة.

هل يمكن الوقاية من البواسير؟

يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة في تقليل خطر الإصابة بالبواسير. وتشمل هذه:

تناول نظام غذائي صحي:

تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، يمكن أن يساعد في الحفاظ على ليونة البراز. إن تناول مكملات الألياف التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والبقاء رطبًا يمكن أن يخفف أيضًا من الإمساك.

تجنب الإجهاد:

 يجب على الشخص أن يحاول عدم الإجهاد عند استخدام المرحاض. يؤدي الإجهاد إلى الضغط على الأوردة الموجودة في الجزء السفلي من المستقيم.

الذهاب إلى الحمام عند الضرورة:

من الأفضل تجنب الانتظار لاستخدام المرحاض. كلما انتظر الشخص لفترة أطول، أصبح البراز أكثر جفافًا.

ممارسة النشاط البدني بانتظام:

تساعد ممارسة التمارين الرياضية على حركة البراز عبر الأمعاء، مما يجعل حركات الأمعاء أكثر انتظامًا.

الحفاظ على وزن معتدل للجسم: زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بالبواسير.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

يجب على أي شخص يعاني من الأعراض التالية طلب المساعدة الطبية الفورية.

·       نزيف مستمر أو غزير، مع أو بدون ألم

·       تسرب القيح من البواسير

·       حمى

·       ألم حاد

من المهم أن يتحدث الشخص مع الطبيب إذا لم تظهر البواسير أي تحسن بعد أسبوع أو إذا استمرت البواسير الجديدة في التشكل.