الفطر الأسود الجديد وعلاقته بوباء كورونا covid-19

في البداية لابد ان نعرف ما هو الفطر الأسود Mucormycosis أو zygomycosis وما مدى خطورته على الحياة وهل كما يشاع فى الفترة الأخيرة من خلال منصات التواصل وقنوات التلفاز بأنه من أخطر الأمراض ، وانه القاتل القادم .

الفطر الأسود هو عدوى فطرية خطيرة  ظهرت مؤخرا في بعض البلدان مصاحبة لوباء كورونا ولكنها نادرة تسببها مجموعة من الفطريات يطلق عليها الفطريات المخاطية التي تهاجم بشكل مباشر الأغشية المخاطية.

يؤثر داء الفطر الأسود بشكل رئيسي على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أو لديهم ضعف في جهاز المناعة  وهو أكثر فتكا بمرضى نقص المناعة وخاصة مرضى السكرى وهو الأكثر شيوعًا حيث يصيب الجيوب الأنفية الرئتين ، المخ.

تحدث الإصابة عن طريق استنشاق الجراثيم الفطرية من الهواء أو التربة وهو أكثر تواجدآ فى التربة من الهواء، يمكن أن تحدث الإصابة أيضًا على الجلد بعد جرح أو حرق أو أي نوع آخر من إصابات الجلد.

يصاب الأفراد بالفطر الأسود من خلال ملامسة الجراثيم الفطرية في البيئة الموجودة على هيئة حويصلات تسمى spores ،كما يمكن أن تحدث عدوى الرئة أو الجيوب الأنفية بعد استنشاق الجراثيم من الهواء.

الفطرالأسود موجود في جميع أنحاء البيئة ، لا سيما في التربة ، أوراق وأكوام السماد وروث الحيوانات.

كما أنه أكثر شيوعًا في الصيف والخريف منها في الشتاء أو الربيع.

الأعضاء الأكثر إصابة بهذا النوع من الفطريات

الجلد

تحدث الإصابة في الجلد عندما يتعرض الجلد غالبا بعد عمليات الحروق أو الشقوق الجلدية التي تصيب الجلد أو حتى الجراحة وهو الأكثر شيوعا بين المرضى المصابين بضعف المناعة.

ومن أعراضه :

• ظهور البثور والقرح على الجلد .
• اسمرار الجلد ويصبح لونة اسود.
• ورم حول المنطقة المصابة
• احمرار ووجود ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

الجهاز الهضمي

هو أكثر شيوعًا بين الأطفال أكثر من البالغين ، ويكثر انتشاره بين الأطفال حديثي الولادة أو الخدج وهم الأطفال ذوى الوزن المنخفض و الذين يحتاجون إلى رعاية خاصة .

وهو أكثر شيوعا عند الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية لفترات طويلة والتي من شائنها تقليل مقاومة جهاز المناعة للجراثيم.

ومن أعراضه :

• ألام في البطن شديدة .
• القيء والغثيان الشديد.
• نزيف داخلي بالجهاز الهضمي .

الجيوب الأنفية

وهو أكثر شيوعا في مرضى السكرى وقد يصل إلى الدماغ وإصابة المخ ويصيب أيضا مرضى زراعة الكلى.

ومن أعراضه :

• الصداع الشديد بالرأس .
• انسداد واحتقان الجيوب الأنفية الشديد.
• حدوث ورم في الوجه من جهة واحدة.
• وجود اسمرار في الوجه وحمى طفيفة في الجسم.

الرئة والجهاز التنفسي

وهو أكثر شيوعا بين مصابين السرطان أو من خضعوا إلى ذراعة الخلايا الجذعية مسبقا.

ومن أعراضه :

• ضيق شديد في التنفس.
• سعال جاف وشديد.
• وخز في الصدر وألم شديد.

مجرى الدم

عندما تكون الإصابة بالفطر الأسود فى مجرى الدم يكون احتمالية تهديده للحياة أكثر حيث تتمثل خطورته في  إصابة المخ والطحال .

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفطر الأسود

• مرضى الكورونا.
• مصابين السكرى.
• مرضى السرطانات.
• مرضى الإيدز.
• زراعة الأعضاء.
• المرضى الذين يعانون من نقص كرات الدم البيضاء المعروف علميا بالنتروبينيا.
• المرضى الذين يستخدمون الكورتيزون بجرعات عالية ولفترات طويلة.
• المدمنين الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن بالجلد.
• التسمم بالحديد حيث أثبتت الدراسات والأبحاث أن تناول جرعات عالية تؤدى إلى زيادة نسبة الحديد فى الدم  التى تعرض الشخص للإصابة بالفطر الأسود.
• الأطفال حديثي الولادة ذوى الأوزان المنخفضة أو الخدج.

طرق الوقاية من الفطر الأسود

من الصعب تجنب إستنشاق الجراثيم  أو الحويصلات الموجودة فى التربة كما أنة  لا يوجد لقاح للوقاية من الفطر الأسود.

 بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، قد تكون هناك بعض الطرق لتقليل فرص الإصابة بالفطر الأسود مثل :

• تجنب المناطق التي بها الكثير من الغبار مثل مواقع البناء أو الحفر.
•  ارتداء كمامة وجه عالية الحماية مثل  N95 .
• تجنب أماكن المياه الراكدة الناتجة عن السيول.
• ارتداء عازل في القدم بالإضافة إلى كمامة الوجه في حالات أعمال البناء والبساتين.
• النظافة جيدًا بالماء والصابون.
• ارتداء القفازات الواقية في حالات التعامل مع الطحالب أو أنواع الأسمدة الكيميائية.

الأدوية المستخدمة فى علاج الفطر الأسود

حتى الأن يستخدم البروتوكول المعتاد للعدوى الفطرية والمكون من أحد العناصر الأتية :

• عن طريق الحقن (amphotericin B , posaconazole, isavuconazole).
• عن طريق البلع مثل (fluconazole, voriconazole ).
• الجراحة وإستئصال الجزء المصاب.

اقرأ أيضا : اكتشفوا ما الجديد حول لقاح فيروس كورونا (Covid-19)