فيراباميل لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية

ينتمي (Verapamil) إلى مجموعة أدوية تسمى حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers)، والتي تلعب دورًا في عملية نقل الإشارات في عضلات القلب والأوعية الدموية. 

فيراباميل (Verapamil) هو دواء ينتمي إلى فئة مثبطات قنوات الكالسيوم، ويستخدم عادة في علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية.

كما يستخدم في حالة ارتفاع ضغط الدم، حيث يعمل Verapamilعن طريق توسيع الأوعية الدموية وتخفيض مقاومة الدم في الأوعية الدموية العامة، كما يساعد على خفض ضغط الدم. 

بالإضافة لذلك يوصف في حالة الذبحة الصدرية، كما يمكن أن يساعد فيراباميل على توسيع الشرايين التاجية (الشرايين التي تغذي عضلة القلب) حيث يعمل على تحسين تدفق الدم إلى القلب، مما يخفف من أعراض الذبحة الصدرية ويحسن وظيفة القلب.

معلومات مهمه:

كما يجب استشارة الطبيب قبل تناول Verapamil أو أي دواء آخر، حيث أن الجرعة المناسبة والتوجيهات الخاصة قد تختلف من حالة لأخرى. كما يجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة وعدم تجاوز الجرعة الموصوفة.

الصداع، تعب، انخفاض ضغط الدم، واحتقان الأنف. إذا زادت حدة الآثار الجانبية أو استمرت لفترة طويلة، يجب إبلاغ الطبيب.

لا تقم بتوقف تناول Verapamil فجأة دون استشارة الطبيب، حيث يمكن أن يكون هناك تأثير عكسي. يجب إجراء التغييرات في الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء تحت إشراف الطبيب.

مع العلاج المناسب واتباع التوجيهات الطبية، يمكن أن يكون فيراباميل فعالًا في علاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية.

يستخدم Verapamil لعلاج الحالات الآتية:

1- ضغط الدم.

2- اضطرابات في نظم القلب (Arrhythmias).

3- الذبحة الصدرية (Angina pectoris).

حيث يقلل Verapamil من وتيرة نوبات الذبحة الصدرية، ولكن بخلاف غيره من حاصرات قنوات الكالسيوم. كما لا يعمل بالسرعة الكافية من أجل تخفيف الألم في النوبة المتقدمة، بالإضافة لانه يزيد  من القدرة على تحمل المجهود البدني، ولأنه لا يؤثر على التنفس بوسع مرضى الربو أن يقوموا باستخدامه دون أي مخاوف.

حيث يوصف Verapamil بسبب تأثيره على القلب لعلاج أنواع معينة من اضطرابات نظم القلب، ولهذا الغرض يعطى الدواء عن طريق الحقن في الوريد أو على شكل أقراص، كما لا يعطى فيراباميل عادة للأشخاص الذين يعانون من الحالات الآتية: ومن أمراض القلب الخطيرة التي يُمنَع معها استخدام Verapamil أيضًا:

- متلازمة «العقدة الجيبية المريضة» أو «إحصار أذيني بطيني» إلا في حال وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.

- انخفاض شديد في ضغط الدم.

- إذا كان قلب المريض لا يضخ الدم جيدًا.

وقد لا يستطيع المرضى تناوله عند إصابتهم ب:

- حالات قصور القلب الحادة.

- بعض اضطرابات نظم القلب مثل (متلازمة «وولف باركنسون وايت Afib» ومتلازمة. لاون غانونغ لايفين).

- أمراض القلب التي تسبب تسارعًا شديدًا في نبضات القلب.

- المرضى الذين يتناولون مستقبلات بيتا وريديًا مثل (أثينولول أو ميتوبرولول أو بروبرانولول)

ينبغي للمرضى قبل البدء بتناول فيراباميل إبلاغ الطبيب في حال إصابتهم ب:

1- قصور قلبي احتقاني.

2- أمراض الكلى.

3- أمراض الكبد.

 إحدى الاضطرابات العصبية- العضلية مثل الوهن العضلي الوخيم أو ضمور العضلات. يجب أيضًا على النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء، وينبغي للنساء المرضعات إيقاف الرضاعة الطبيعية في أثناء تناوله. ولا يُسمَح بإعطاء فيراباميل الفموي للمرضى الأصغر من 18 سنة.

تعليمات تناول الدواء Verapamil: 

طريقة التناول:

1- أقراص.

2- كبسولات وأقراص معدلة التحرر (Modified-release dosage).

3- حقن.

عدد الجرعات:

أقراص: 2 - 3 مرات باليوم.

أقراص معدلة التحرر(Modified-release dosage): 2 - 1 باليوم.

الجرعة:

البالغين: 120 - 480 ملليغرام في اليوم.

الأطفال: حتى عمر السنتين 20 - 60 ملليغرام في اليوم، فوق السنتين 80 - 360 ملليغرام في اليوم.

بداية الفعالية:

أقراص: ساعة - ساعتين.

حقن: 1 - 5 دقائق.

مدة الفعالية:

أقراص: 6 - 8 ساعات، في العلاج المتواصل قسم من التأثيرات الإيجابية من الممكن أن تستمر إلى 12 ساعة.

أقراص متأخرة التحرير: 12 - 24 ساعة.

تغذية:

حيث لا يوجد أي تعليمات خاصة، ولكن يجب استشارة الطبيب حول ذلك.

التخزين والحفظ:

كما يجب حفظ الدواء في عبوة محكمة الإغلاق في مكان بارد وجاف، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

نسيان الجرعة:

كما يجب تناوله فورًا عند التذكر، ولكن في حال كنت بحاجة لتناول الجرعة التالية خلال 3 ساعات خذ جرعة واحدة فورا وتخطى الجرعة التالية.

وقف الدواء:

كما يجب عدم التوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيب، حيث من الممكن أن تعود الأعراض للظهور.

جرعة زائدة:

حيث على الأرجح أن تناول جرعة زائدة عن طريق الخطأ لن يؤدي لحدوث مشاكل، حيث يمكن للجرعات الزائدة  أن تسبب الدوخة والإغماء، لذلك يجب إبلاغ الطبيب.

تحذيرات عند تناول الدواء  Verapamil:

أثناء الحمل:

وعادة لا يتم إعطاء هذا الدواء أثناء فترة الحمل، حيث أن هذا الدواء ينتقل الدواء عبر المشيمة إلى الجنين.

كما أجريت دراسات حول عقار Verapamil داخل قسم الحيوانات المخبريه. لاكتشاف . حدوث تأخر في نمو الجنين، ولكن لا توجد أدلة كافية بخصوص البشر وبذلك.لامان اكثر لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في فترة الحمل إلا لضرورة واضحة وباستشارة من طبيب مختص.

الرضاعة: حيث ينتقل الدواء إلى حليب الأم .كما يمكن أن يؤثر سلبًا على الرضيع.

الأطفال والرضع: بالإضافة لكل ما سبق لا يسمح بتناول . هذا الدواء للأطفال.

كبار السن: كما لا توجد مشاكل خاصة.بكبار السن من تلك العقار .

قيادة السيارة: حيث يجب الامتناع عن القيادة حتى يتم معرفة كيف يؤثر الدواء على المريض.حيث يسبب الشعور بالدوخة.

استخدام العلاجات الطويلة:

العملية الجراحية والتخدير:

كما يجب استشارة الطبيب الجراح أو طبيب التخدير واعلامهم بأخذك فيراباميل.

كما توجد بعض التأثيرات الجانبية للدواء Verapamil منها: 

1-الإمساك.

2-صداع.

3-غثيان.

4- تورم القدمين/ الكاحلين.

5- احمرار الوجه.

6- دوخة.واحتقان الأنف. كما لو ا زادت حدة الآثار الجانبية أو استمرت لفترة طويلة، يجب إبلاغ الطبيب.

طريقة استخدام Verapamil:

يعطي مقدمو الرعاية الصحية حقن فيراباميل وريديًا للمرضى في الحالات الإسعافية، ويُراقَب بعدها معدل ضربات القلب عند المريض باستمرار للتحقق من عودة ضربات قلبه إلى معدلها الطبيعي.

وأما عند تناول الدواء فمويا، فينصح باتباع إرشادات الوصفة الطبية بدقة. وقد يغير الطبيب الجرعة أحيانًا. حيث لا ينبغي للمرضى تناول الدواء بجرعات أعلى أو أقل من الجرعات الموصوفة من قبل الطبيب.

كما لا  يجب أن تأخذ حقنة Verapamilإن بدا السائل داخلها عكرًا أو احتوى على حبيبات صغيرة، واتصل بالصيدلي لطلب دواء جديد. حيث يتم ابتلاع  قرص أو كبسولة الدواء دفعة واحدة من دون فتحها أو مضغها أو كسرها أو سحقها. بالإضافة لذلك ستكون بحاجة إلى قياس ضغط دمك باستمرار وقد تحتاج إلى فحص وظائف الكبد أيضًا.

وفي النهاية يجب قبل الخضوع لأي عملية جراحية، بإبلاغ الطبيب الجراح بتناولك دواء فيراباميل. وإذا كنت تعاني ضغط دم مرتفع، عليك بالاستمرار بتناول الدواء حتى بعد شعورك بالتحسن. إذ لا يترافق ارتفاع الضغط عادة بأية أعراض وقد تحتاج إلى تناول دواء يعالج ارتفاع ضغط الدم طوال حياتك.