(كاربيتوسين Carbetocin) دواء جديد لإنقاذ حياة الآلاف من النساء

أظهرت دراسات منظمة الصحة العالمية نتائج تؤكد فاعلية دواء جديد يسمى(كاربيتوسين Carbetocin) يمكن أن ينقذ حياة الآلاف من النساء

أظهرت نتائج دراسات منظمة الصحة العالمية  أن كاربيتوسين Carbetocin وهو تركيبة جديدة مستقرة في درجة الحرارة المرتفعة نسبيا  يستخدم لمنع نزيف ما بعد الولادة (النزيف المفرط بعد الولادة) وله فعالية مثل الأوكسيتوسين الموصي به حاليًا ، والذي يتطلب تبريد.

 قد يساعد كاربيتوسين Carbetocin القضاء على الحاجة إلى التبريد في إنقاذ حياة آلاف النساء اللواتي يعشن في بلدان وبيئات يصعب فيها تخزين الأدوية في الظروف المناسبة.

الشكل الصيدلاني:

 محلول للحقن ويجب ان يكون عديم اللون واضح.

الاسم التجاري للمنتج وطرق إعطاؤه

PABAL بابل 100 ميكروجرام / مل  محلول للحقن الوريدي أو العضلي

• في الولادة القيصرية :

يسحب 1 مل من PABAL الذي يحتوي على 100 ميكروغرام من carbetocin ولا يتم تناوله إلا عن طريق الحقن في الوريد ، تحت إشراف طبي مناسب في المستشفى.

• في الولادة الطبيعية:

 يسحب 1 مل من PABAL يحتوي على 100 ميكروغرام من carbetocin وإعطاءه عن طريق الحقن في الوريد أو الحقن العضلي ، تحت إشراف طبي مناسب في المستشفى.

ولا يجب إعطاء الكاربيتوسين إلا بعد ولادة الرضيع ، وبأسرع وقت ممكن بعد الولادة ، ويفضل قبل خروج المشيمة.

موانع الإستعمال

• أثناء الحمل و قبل ولادة الرضيع.
• يجب عدم استخدام الكاربيتوسين Carbetocin للحث على الوضع.
• فرط الحساسية للكاربيتوسين والأوكسيتوسين أو لأي مادة من مكوناته .
• أمراض الكبد أو الكلى.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
• الصرع.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى

• خلال التجارب السريرية ، تم إعطاء الكاربيتوسين بالاقتران مع عدد من المسكنات ومزيلات التشنج والعوامل المستخدمة للتخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي ، ولم يتم تحديد أي تفاعلات دوائية.

نظرًا لأن الكاربيتوسين يرتبط ارتباطًا وثيقًا في التركيب بالأوكسيتوسين ، فلا يمكن استبعاد حدوث التفاعلات المعروفة بأنها مرتبطة بالأوكسيتوسين حيث

• تم الإبلاغ عن ارتفاع ضغط الدم الشديد عند إعطاء الأوكسيتوسين من 3 إلى 4 ساعات بعد الإعطاء الأدوية التي تساعد على ضيق الأوعية مثل نورابينفرين بالتزامن مع الأدوية المستخدمة في التخدير

• أثناء إعطاؤه مع الإرغوت ، مثل ميثيل إرغومترين (ميثرجين)وهو دواء يساعد على زيادة الطلق وتقليل نزيف مابعد الولادة:

 قد يعززان تأثير إرتفاع ضغط الدم الشديد . إذا تم إعطاء الأوكسيتوسين أو الميثيل إرجومترين بعد الكاربيتوسين ، فقد يكون هناك خطر ارتفاع شديد في ضغط الدم .

• تم اكتشاف أن البروستاجلاندين    PROPESS 10MG يحفز تأثير الأوكسيتوسين ، فمن المتوقع أن يحدث هذا أيضًا مع الكاربيتوسين. لذلك ، لا ينصح باستخدام البروستاجلاندين والكاربيتوسين معًا. إذا تم إعطاؤهم بشكل متزامن ، يجب مراقبة المريض بعناية.
• قد تؤدي بعض أدوية الاستنشاق والتخدير ، مثل هالوثان وسيكلوبروبان ، إلى تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم وإضعاف تأثير الكاربيتوسين على الرحم. تم الإبلاغ عن عدم انتظام ضربات القلب للأوكسيتوسين أثناء الاستخدام المتزامن.

معلومات عن نزيف ما بعد الولادة  PPH

كل عام ، تعاني حوالي 14 مليون امرأة حول العالم من نزيف ما بعد الولادة (PPH). هذا النزيف الحاد بعد الولادة هو أكبر سبب مباشر لوفيات الأمهات. والمثير للصدمة أن 99٪ من الوفيات الناجمة عن النزيف الذي يحدث بعد الوضع تحدث في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل مقارنة بـ 1٪ فقط في البلدان ذات الدخل المرتفع ، على الرغم من أن الدراسات الحديثة تُظهر أنها تشكل مصدر قلق متزايد للبلدان الأكثر ثراءً أيضًا.

- بالإضافة إلى معاناة النساء وفقدان أرواحهن ، عندما تموت النساء أثناء الولادة ، يواجه أطفالهن أيضًا خطرًا أكبر بكثير للوفاة في غضون شهر واحد مقارنة بالأطفال الذين تعيش أمهاتهم على قيد الحياة.

توصية منظمة الصحة العالمية

توصي منظمة الصحة العالمية حاليًا بحقن عقار الأوكسيتوسين للوقاية من النزف التالي للوضع وعلاجه. ومع ذلك ، يتطلب الأوكسيتوسين ظروف تخزين باردة خاصة ليظل فعالاً وغير مستقر في درجة حرارة الغرفة. غالبًا ما يكون التخزين والتبريد المطلوب لنقل وتخزين الأوكسيتوسين غير موثوق به في البلدان ذات الموارد المحدودة وفي حالات الطوارئ.

الدراسة الجديدة عن دواء كاربيتوسين Carbetocin

من أجل معالجة هاتين المسألتين ، اختبرت منظمة الصحة العالمية صيغة جديدة لدواء للوقاية من نزيف ما بعد الولادة وعلاجه بالتعاون مع شركة MSD  وهذه الدراسة هي الأكبر من نوعها ، وشملت ما يقرب من 30000 امرأة أنجبن عن طريق المهبل في 10 دول: الأرجنتين ومصر والهند وكينيا ونيجيريا وسنغافورة وجنوب أفريقيا وتايلاند وأوغندا والمملكة المتحدة. أظهرت النتائج ، التي نُشرت  في مجلة (New England Journal of Medicine) ، أن العقار البديل - carbetocin المستقر للحرارة - آمن وفعال مثل الأوكسيتوسين في منع نزيف ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتطلب الدواء التبريد و يحتفظ بفعاليته لمدة 3 سنوات على الأقل مخزنة عند 30 درجة مئوية و 75٪ رطوبة نسبية.

"إن تطوير دواء للوقاية من النزيف يستمر في البقاء فعالاً في الظروف الحارة والرطبة هو خبر سار للغاية لملايين النساء اللواتي يلدن في أجزاء من العالم دون الوصول إلى ثلاجة موثوقة. يقول الدكتور متين غولميز أوغلو ، قسم الصحة الإنجابية والبحوث في منظمة الصحة العالمية: "يمكن أن يمنع هذا العدد الكبير من الوفيات المأساوية وغير الضرورية".

بالنسبة للبلدان ذات الموارد المحدودة ، فإن الكاربيتوسين لديه القدرة على إنقاذ حياة الآلاف من النساء والمساهمة بشكل كبير في الحد من وفيات الأمهات على الصعيد العالمي .

* تم تمويل التجربة السريرية ، التي يشار إليها أيضًا باسم تجربة CHAMPION (Carbetocin HAeMorrhage PreventION) من قبل شركة MSD  وتستخدم مادة carbetocin المستقرة للحرارة .

تعرفي على أعراض وعلاج متلازمة ماقبل الحيض

اقرأ أيضا : دواء ريفاروكسابان(RIVAROXBAN) الشهير وعلاقته بالكورونا

اقرأ أيضا : عقار الكورتيزون الساحر (فوائد وأضرار)

يمكنك الاطلاع أيضا على : دليل الدواء المصري

يمكنك الاطلاع أيضا على : دليل الدواء السعودي