دواء كابتوبريل Captopril واخطر الأعراض

دواء كابتوبريل Captopril هو دواء لعلاج إرتفاع ضغط الدم وهومثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitors.

قد تظهر كحة جافة ( سعال مستمر ) مع استخدام دواء كابتوبريل Captopril ، هل يكون هو السبب؟

معا نتعرف على أهم المعلومات حول هذا الدواء

آلية عمل دواء كابتوبريل Captopril

دواء كابتوبريل Captopril معروف بقدرته الفائقة في منع عملية انتقال مادة انجيوتنسين 1 إلى انجيوتنسين 2 .

ولأن هذه المادة الفعالة انجيوتنسين 2 تعمل على تضييق الأوعية الدموية , لذا فعندما يحدث تثبيطًا للأنجيوتنسين 2 ينتج عن ذلك ارتخاء للأوعية الدموية .

وبالتالي حدوث انخفاض في مستوى ضغط الدم.

دواعى إستخدام دواء كابتوبريل Captopril

بالإضافة إلى كونه أحد أهم علاجات ارتفاع ضغط الدم فقد :-

• يستخدم في حماية وظائف الكلى من الإصابة بمرض التهاب الكلي السكري-diabetic nephropathy خاصة مع مرضى السكرى النوع الاول.
• يمكن إعطاء عقار دواء كابتوبريل Captopril للمرضى بعد عملية الجلطة القلبية (Myocardial infarction) للتقليل من ضغط الدم على القلب وتحسين أدائه.
• هناك دراسات عن تأثير الكابتوبريل في علاج الاكتئاب.

تحذيرات وموانع الاستعمال دواء كابتوبريل Captopril

• عدم تناوله في حالة ضيق الشريان الكلوي أو الغسيل الكلوى.

• ينهى عن تناوله في حالة الحمل؛ قد يؤدي استعماله إلى :-

ضمور رئتي الجنين

فشل كلوي .

تشوهات عظمية.

• ينصح بعدم استخدامه للمرضعات خصوصًا في الأسابيع الأولى؛ لأنه قد يسبب انخفاض في ضغط دم المولود.

• ينصح عدم استعماله لمرضى البورفيريا porphyria.

• لا يعطى للأطفال في أغلب الأحيان.

• في حالة تناول كبار السن منه؛ فإنه يقوم بتقليل الجرعة اللازمةمن دواء كابتوبريل Captopril.

• عند إجراء عملية جراحية؛ يلزم إبلاغ الطبيب الجراح أو طبيب التخدير.
• يجب التوقف عن استخدام مدرات البول قبل استخدام دواء كابتوبريل
• عدم الخلط بين دواء سبيرونولاكتون وبين كابتوبريل وذلك لأن كل منهم يزيد من احتماليه البوتاسيوم في الدم او Hyperkalemia.
• تجنب استخدام حاصرات بيتا B-Blocker مثل البروبرانولول وايضا مضادات الالتهاب مع كابتوبريل.
• تجنب استخدام الدواء اذا كنت تعاني من حساسيه اي دواء يحتوي علي مادة السلفا لأن الكابتوبريل يحتوي علي مادة السلفا.

الآثار الجانبية الناتجة عن تناول دواء كابتوبريل Captopril:

 يجب الالتزام بالجرعات المحددة من الطبيب المختص، وتجنب تناول الجرعات الزائدة دون استشارة الطبيب.

تجنبًا للآثار الجانبية للعقار، وفي حالة تناول جرعة زائدة من العقار يجب التوجه للطوارئ فورًا، وتأتي الآثار الجانبية على هذا النحو:

• التعب والإرهاق والصداع الحاد.
• سرعة في ضربات القلب.
• فقدان الشهية ونقص الوزن.
• تورم الوجه خاصة إذا كانت لديك حساسيه من مادة السلفا.
• ارتفاع انزيمات الكبد.
• صعوبة في التنفس.
• ظهور طفح جلدي.
• سعال جاف وهو من أشهر الأعراض.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• اضطرابات في حاستي التذوق والشم.
• زيادة نسبة البوتاسيوم في.
• غثيان وقيء.
• انخفاض ضغط الدم.
• اسهال أو امساك أو ألم بالبطن مما يزيد من أعراض البورفيريا.
• جفاف الفم.
• اضطرابات في النوم.
• زيادة سريعه فى الوزن.

فهذه الآثار الجانبية بعضها شائع الحدوث، والبعض الآخر نادر الحدوث، ولكن في الحالتين يجب زيارة الطبيب في حالة حدوث أي عرض من الأعراض السابقة دون النظر إلى شدة العرض.

ما هو سبب السعال الجاف المصاحب لاستخدام دواء كابتوبريل Captopril ؟

يحدث ذلك نتيجة زياده افراز ماده تسمي Bradykinin من الرئه والتي تؤدي إلى افراز ماده تسمي البروستاجلندين PG التي تزيد من اعراض السعال الجاف ويمكن التغلب عليها باستخدام بعض مضادات الالتهابNASID.

قد يصف الطبيب لك دواء اخر اذا ظهرت عليك الكحه المستمره.

ماذا أفعل اذا كنت اعانى من الحساسيه تجاه مادة السلفا وانا مريض ضغط واتناول دواء كابتوبريل؟

اذا ظهرت عليك اعراض الحساسية عند تناول دواء كابتوبريل مثل تورم الوجه والشفايف والطفح الجلدي وضيق التنفس عليك التوجه الي مقدم الرعايه الصحيه علي الفور لتقلي الرعايه المطلوبه.

غالبا مايصف لك الطبيب المعالج البدائل الاخري للكابتوبريل التي لا تحتوي علي ماده السلفا مثل (Lisinopril,Enalapril)

الجرعات اللازمة من دواء كابتوبريل Captopril لكل فئة عمرية:

يقوم الطبيب بتحديد الجرعات اللازمة حسب حاجة المريض لذلك، ويتم تناول الدواء على معدة فارغة قبل الوجبات بساعة أو بعد الوجبة بحوالي ساعتين.

• يعطى للبالغين في حالة علاج ضغط الدم وقصور القلب الاحتقاني CHF جرعة مبدئية تبلغ (12.5 ملغ) مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، ثم تزداد الجرعة بالتدريج في كل أسبوع أو أسبوعين حتى تصبح (50 ملغ) ثلاث مرات يوميًا، ولكن لا تزيد الجرعة نهائيًا عن (450 ملغ) يوميًا.
• في حالة علاج خلل البطين الأيسر بعد عملية الجلطة القلبية يتم إعطاء البالغين جرعة مبدئية تبلغ (6.25 ملغ) مرة يوميًا أول ثلاثة أيام بعد العملية، ثم تزداد الجرعة حتى تصبح (12.5 ملغ) ثلاث مرات يوميًا، وبعد أسابيع عديدة يتم زيادة الجرعة حسب تحمل المريض فتصل إلى (50 ملغ) ثلاث مرات يوميًا.
• في حالة علاج اعتلال الكلي السكري؛ تكون الجرعة اللازمة للبالغين (25 ملغ) ثلاث مرات يوميًا، مع إمكانية استخدام أدوية أخرى مع الدواء لخفض ضغط الدم.
• يعطى دواء كابتوبريل Captopril للأطفال الرضع بمقدار (0.3: 0.5 ملغ) لكل كيلو من وزنه، ثم تزداد تدريجيًا إلى (6 ملغ) لكل كيلو من وزنه بحد أقصى، وتنقسم جرعاته إلى مرتين أو أربع مرات يوميًا.

الشكل الصيدلي للدواء:

يأتي الدواء على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم بجرعات محددة يحددها الطبيب، وتؤخذ على معدة فارغة قبل الوجبات بساعة أو بعدها بساعتين لأن الدواء يتأثر بالطعام.

تناوله مع الطعام يقلل امتصاصه بنسبة 30% الى 40%.

بدء مفعول الدواء ومدة فعاليته:

تبدأ فعالية الدواء بعد 15 دقيقة، وقد تصل إلى عدة أسابيع للحصول على أفضل تأثير، ومدة تأثير الدواء من ساعتين إلى ست ساعات.

كيفية حفظ وتخزين دواء كابتوبريل Captopril ؟

يحفظ عقار Captopril في علبة محكمة الغلق في مكان جاف بدرجة حرارة الغرفة حيث لا تزيد عن درجة حرارة 30 درجة مئوية، بعيدًا عن أيدي الأطفال.

ماذا يحدث في حالة نسيان جرعة عقار Captopril ؟

يلزم أخذ الجرعة عند تذكر نسيانها، ولكن في حالة قرب موعد الجرعة التي تليها؛ لا يتم أخذ الجرعة الفائتة؛ حتى لا يتم تضاعف الجرعة.

متى يتم إيقاف عقار Captopril ؟

يمنع إيقاف تناول الدواء بدون استشار الطبيب المعالج، حتى لا يؤدي إيقافه إلى مشكلة أكبر.

هل لدواء كابتوبريل Captopril أي تفاعلات مع الأدوية الأخرى؟

لا يوجد أي تفاعلات بين المواد المركبة منها دواء Captopril مع باقي الأدوية.

الأسماء التجارية:

كابوتن-capoten.

وغالبا ما يضاف لدواء كابتوبريل مدر للبول مثل هيدروكلوروثيازيد ويتوفر تجاريا باسم كابوزيد-capozide.

 ويمكن أن يوجد مع مركب آخر لتحسين وظيفته لعلاج ارتفاع ضغط الدم

الأدوية البديلة لدواء كابتوبريل Captopril:

من أهم الأدوية التي تعمل على منع تضيق الأوعية الدموية وعادة ما يتم تناولهم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا بعد الإفطار:

• Lisinopril ليسينوبريل.
• Enalapril انالبريل.
• Ramipril راميبريل.
• Perindopril بريندوبريل.

مخاطر عدم الالتزام الدوائى بادوية ضغط الدم المرتفع.

يعد ارتفاع ضغط الدم حالة شائعة وعند عدم علاجه يمكن أن يتسبب في تلف الدماغ والقلب والأوعية الدموية والكلى وأجزاء أخرى من الجسم.

قد يؤدي تلف هذه الأعضاء إلى الإصابة بأمراض القلب ، والنوبات القلبية ، وفشل القلب ، والسكتة الدماغية ، والفشل الكلوي ، وفقدان البصر

فوائد الالتزام الدوائى بادوية ضغط الدم المرتفع.

ان الالتزام الدوائى بالأدويه الموصوفه لك من مقدم الرعاية الصحيه وبالجرعات المحدده يضمن لك الحياه بجوده افضل

لذلك فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة سيساعد أيضًا في التحكم في ضغط الدم. تشمل هذه التغييرات .

1. اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والملح مايطلق عليه Dash Diet )  وهو عباره عن نظام غذائى غنى بالكالسيوم،البوتاسيوم،البروتين ، الالياف ، المغنسيوم  لكنه قليل الصوديوم )
2. الحفاظ على وزن صحي .
3. ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم الأيام.
4. الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول.