التهاب الكبد A الفيروسي -الدليل الشامل لالتهاب الكبد الفيروسي

التهاب الكبد الوبائي A هو التهاب في الكبد يسببه فيروس التهاب الكبد(HAV) ينتشر الفيروس في المقام الأول عندما يبتلع شخص غير مصاب  طعامًا أو ماءًا ملوثًا ببراز شخص مصاب. حيث يرتبط المرض ارتباطًا وثيقًا بالمياه أو الطعام غير المأمون ، وسوء النظافة الشخصية والجنس الفموي أو الشرجي.

الفرق بين فيروس التهاب الكبدHAV)A ) وباقى الفيروسات التي تصيب الكبد.

على عكس فيروسات التهاب الكبد B و C ، لا يتسبب الوباء الكبدي A في مرض الكبد المزمن ولكنه يمكن أن يسبب أعراضًا خطيرة ونادرا ما يسبب التهاب الكبد الحاد (فشل الكبد الحاد) ، والذي غالبًا ما يكون قاتلًا. تقدر منظمة الصحة العالمية أنه في عام 2016 ، توفي 7134 شخصًا بسبب التهاب الكبد A في جميع أنحاء العالم  (يمثل 0.5 ٪ من الوفيات بسبب التهاب الكبد الفيروسي).

مدى انتشار فيروس التهاب الكبد A  في دول العالم

يمكن تصنيف البلاد بأنها ذات مستويات عالية أو متوسطة أو منخفضة من الإصابة بفيروس الوباء الكبدي أ. ومع ذلك ، فإن العدوى لا تعني دائمًا المرض لأن الأطفال الصغار المصابين لا يعانون من أي أعراض ملحوظة. وتعد العدوى :

 شائعة:  في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي تعاني من ظروف صحية سيئة وممارسات النظافة الصحية ، وقد أصيب معظم الأطفال (90٪) بفيروس A قبل سن 10 سنوات ، وغالبًا بدون أعراض .

 غير شائعة:  في  البلدان المرتفعة الدخل ذات الظروف الصحية والصحة الجيدة. قد يحدث المرض بين المراهقين والبالغين  خصوصا الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن  ، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) ، والأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق توطن عالية وفي مجموعات سكانية معزولة

كيف ينتقل فيروس التهاب الكبدA  ؟

ينتقل هذا الفيروس في المقام الأول عن طريق تناول شخص غير مصاب طعامًا أو ماءًا ملوثًا ببراز شخص مصاب, في العائلات ، قد يحدث هذا من خلال الأيدي المتسخة عندما يقوم الشخص المصاب بإعداد الطعام لأفراد الأسرة. وممكن ان تكون الإصابة جماعية بمياه الصرف الصحي الملوثة.

-يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس من خلال الاتصال الجسدي الوثيق (مثل الجنس الفموي والشرجي)  ، ولا ينتقل الفيروس بالاتصال العرضي بين الناس .

ماهي الاعراض المصاحبة  لفيروس التهاب الكبد HAV)A )متى تبدأ هذه الأعراض؟

عادة ما تكون فترة حضانة الوباء الكبدي A من 14 إلى 28 يومًا وهي الفترة منذ الإصابة بالمرض حتى ظهور الأعراض.

تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة ويمكن أن تشمل الحمى وفقدان الشهية والإسهال والغثيان واليرقان (اصفرار العينين والجلد),عادة ما يكون البول داكن اللون وممكن ألا تظهر جميع الأعراض على كل شخص مصاب حيث يعاني البالغون من علامات المرض وأعراضه أكثر من الأطفال, تكون شدة المرض والنتائج المميتة أعلى في الفئات العمرية الأكبر سنًا, لا يعاني الأطفال المصابون بالعدوى الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات عادة من أعراض ملحوظة ويصابون  10٪ فقط باليرقان (اصفرار العينين والجلد).

هل يمكن الإصابة بفيروس التهاب الكبد HAV)A )مرتين ؟

نعم من الممكن أن ينتكس الوباء الكبدي في بعض الأحيان ، مما يعني أن الشخص الذي تعافى لتوه بالمرض  ان يصاب  بنوبة حادة أخرى.

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض؟

يمكن لأي شخص لم يتم تطعيمه أو أصيب من قبل أن يصاب بفيروس التهاب الكبد أ خصوصا  في المناطق التي ينتشر فيها الفيروس (توطن شديد) ، تحدث معظم حالات عدوى التهاب الكبد A في مرحلة الطفولة المبكرة.

 أهم العوامل  تجعل الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بفيروس التهاب الكبدA

• صرف صحي سيء.
• نقص المياه الصالحة للشرب.
• العيش في منزل مع شخص مصاب .
• أن تكون شريكًا جنسيًا لشخص مصاب بعدوى الوباء الكبدي أ.
• استخدام العقاقير الترويحية.
• الشذوذ الجنسي .
• السفر إلى مناطق عالية التوطن دون تحصين.

كيفية تشخيص الإصابة بفيروس التهاب الكبد HAV)A )؟

لا يمكن تمييز حالات (HAV) سريريًا عن الأنواع الأخرى من الالتهاب الفيروسي الحاد. يتم إجراء تشخيص محدد عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة (IgM) الخاصة بفيروس  الوباء الكبدي أ (HAV)   في الدم. تشمل الاختبارات الإضافية اختبار (RT-PCR) للكشف عن الحمض النووي لفيروس الوباء الكبدي أ وقد تتطلب مختبرات متخصصة.

ما هو علاج الوباء الكبدي HAV ) A)

لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد A, قد يكون التعافي من الأعراض التالية للعدوى بطيئًا ويمكن أن يستغرق عدة أسابيع أو شهور من المهم تجنب الأدوية غير الضرورية.

 يجب تجنب الباراسيتامول  (البنادول) والأدوية المضادة للقيء مثل اونادنسيترون (زوفران) ويهدف العلاج فقط إلى الحفاظ على الراحة والتوازن الغذائي المناسب ، بما في ذلك تعويض السوائل المفقودة بسبب القيء والإسهال.

كيف يمكن الوقاية من فيروس التهاب الكبد HAV)A )؟

تحسين الصرف الصحي وسلامة الأغذية والتحصين

 هي أكثر الطرق فعالية لمكافحة التهاب الكبد A.

-تتوفر العديد من لقاحات التهاب الكبد A المعطلة القابلة للحقن دوليًا. توفر جميعها حماية مماثلة من الفيروس ولها آثار جانبية مماثلة. لا يوجد لقاح مرخص للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

أهم  اللقاحات هو هافريكس HAVREX

طريقة التطعيم

يتم اتباع الخطوات الآتية:

يتم إعطاء اللقاح بحقنة في العضلة الدَّالية في أعلى الذراع (Deltoid).

يجب مراقبة حالة الشخص المتلقي اللقاح عند إجراء الحقن وحتى مرور 30 دقيقة بعد ذلك.

لا يُنصح بحقن اللقاح في عضلة الردفين أو بالحقن تحت الجلد (Subcutaneous) لأن هذه الطرق تُقلل من الاستجابة المناعية.

اللقاح في الحمل والرضاعة

أثناء الحمل:

يُعد آمن ولكن لا يُنصح بإعطاء هذا اللقاح للنساء الحوامل إلا عند وجود خطر التقاط العدوى بالفيروس.

الرضاعة:

ليس من المعروف بعد إذا كان التطعيم ينتقل إلى حليب الأم حيث يتوجب توخي الحذر وإعطاء اللقاح تحت الإشراف والمراقبة الطبية المباشرة .

ويوجد بعض النصائح العامة التي يجب اتباعها للحد من انتشار الفيروس

• ممارسات النظافة الشخصية مثل غسل اليدين بانتظام قبل الوجبات وبعد الذهاب إلى الحمام.

التخلص السليم من مياه الصرف الصحي داخل المجتمعات

اقرأ أيضا : الالتهاب السحائي المرض المعدي الذي اثار ضجة في مدارس مصر قبل الكورونا

اقرأ أيضا : كورونا والأمراض المزمنة تعرف على خطورته المحتملة