فرط تناول فيتامين د "أهم الاضطرابات الناتجة عن زيادة تناول فيتامين د"

فرط تناول فيتامين د والمعروف أيضا ب( فيتامين أشعة الشمس )أصبحت مشكلة شائعة جدا في الفترة الأخيرة خصوصا بعد فترة جائحة كورونا حيث يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في الحفاظ على صحتك العامة.

حيث إنه ضروري جدا لنمو خلايا العضلات وتطورها و الأداء السليم لجهاز المناعة الفطري و الحفاظ على صحة نظام الهيكل العظمي. 

وتختلف التوصيات بشأن المستويات المثالية لفيتامين (د) . ولكن الأبحاث تشير إلى أن المستويات بين 30-60 نانوجرام / مل . التي تساعد في الحماية من زيادة الكالسيوم في الدم بسبب (فرط تناول فيتامين د ) وتعطي أكثر فائدة منه .

ما هي الأعراض المصاحبة لارتفاع نسبة فيتامين د في الدم؟

يمكن أن تؤدي الكميات الزائدة من فيتامين د في الجسم إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم . وهذا يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى فرط كالسيوم الدم مما يؤدي إلى أعراض قصيرة المدى وأعراض طويلة المدى.

الأعراض قصيرة المدى:

فقدان الشهية و فقدان الوزن والشعور بالعطش الشديد والتبول المفرط كما يزداد التهيج والتوتر و العصبية وأيضا يسمع رنين في الأذن (طنين). كما يحدث ضعف عام في العضلات . مع ميل للغثيان والقيء ليس هذا فحسب فيكون هناك ارتفاع ضغط الدم مع عدم انتظام ضربات القلب.

المضاعفات طويلة المدى لفرط فيتامين د ما يلي:

وجود حصوات في الكلى و الفشل الكلوي وأيضا تكلس أو (تصلب) الشرايين والأنسجة الرخوة.

ما هي الآثار الجانبية المرتبطة بفرط تناول فيتامين د؟

1- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.

يساعد فيتامين اشعة الشمس فيتامين د جسمك على امتصاص الكالسيوم من الطعام الذي تتناوله وهو في الأساس من أهم أدوار فيتامين (د).

ومع ذلك، إذا كان تناول فيتامين (د) مفرطًا، فقد يصل الكالسيوم في الدم إلى مستويات يمكن أن تسبب أعراضًا مزعجة وخطيرة. ويمكن أن يكون فرط كالسيوم الدم مهددًا للحياة ويتطلب رعاية طبية فورية.

إن المعدل الطبيعي للكالسيوم في الدم هو 8.5-10.8 مجم / ديسيلتر. 

تشمل أعراض فرط كالسيوم الدم ما يلي:

اضطراب في الجهاز الهضمي مثل ( القيء و الغثيان و الإمساك و آلام المعدة ) و شعور بالتعب و الدوخة والهلوسة و الارتباك كما يحدث فقدان في الشهية . أيضا التبول المفرط و حصوات الكلى و إصابات الكلى و حتى الفشل الكلوي و ارتفاع ضغط الدم وأيضا اضطرابات القلب.

2- آثار جانبية مرتبطة الجهاز الهضمي

ترتبط الآثار الجانبية الرئيسية لفرط تناول (فيتامين اشعة الشمس ) ارتباطا وثيقا باضطرابات الجهاز الهضمي

تتضمن بعض الأعراض الرئيسية في الجهاز الهضمي ما يلي:

الغثيان و القيء الشديد لدرجة تؤدي إلى اضطرابات في الحياة اليومية كما تحدث نوبات من الإمساك بالتبادل مع نوبات من الإسهال بالإضافة لضعف الشهية.

ومع ذلك، لا يعاني جميع الأشخاص المصابين بفرط فيتامين د من نفس الأعراض بالضبط.

3- تغيير الحالة المزاجية

يمكن أن يؤدي فرط تناول فيتامين د ( فيتامين اشعة الشمس ) إلى تغيير الحالة المزاجية لدى الأشخاص وعادة ما يعاني الأشخاص المصابون بفرط فيتامين د في الدم من الأعراض التالية:

الارتباك الشديد و الاكتئاب الغير مبرر و أيضا الذهان وفي الحالات القصوى تم الإبلاغ عن غيبوبة .

في تقرير حالة عام 2021 نشرته NCBI تناول رجل يبلغ من العمر 64 عامًا عن طريق الخطأ 200000 وحدة دولية من فيتامين (د) يوميًا لأنه أساء فهم تعليمات الدواء حيث أظهر حالة عقلية متغيرة وأعراضًا خطيرة أخرى تتعلق بفرط كالسيوم الدم الناتج عن سمية فيتامين د فيتامين اشعة الشمس .

وظل مضطربًا ومرتبكًا خلال الأيام العشرة الأولى من إقامته في المستشفى لكن أعراضه تحسنت تدريجيًا مع انخفاض مستويات الكالسيوم لديه حيث استغرق الأمر حوالي 18 يومًا حتى يعود الكالسيوم إلى المستويات المتوقعة.

4- مضاعفات خاصة بالكلية

في بعض الحالات يمكن أن يؤدي تسمم فيتامين (د) إلى إصابة الكلى وحتى الفشل الكلوي.

كيف يؤدي فرط تناول فيتامين (د) إلى الفشل الكلوي؟

 لأن تناول الكثير من فيتامين (د) في الجسم يمكن أن يؤدي إلى مستويات عالية من الكالسيوم مما قد يؤدي إلى فقدان الماء من خلال كثرة التبول و تكلس الكلى (أي ترسيب الكالسيوم على خلايا الكلية مما يؤدي إلى فقدان وظيفتها)

يمكن أن يتسبب فرط كالسيوم الدم أيضًا في تقلص الأوعية الدموية في الكلى مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الكلى.

أبلغت العديد من الدراسات قامت بها ncbi عن إصابة متوسطة إلى شديدة في الكلى لدى الأشخاص الذين يصابون بتسمم فيتامين د فيتامين اشعة الشمس . 

كيفية علاج السمية الناتجة عن فرط تناول فيتامين د؟

في حالات التسمم بفيتامين د قد يحتاج المرضى الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم الشديد إلى: 

• المحاليل (مثل محلول الملح)
• مدرات البول ماعدا الثيازيد لأنها تزيد من كالسيوم الدم  
•  الستيرويدات (هيدروكورتيزون 100 مجم وريدي IV كل 6 ساعات)
•  الكالسيتونين (4-8 وحدة دولية / كجم كل 6-12 ساعة) 

ويجب العلم أن حالات سمية فيتامين د تتطلب الدخول إلى المستشفى وليس فقط العلاج في البيت.

ما مقدار فيتامين د الذي يجب أن تتناوله؟

تعتمد كمية فيتامين د التي تحتاجها على العديد من العوامل. وتشمل هذه:

العمر ومقدار العرق الموسم (أي وقت من العام ) بالإضافة الى التعرض للشمس.

هذه جزئية فقط من العوامل التي تساعد في تحديد كمية فيتامين د التي يحتاجها الشخص.

توصيات الجرعات اليومية بناءا على المعهد الوطني للصحة البريطاني (NIH):

بالنسبة للبالغين الأصحاء:

توصي المعاهد الوطنية للصحة (NIH) بمتوسط ​​مدخول يومي يبلغ 400-800 وحدة دولية، أو 10-20 ميكروغرام. ومع ذلك وجدت بعض الدراسات أن المدخول اليومي يجب أن يكون أعلى إذا لم تتعرض لأشعة الشمس أو كان لون بشرتك داكنًا. 

وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة أيضًا إلى كميات أعلى من فيتامين اشعة الشمس .  

المصابين بنقص فيتامين د:

يحتاج الأفراد الذين يعانون من نقص فيتامين (د) إلى 5000 وحدة دولية للوصول إلى مستويات الدم أعلى من 30 نانوجرام / مل.

• بالنسبة إلى النساء بعد سن اليأس:

وجدت الدراسات التي أجريت على النساء بعد سن اليأس مع مستويات فيتامين (د) أقل من 20 نانوجرام / مل أن تناول 800-2000 وحدة دولية يرفع مستويات الدم فوق 20 نانوجرام / مل. 

كيف يمكن الوقاية من ارتفاع نسبة فيتامين د في الجسم؟

قد يوصي طبيبك أيضًا بتخفيض كمية الكالسيوم في نظامك الغذائي. والمراقبة الدقيقة ضرورية حتى تعود مستويات فيتامين د إلى وضعها الطبيعي.

للحصول على فيتامين د بشكل طبيعي يمكنك تناول الأطعمة الغنية به

ما هي المصادر الرئيسية لفيتامين د؟

يمكنك الحصول على فيتامين د من:

• التعرض للشمس و تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د وتشمل الأسماك الدهنية مثل السلمون وكذلك زيوت كبد السمك وأيضا المكملات الغذائية الغنية بفيتامين د استشر الطبيب او الصيدلي للحصول على المكمل المناسب .

بشكل عام يعتبر تناول فيتامين (د) اليومي منخفضًا جدًا نظرًا لأن عددًا قليلاً جدًا من الأطعمة يحتوي على كافية منه .