تعرف على الدليل الشامل لعلاج الاكتئاب

يعد مرض الاكتئاب أحد اشهر الأمراض النفسية فى العصر الحديث وهو غالبا ما يبدأ ويستمر دون الانتباه إليه أو التفكير فى علاج أعراضه وهو أحد أسباب المشاكل المجتمعية فهو يؤثر بشكل كبير على علاقات المصاب وسلوكياته تجاه الآخرين مما قد يؤدي إلى العديد من المشكلات المجتمعية فهو يؤثر بشكل سلبي على قدرة الفرد على التكيف ومواجهة الصعوبات والمشكلات حتى وان كانت بسيطة دون وعي منه بحقيقة مرضه ، ولذلك سنعرض لكم فيما يلى كل ما يخص هذا المرض حتى نتجنب كل هذه المشكلات ،  فيمكن تعريف الاكتئاب على انه خلل نفسي ناتج عن نقص المغذيات العصبية Brain-derived neurotrophic factors (BDNF) أو نقص الأمينات الأحادية مثل  nor-adrenaline , serotonin.

وينتج هذا عن أسباب كثيرة بعضها معروف والآخر غير معروف ومن أهم الأسباب المعروفة للاكتئاب :

• أسباب وراثية : تؤدي لنقص المادة الوراثية المسئولة عن تصنيع المغذيات العصبية أو الأمينات الأحادية.
• أسباب مرضية : مثل أمراض القلب والجلطات والسكري والسرطان ونقص نشاط الغدة الدرقية وأمراض الجهاز العصبي مثل الزهايمر والشلل الرعاش.
• ادوية  : مثل أدوية الضغط عند الاستخدام لفترات طويلة . 
•  شرب الكحوليات.
• سوء التغذية  : مثل نقص فيتامين ب١٢ وحمض الفوليك والأوميجا ٣.
•  اضطراب النوم.
• عوامل بيئية  والمقصود بها المعاملات اليومية والمواقف الصعبة التي قد تسبب الإحباط وبالتبعية الاكتئاب.

أعراض الاكتئاب :

• الانسحاب الاجتماعي للمريض الناتج عن فقدان الشغف لديه أو شعوره بالخمول والإجهاد .
• الالام في أجزاء الجسم المختلفة .
•  صداع مزمن بدون أسباب طبية معروفة بعد إجراء الفحوصات اللازمة .
• الإحباط والإحساس بالفراغ والحزن.
• عدم الشعور بالراحة والقلق المستمر من أشياء لا تبدو مقلقة على إطلاق .
• كثرة الانفعال بدون مبرر لهذا.
• عدم انتظام النوم.
• فقدان التركيز والارتباك فى اتخاذ القرارات .
• تأثر النظافة الشخصية وإهمال المظهر الخارجي بشكل واضح .
• إحساس الشخص بأنه منبوذ اجتماعيا وعدم ثقته بنفسه .
• وفى الحالات الشديدة قد يميل المريض للتفكير في الانتحار.

ولكن تلك الأعراض ليست بالضرورة ان تأتى مجتمعة لكى يتم تشخيص الحالة على انها حالة اكتئاب .

وتتلخص طرق علاج الاكتئاب فيما يلى :

أولاً علاج الاكتئاب الدوائي  عن طريق ما يسمى بمضادات الاكتئاب وتنقسم إلى :

أدوية تمنع العصب من التخلص من الأمينات الأحادية جميعها وبالتالي تقليل وظيفتها مما يؤدي إلى زيادة نسبة الأمينات الأحادية وزيادة عملها  وتنقسم هذه المجموعة إلى :

 الأدوية ثلاثية الحلقات (TCAs)

وسميت بذلك نظرا لتكوينها الكيميائي وتحتاج هذه المجموعة لمدة لا تقل عن أسبوعين حتى يظهر تأثيرها في علاج الأعراض كما يجب سحبها من الجسم فى حالة الرغبة فى التوقف عن أخذها فى مدة مساوية لتجنب حدوث أعراض جانبية شديدة و من هذه الأدوية Amitriptyline , Nortriptyline , Imipramine , Doxepine , Amoxapine .

ولكن لا تعد هذه المجموعة الأولى فى علاجات الاكتئاب وذلك بسبب كثرة أعراضها الجانبية و مضاعفاتها وضرورة متابعة نسبتها فى الدم بشكل دوري مما يؤدي إلى تجنب العديد من الأطباء إعطائها للمريض إلا فى حالات معينة .

 Venlafaxine ,Duloxetine أما هذان الدويان يعملان بنفس طريقة المجموعة الأولى ولكن بأعراض جانبية أقل.

ومن أشهر أعراضها الجانبية :

• زيادة الشهية مما يؤدى لزيادة الوزن.
• انخفاض ضغط الدم عند تغيير وضع الجسم من النوم إلى الجلوس أو الوقوف.
• الميل إلى النوم بكثرة .
• وقد تتعارض هذه المجموعة الدوائية مع بعض أدوية سيولة الدم مثل الأسبرين والورفارين .
• خلل في الوظائف الجنسية .
• جفاف الحلق وخلل في الرؤية .

  أدوية تمنع العصب من التخلص من serotoninوتسمى فقط (SSRIs)

مثل Paroxetine , Citalopram  , Escitalopram , Sertraline , Fluxetine , Fluvoxamine  .

وتتميز هذه المجموعة بقلة آثارها الجانبية الضارة مما يجعلها الخط العلاجى الأول لعلاج الإكتئاب .

ومن أشهر أعراضها الجانبية :

• الرغبة في القيئ .
• الم شديد في الأعصاب خاصة مع مرضى السكرى .
• خلل في الوظائف الجنسية.

أدوية تمنع العصب من التخلص من nor-adrenaline فقط (NRIs)

مثل Reboxetine.

أدوية تمنع العصب من التخلص من الأمينات الأحادية ولكن بصورة أضعف من السابق وتستخدم فى حالات الاكتئاب المصاحبة لمرض أو ظروف معينة لفترة قصيرة

مثل Bupropian , Mirtazapine ,Trazodone , Nefazodone , Mianserine.

ومن أشهر أعراضها الجانبية :

• زيادة الشهية .
• الرغبة الملحة فى النوم .
• انخفاض الضغط الوضعي .

أدوية تمنع تكسير الأمينات الأحادية وبالتالي تزيد تركيزها وعملها (MAOIs)

مثل  Phenelzine , Isocarboxazide , Tranylcypromine , Moclobemide , Clorgyline.

ومن أشهر أعراضها الجانبية :

• قلة النوم .
• الرعشة .
• جفاف الحلق وخلل في الرؤية .

ثانياً علاج الاكتئاب النفسي ( العلاج بالكلام ) :

فالعلاج بالكلام لايقل أهمية عن الأدوية فهو مساعد رئيسي لتقليل فرص عودة الإكتئاب ويعمل بشكل واضح على سرعة الشفاء من مرض الإكتئاب .

ثالثاً علاج الاكتئاب باستخدام الأجهزة الطبية :

مثل العلاج بالانقباضات الكهربية Electro-convulsion therapy

ويتم تطبيقه عن طريق امداد رأس المريض بتيار كهربي محسوب أثناء التخدير الكلي للمريض ، وهو ذو تأثير أسرع من العلاج الدوائي على الرغم من عدم معرفة طريقة عمله على المخ حتى الآن .

تحفيز داخلى للمخ Deep brain stimulation

يستخدم فى الحالات المستعصية الغير مستجيبة للعلاجات السابقة ، وهى عملية جراحية لزرع جهاز طبي محفز للمخ يقوم هذا الجهاز بإرسال نبضات كهربية للمخ لتحفيز نشاطه العصبي .

تحفيز العصب الحائر Vagus nerve stimulation

ويتم ذلك عن طريق زراعة قطب ومولد كهربي يقوم بإرسال نبضات كهربية لتحفيز العصب الحائر ، وتستخدم هذه الطريقة كعلاج مكمل للعلاج الدوائي .

تحفيز القشرة المخية Transcranial magnetic stimulation

باستخدام تحفيز كهرومغناطيسي يُنتِج تيار كهربي ضعيف يقوم بتحفيز كامل أو جزئي للمخ .

وسنوضح لكم فيما يلى بعض النصائح التى تفيد فى الصحة الجسدية والنفسية وبالتبعية تقلل من فرص الإصابة بالاكتئاب:

• التعرض لضوء الشمس بصورة مستمرة و تناول فيتامين د بجرعة مناسبة على حسب ما يحدده تحليل فيتامين د فى الدم.
• الإكثار من شرب بما لايقل عن 3 لتر يوميا .
• النوم عدد ساعات كافية يوميا .
• المشى نصف ساعة يوميا .
• التحدث مع صديق مقرب او مقابلته فى حالة شعورك بالإحباط أو الاكتئاب.
• تناول الأطعمة الصحية والإكثار من الخضروات والفواكه والمكسرات وتقليل الأطعمة السريعة .
• القناعة والرضا بما يحدث لك في يومك فما مضى لن يعود ومستقبلك لا تعلم عنه شيء.

اقرأ أيضا : تعرف على أعراض مرض الكتاتونيا