ديلتيازيم Diltiazem لعلاج ارتفاع ضغط الدم والشرخ الشرجي

ديلتيازيم Diltiazem ينتمى إلى مجموعة Benzothiazepines بنزوثايزيبين وهى حاصرات قنوات الكالسيومCalcium channel blocking  التي تعمل على تخفيض ضغط الدَّم المرتفع.

وذلك من خلال تقليل كمية الكالسيوم التي تدخل العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية وعضلة القلب . ( تتطلب خلايا العضلات الكالسيوم للتقلص او الانقباض ) .

مما يؤدى الى ارتخاء عضلة القلب والأوعية الدموية فيقلل الأعباء على عضلة القلب.

كما انه يزيد من امداد وتغذية القلب بالدم والاوكسجين .

نجاح الالتزام الدوائي بالديلتيازيم Diltiazem

إن التزامك الدوائي بعلاج الديلتيازيم Diltiazem الموصوف لك من قبل الطبيب وتناوله بالجرعة المحددة على وقتها يساعد فى :-

• السيطرة على الأزمات القلبية وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من قصور في الشريان التاجي.

• تخفيض وضبط ضغط الدَّم المترفع.

• التحكم وتخفيف حدة الذبحات الصدرية وتقليل أثارها على المريض.

• ابطاء ضربات القلب قليلا وضبط معدلها بعد تزايدها بسبب ارتفاع ضغط الدَّم.

فشل الالتزام الدوائي بالديلتيازيم Diltiazem

ان حدوث اهمال في جرعات الدواء وعدم الالتزام بالدواء قد يؤدى الى مضاعفات قد تكون خطيرة

تلف القلب والاوعية الدموية والدماغ و الكلي وأجزاء أخرى من الجسم .

ان تلف هذه الأعضاء قد يؤدى الى

الإصابة بالأمراض القلبية.

نوبات قلبية .

فشل عضلة القلب .

السكتة الدماغية

فشل كلوى

فقدان البصر

لذا وجب علينا التأكيد على الالتزام الدوائي لما له من فوائد على الصحة العامة للفرد والمجتمع وتقليل النفقات المحتملة من المضاعفات الخطيرة .

الأشكال الدوائية للديلتيازيم Diltiazem

 يأتي الدواء على هيئة أقراص ممتدة المفعول ومغلفة بقشرة لا تذوب في المعدة ويوجد منة أقراص سريعة وطويلة المفعول وتتركز كالاتي.

أقراص عيار 60 ملغ سريعة المفعول.

تستخدم لعلاج الذبحة الصدرية وتسارع ضربات القلب وعدم انتظامها وارتفاع ضغط الدم وتكون من 3 إلى 4 حبات في اليوم الواحد ولا تتجاوز 8 حبات.

أقراص عيار 90 ملغ طويلة المفعول.

تستخدم في علاج حالات الذبحات الصدرية والنوبات القلبية تكوم الجرعة من 2 إلى 4 حبات في اليوم ولا يمكن تجاوزها عن هذا المعدل حتى لا تضر بصحة المريض.

أقراص عيار 120 ملغ طويلة المفعول.

تؤخذ قرصين يوميا لعلاج الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدَّم ويمكن زيادة الجرعة إلى 4 أقراص حسب توصيات الطبيب المعالج.

كبسولات عيار 200 ملغ طويلة المفعول،

تؤخذ كبسولة واحدة إلى كبسولتين يوميا حسب الجرعة المحددة من قبل الطبيب لعلاج حالات الذبحات الصدرية و ارتفاع ضغط الدم

كبسولات عيار 300 ملغ طويلة المفعول

جرعتها كبسولة واحدة يوميا ولا يوصي بزيادة الجرعة

تحدد الجرعة حسب الحالة الصحية ويحددها الطبيب المعالج.

مرهم أو كريم ديلتيازيم Diltiazem الموضعي بنسبة 2%.

عند استخدامه كمرهم أو كريم بتركيز 2% للشرخ الشرجي المزمن وكانت له نتائج جيدة جدا واثار جانبية اقل من النيتروجلسرين المكون الرئيس فى تركيبة GTN .

حيث يعمل على ارخاء العضلات وتحسين الدورة الدموية وسرعة الالتئام .

كيفية تناول دواء ديلتيازيم Diltiazem ؟

عند تناول جرعات هذا الدواء يجب مراعاة

• أن يكون على معدة فارغة أي قبل ساعة من تناول الأكل أو بعد الأكل بساعتين

• شرب كَمّيَّة وفيرة من المياه حتى لا تجد صعوبة في البلع.

• لا يتم طحن أو تكسير الأقراص أو تفتيتها بالأسنان قبل تناولها.

• تؤخذ الأقراص في نفس الموعد تقريبا كل يوم وفي الموعد المحدد.

• ابتلاع الكبسولة ولا تفرغ محتوياتها.

احتياطات عند استخدام دواء ديلتيازيم Diltiazem

• عدم القيادة خلال تناول الدواء للحفاظ على صحتك حيث ان الدواء يؤثر على تفعلاتك اليومية.
• احذر الوقوف أو الاستيقاظ مرة واحدة بطريقة مفاجئة لأن هذا قد يسبب لك الشعور بالدوار والسقوط.
• عدم تغيير جرعة الدواء أو توقفها من تلقاء نفسك ولكن لابد من استشارة الطبيب قبل ذلك لكي لا تضر بصحتك.

متى يمكننى زيارة الطبيب عند تناول ديلتيازيم Diltiazem؟

• كنت تعاني من حساسية لأي مكون من مكونات دواء Diltiazem.
• شعرت بانخفاض مفاجئ وشديد في ضغط الدَّم.
• شعرت بتسارع وزيادة ضربات القلب والشعور بخفقان واضطراب في عضلة القلب.
• كنت تعاني من مشاكل في الكلى أو الكبد واضطراب بهما لأن ذلك يعمل على الإضرار بصحتك وزيادة تلك الاضطرابات.
• كنت من أصحاب الضغط المنخفض.
• لديك سوائل في الرئة.

الأعراض الجانبية لدواء ديلتيازم Diltiazem

هناك الكثير من الأعراض الجانبية لدواء Diltiazem منها

• الصداع
• الدوخة
• الإسهال
• السقوط
• غثيان
• ألم في المعدة
• انخفاض ضغط الدم
• إمساك
• التقيؤ
• ألم في البطن
• عدم الشعور بالراحة
• احمرار الجلد أو تقشير وحساسية بالجلد.

وهذه الأعراض تكون قليلة الحدة وتزول عند تناول المسكن الخاص بها وهناك أعراض أخرى يجب استشارة الطبيب المعالج فور حدوثها مثل:

• تورم القدمين أو الذراعين
• تورم الوجه أو اللسان والشفتين
• تسارع ضربات القلب
• زفرفة بالقلب.
• زيادة أعراض الذبحة الصدرية

يراعى مراقبة المريض جيدا حتى إذا شعر بأي عرض أو تغيير في حالته الصحية نستشير الطبيب فورا.

الجرعات المنسية أو الزائدة من دواء Diltiazem

عند تناول جرعة زائدة منة يجب استشارة الطبيب فورا

ولكن عند نسيان جرعة يتم تناولها فور تذكرها وعدم تأخيرها لموعد الجرعة التالية وإذا تذكرتها في موعد بالقرب من موعد الجرعة التالية لا يجب تناول جرعتين مرة واحدة بل نكتفي بواحدة فقط

لا تقم بمشاركة العلاج الخاص بك مع غيرك لأن ما هو مناسب لحالتك الصحية قد يضر بغيرك.

لا تقم بوقف العلاج من تلقاء نفسك.

التخزين والحفظ

يحفظ الأقراص والكبسولات في مكان جاف بعيدا عن الحرارة والرطوبة وبعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية

ولا يتم تناول الدواء بعد انتهاء فترة الصلاحية المدونة على العُبْوَة من الخارج

الحمل والإرضاع

غالبا ما يوصي الأطباء بعدم استخدام دواء Diltiazem أثناء الحمل حيث أنه يضر بصحة الحامل ويؤدى إلى انفصال المشيمة في معظم الحالات ويمنع الأكسجين من الوصول للجنين

كما انه يفرز في اللبن خلال الرضاعة وهذا قد يسبب انخفاض ضغط دَم الطفل وتسارع ضربات قلبه.

منظمة الأغذية والصحة العالمية توصي بعدم استخدام هذا العلاج للأطفال أقل من 18 عام حيث أنه يؤثر سلبا عليهم

ولكن هناك حالات يضطر الطبيب إلى اختيار الدواء وذلك في أصعب الحالات التي لا تؤثر بها أنواع أخرى من العلاج.

ارشادات هامة قبل إستخدام Diltiazem

• عدم شرب عصير الجريب فروت حيث أنه يمنع امتصاص الدواء في الجسم ويقلل الكالسيوم الموجود به .
• يجب أيضا التوقف عن التدخين وشرب الكحوليات.
• احرص دائما على سلامة الكلى والكبد لأن الكبد هو المسؤول عن إفراز الدواء في البول للتخلص منة فإذا كانت كليتك تعاني من اضطراب أو قصور في وظائفها فهذا سوف يعمل على زيادة تركيزه في الجسم مما يضر بصحتك
• يتم التخلص من بقايا قشور بعض الكبسولات عن طريق البراز فلا تنزعج منها لأنها لا تذوب في الجسم ويصعب التخلص منها

التداخلات الدوائية مع دواء ديلتزيم Diltiazem

يجب إخبار الطبيب عند استخدام أنواع أخرى من العلاج لأنها قد تقلل من كفاءه عمل هذا الدواء

ومن أهمها

• أدوية البروستات مثل الفازوسين Alfuzosin .
• أدوية الأسبرين Asprin .
• مضادات الفطريات.
• بعض المضادات الحيوية.
• بعض الأدوية التي تعالج أيضا ضغط الدَّم المرتفع.
• أدوية القلق والتوتر حيث أنها تزيد من تلك الأعراض عند استخدامها.
• مع هذا الدواء وأدوية الكوليسترول لأنها تتعارض مع هذا الدواء فتزيد معدلات الكوليسترول في الدَّم.
• أدوية المناعة لأنه يزيدها في الجسم وأدوية الصرع مثل الكاربامازيبين Carbamazepine.

الفحوصات اللازمة قبل تناول Diltiazem.

Diltazem هو جزء من البرنامج العلاجى الكامل مثل Diet,exercise and other medications.

عليك القيام بعدة فحوصات دوريه للتأكد وللحفاظ على صحتك قبل تناول الدواء مثل:

• وظائف الكلى .
• وظائف الكبد
• قياس ضغط الدَّم.
• عمل رسم قلب للمريض.

موانع الاستخدام:

Diltiazem لا يستخدم إذا كنت تعاني من إحدى هذه الأعراض وهي

• الحساسية تجاه الدواء.
• مشاكل في نقل كهرباء القلب.
• إذا كنت مصاب بمرض يصيب العقد الجيبية المسؤولة عن نقل الشحنات الكهربية للقلب.
• مشاكل التنفس.
• أمراض جلدية شديدة.
• تدهور وظائف الكبد.
• ظهور حويصلات أو أكياس جلدية.

Diltiazem لا يسبب أي نوع من أنواع الإدمان وهو خاضع للرقابة عليه للتأكد من أن هذا الدواء لا ينتمي إلى جدول الإدمان.

يجب اتباع عادات صحية سليمة من أجل الحفاظ على صحتنا وعدم الإضرار بها كإتباع عادات صحية في تناول الطعام فالطعام الصحي يجب ألا يحتوي على دهون أو أملاح أو زيوت لأنها تؤدي إلى ارتفاع نسبه الكوليسترول في الدَّم.

اقرأ ايضا :دواء ديجوكسين و استخدامه في أمراض القلب وماهي خطورته المحتملة