دوار الحركة"تعرف على العلاج الدوائي لدوار الحركة وكيف يمكن الوقاية منه"

يحدث دوار الحركة (بالإنجليزية Motion sickness) عندما لا يستطيع عقلك فهم المعلومات المرسلة من عينيك وأذنيك وجسمك. فالكثير من الحركة في السيارة أو الطائرة أو القارب أو حتى ركوب العاب الملاهي يمكن أن تجعلك تشعر بالغثيان أو التعرق أو الغثيان في معدتك. حتى تصل إلى التقيؤ. يعرف هذا المرض أيضا بدوار السفر.

يُقدَّر أن واحدًا من كل ثلاثة أشخاص يصاب بدوار السفر في مرحلة ما. النساء والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و12 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر. ومع ذلك يمكن أن تؤثر الحالة على أي شخص لكن هناك أشخاص تزيد فرص حدوث دوار الحركة لديهم.

من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بدوار الحركة؟

تزيد هذه العوامل من فرص الإصابة بدوار الحركة:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بدوار الحركة.
• حبوب منع الحمل الهرمونية.
• اضطرابات الأذن الداخلية.
• في فترات الحيض.
• الصداع النصفي.
• مرض الشلل الرعاش.
• الحمل.

ما الذي يسبب دوار الحركة؟

يتلقى دماغك إشارات من أجزاء حساسة للحركة في جسمك: عينيك وأذنيك الداخلية و عضلاتك ومفاصلك. عندما ترسل هذه الأجزاء معلومات متضاربة فإن عقلك لا يعرف ما إذا كنت ثابتًا أم متحركًا. رد فعل دماغك المشوش يجعلك تشعر بالمرض. 

على سبيل المثال عند ركوب السيارة، فإن:

• عيون ترى الأشجار تمر وتسجيل الحركة.
• الآذان الداخلية تشعر بالحركة. وفي نفس الوقت تشعر العضلات والمفاصل بأن جسمك لا يزال جالسًا.
• يشعر الدماغ بالانفصال بين هذه الرسائل. ونتيجة لذلك تصاب بأعراض دوار السفر مثل الغثيان والقيء.

ما هي أعراض دوار الحركة؟

قد يفاجئك دوار الحركة بالغثيان والقيء. وقد تشعر بالتحسن في لحظة ثم فجأة تعاني من بعض هذه الأعراض:

• تعرق بارد.
• دوخة.
• صداع الراس.
• عدم القدرة على التركيز.
• زيادة اللعاب والغثيان والقيء.
• شحوب الجلد.
• سرعة التنفس أو ابتلاع الهواء.

كيف يتم تشخيص دوار الحركة؟

يطلب منك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وصف الأعراض الخاصة بك وما الذي يسبب هذه الأعراض. قد يقوم الطبيب الخاص بك أيضًا بإجراء فحص جسدي وفحص عينيك وأذنيك. فالتشخيص النهائي يعتمد على الأعراض وتوقيت حدوثها. لكن هناك احتمال ضعيف أن يكون سبب دوار الحركة عضوي. 

كيف يتم التعامل مع دوار السفر أو علاجه؟

لديك بعض الخيارات للوقاية من دوار السفر أو علاج الأعراض. تشمل العلاجات الآتي :

1-مضادات الهيستامين: 

يمكن استخدام عدد من مضادات الهيستامين لعلاج دوار الحركة. تشمل الأدوية

• ديمينهيدرينات dimenhydrinate (درامينكس Dramenex)

يؤخذ بجرعة 50 إلى 100 مليجرام 4 مرات يوميا للبالغين. أما الأطفال من عمر عامين حتى 6 أعوام فجرعتهم 12.5 إلى 25 مليجرام كل 6 ساعات.

• كلورفينيرامين chlorpheniramine (اليرجيكس Allergex)

يؤخذ بجرعة من 4 إلى 12 مليجرام قبل التعرض لمسبب دوار الحركة ب 3 ساعات

• سيناريزين cinnarizine (ستاجرون Stugeron). 

يؤخذ بجرعة 30 مليجرام قبل التعرض لمسبب دوار الحركة ب ساعتين فقط وجرعة الأطفال من 5 إلى 12 عام هي 15 مليجرام قبل التعرض لدوار الحركة بساعتين ثم يتبع ذلك 7.5 مليجرام كل 8 ساعات عند الحاجة.

الآثار الجانبية

ترتبط الآثار الجانبية بشكل أساسي بتأثيرات المضادة للكولين التي تمتلكها مضادات الهيستامين التي تسبب النعاس ويمكن أن تشمل التخدير وعدم وضوح الرؤية وجفاف الفم والارتباك واحتباس البول عند كبار السن. 

يجب العلم أن مضادات الهيستامين التي لاتسبب النعاس مثل تلفاست Telfast tab غير فعالة في علاج دوار الحركة 

2-مضادات الدوبامين 

 يمكن استخدام البروميثازين Promethazine (فينارجان Phenargan) للوقاية والعلاج من دوار الحركة. يؤخذ بجرعة 25 مليجرام قبل السفر بساعة على الأقل ثم بجرعة مداومة 25 مليجرام مرتين يوميا في حالة السفر طويل المدة.

يمكن استخدام ميتوكلوبراميد Metoclopramide (بريمبران Primperan) أيضًا لدوار الحركة ولكن هناك أدلة أقل إلى حد ما على فعاليته من تلك الموجودة في بروميثازين 

الآثار الجانبية 

تشمل الآثار الجانبية لمضادات الدوبامين: النعاس والتأثيرات خارج الهرمية extrapyramidal effects والتي تؤدي إلى أضطرابات حركية في الجسم.

العلاجات الغير دوائية لدوار السفر

• العلاج الطبيعي 

بعض أساليب العلاج الطبيعي التي تستخدم حركات الرأس المتكررة والإشارات البصرية المرتبطة بها يمكن أن تقلل أحيانًا من الحساسية لدوار الحركة لدى الأشخاص المعرضين بشكل خاص لهذه المشكلة يمكن أن يمرنك أخصائي علاج طبيعي بهذه التمارين.

• الزنجبيل 

 ينتشر استخدام الزنجبيل كدواء بديل للوقاية من دوار الحركة. وجدت التجارب التي أجريت أن الجنزبيل لا يوجد لديه أي خصائص مضادة لدوار الحركة.

• العلاج بالإبر 

الضغط عند نقطة العلاج بالإبر P6 وتقع نقطة الضغط هذه والتي تسمى أيضًا Neiguan على ذراعك الداخلية بالقرب من معصمك. يمكن أن يساعد العلاج بالإبر في هذه المرحلة في تخفيف الغثيان والقيء المرتبطين دوار السفر.

• المغناطيسات 

 على الرغم من الترويج لها في بعض الأحيان لهذا الاستخدام ، إلا أننا لا نعرف أي دراسات تقيم فعالية المغناطيس في علاج دوار السفر.

• الحرمان من النيكوتين 

 وجدت دراسة رصدية صغيرة أن الحرمان من النيكوتين بين عشية وضحاها لدى المدخنين أدى إلى انخفاض قابلية الإصابة بدوار السفر. وكان التأثير أكثر وضوحا في الأشخاص الذين كانوا مدخنين بشراهة ولديهم حساسية خفيفة إلى متوسطة لدوار السفر.

ما هي مضاعفات دوار السفر؟

لا يميل دوار السفر إلى التسبب في مشاكل خطيرة. نادرًا ما لا يستطيع بعض الناس التوقف عن التقيؤ. يمكن أن يسبب القيء المفرط الجفاف وانخفاض ضغط الدم 

كيف يمكنك منع دوار السفر؟

يمكن أن تقلل هذه الإجراءات من فرص إصابتك بالمرض أو تخفف الأعراض إذا حدثت:

الأعشاب: استنشق روائح النعناع أو الزنجبيل أو اللافندر المهدئة. مص الحلوى الصلبة المصنوعة من النعناع قد تفيد أيضا.

النظام الغذائي والشراب: اشرب الكثير من الماء. اختر الأطعمة قليلة الدسم واللطيفة والنشوية قبل السفر. تجنب الوجبات الدسمة والأطعمة الدهنية أو الحارة أو الحمضية التي يمكن أن تزعج معدتك. لا تشرب الكحول أو تدخن.

الهواء النقي: قم بتوجيه فتحات التهوية لتهب نحوك. وانزل نوافذ السيارات.

النظرة البعيدة: ضع الهاتف أو الجهاز اللوحي أو الكتاب جانباً. بدلاً من ذلك انظر إلى أبعد نقطه في الأفق.

نقاط الضغط: ارتدِ أربطة المعصم لتحقيق العلاج بالضغط .

أيضا يمكن للمكان الذي تجلس فيه أن يحدث فرقًا لتقليل الحركة التخريبية:

القارب: اجلس في منتصف القارب على السطح العلوي.

الحافلة: اختر مقعدًا بجانب النافذة.

السيارة: اجلس في مقعد الراكب الأمامي.

سفينة الرحلات البحرية: احجز كابينة في اتجاه مقدمة السفينة أو منتصفها. إذا استطعت اختر واحدة على مستوى أقل، أقرب إلى الماء.

الطائرة: اجلس في قسم الجناح.

القطار: اختر مقعد النافذة المواجه للأمام.

وإذا فشل الأمر مرارا وتكرارا فعليك بالعلاج الدوائي.

اقرأ أيضا : القرحة الهضمية تعرف على أنواعها وبروتوكول العلاج لجرثومة المعدة

اقرأ أيضا : متلازمة القولون العصبي Irritable bowel syndrome (IBS)