غليبيزيد Glipizide لا مفر من الالتزام الدوائي مع مرض السكري

من المعروف للجميع خطورة تزايد نسب السكر في الدم، خاصة اولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة قد تؤثر عليهم نسب الزيادة إلى تطور حالتهم الصحية. دواء غليبيزيد "Glipizide" واحد من اهم هذه الادوية التي تضمن لك التحكم في نسب السكر في الدم داخل جسمك.

ما هو دواء غليبيزيد؟

غليبيزيد "Glipizide" دواء يستخدم في حالات مرض السكري من النوع الثاني، وهو من الجيل الثاني للسلفونيل يوريا. يتميز غليبيزيد بكونه مختلف التركيب عن أدوية الجيل الأول من السلفونيل يوريا مما يعزز فاعلية الدواء في ضبط سكر الدم.

الدواء منتشر في العديد من البلدان وقد أثبت كفاءة عالية في التحكم بمستويات الجلوكوز بعد الميتفورمين.

يمتص الجسم دواء غليبيزيد سريعا بالمقارنة مع ادوية التحكم في السكر، مما يعزز قدرته علي خفض الجلوكوز في الدم بسرعة.

كيف يعمل دواء غليبيزيد ؟

يعمل دواء غليبيزيد على تعزيز إفراز الأنسولين بواسطة البنكرياس بفضل خلايا بيتا ، ويرتبط بشكل وثيق بمستقبلات السلفونيل يوريا في غشاء بلازما خلية بيتا.

يؤثر دواء غليبيزيد علي خفض سكر الدم بشكل كبير بفضل السلسلة الجانبية الغير قطبية في تكوينه بخلاف الجيل الأول من سلفونيل يوريا.

تساعد سلفونيل يوريا على تحسين تأثر مستقبلات الأنسولين في العضلات والكبد وغيرها، مما يساهم بشكل كبير على خفض نسبة السكر في الدم.

سلفونيل يوريا الجيل الثاني يتميز بسرعة في الامتصاص و بدء مفعول بشكل أسرع . ولكنه أيضا صاحب أقصر عمر نصفي ومدة في التأثير لذا تكون الأقراص ممتدة المفعول .

الشكل الصيدلي لدواء غليبيزيد 

غليبيزيد متوفر في الاسواق على شكل أقراص ممتدة المفعول بتركيز 2.5 & 5 & 10 ملجم، ويكون تناوله بصفة منتظمة يوميا بالجرعة التي يحددها الطبيب.

الأسماء التجارية لدواء غليبيزيد 

يتوفر غليبيزيد بواسطة عديد من الشركات بأسماء متنوعة منها:

1- جليبيزايد 20 أقراص  "Glipizide".

2- جلوبيزايد 5 ملجم  30 أقراص "Glupizide"

3- مينيدياب 5 مجم  30 قرص  "Minidiab""

4- انجيلور 5/500  30 قرص "Engilor"

5- جليفورم 2.5/500  20 قرص "Gliform"

6- جليبيزايد- سيد 5 ملجم "Glipizide-cid"

طريقة تناول دواء غليبيزيد 

يتم تناول الدواء حسب الجرعة التي يحددها الطبيب للمريض، حسب حالته الصحية. يتم تناول الدواء عادة قبل وجبة الإفطار، وفي حال عدم تناولها يرجى استشارة الطبيب قبل تناول الجرعة في وقت آخر. توصف جرعة غليبيزيد عادة لكل فئة حسب الآتي:

• تكون جرعة غليبيزيد  للكبار حسب ارشادات الطبيب، وعادة ما تكون من 5 إلى 10 ملجم مرة واحدة قبل وجبة الافطار صباحا او من 2.5 إلى 10 ملجم يوميا من الأقراص ممتدة المفعول.
• جرعة كبار السن تبدأ بـ 2.5 ملجم يوميا، وقد تزيد حسب ارشادات الطبيب ولكن لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة 20 ملجم يوميا.

متى تبدأ فعالية دواء غليبيزيد ؟

تبدأ فعالية دواء غليبيزيد "Glipizide" بعد مدة ساعة الى 3 ساعات بعد تناول الجرعة المقررة، حتى يتم الاستجابة له من خلال محفزات انتاج الانسولين. يستغرق ظهور التأثير الكامل للدواء في مدة أقصاها من 6 الي 8 ساعات.

الالتزام الدوائي لدواء غليبيزيد واضرار عدم الالتزام

يُنصح بضرورة التزام المريض بتناول الجرعات المحددة له من الطبيب المعالج في الوقت المقرر لعدم التأثر بمستويات السكر داخل الجسم.وبالتالي يضمن للمريض عدم الدخول في مضاعفات المرض وتحسين نمط الحياة لدي مرضى السكري. 

ماذا يحدث في حالة عدم الالتزام الدوائي؟

يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى استمرار ارتفاع سكر الدم الأمر الذي بدوره يعجل من ظهور المضاعفات الخطيرة للمرض والتأثير على جودة حياة مريض السكري.

فقد يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى تلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضييقها وبالتالي تقييد تدفق الدم.و يمكن أن تتأثر العديد من الأعضاء خاصة ما يلي:

الدماغ: تزداد نسبة حدوث السكتات الدماغية

العيون: تزيد سرعة حدوث اعتلال الشبكية السكري مما يسبب العمى

القلب: تزداد احتمالية حدوث الذبحات الصدرية بسبب ضيق الشريان التاجي.

الكلى : اعتلال الكلية السكري يعتبر من اخطر المضاعفات الناتجة عن عدم الالتزام الدوائي  مما يسبب مرض الكلى المزمن

الأعصاب: عدم الالتزام الدوائي يسرع من حدوث اعتلال الأعصاب السكري مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس في القدمين

وقد تحمي نفسك من كل هذه المضاعفات أو من سرعتها على الأقل بمجرد التزامك الدوائي بها.لذلك أصبح الالتزام الدوائي نداء عالمي.

أهم الاحتياطات اللازم مراعاتها

يجب التأكد قبل تناول عقار غليبيزيد موانع واحتياطات تناول الدواء، وفي حال حدوث أي أعراض جانبية يرجى التواصل مع الطبيب المعالج. يرجى التواصل مع الطبيب الخاص بك في الحالات الآتية:

• إذا كنت تعاني من حساسية السلفا 
• اذا قمت بعملية جراحية أو الاصابة بعدوى او الحمى
• حالات القصور الكلوي أو الكبدي
• حالات الحمل والرضاعة
• تضيق حاد في الجهاز الهضمي بسبب خلل حركة المريء

التفاعلات الدوائية لعقار غليبيزيد 

هناك العديد من المركبات التي يجب الحرص على مراقبة مستوى السكر في الدم عند تناولها بجانب دواء غليبيزيد، حتى لا يحدث نقص حاد في الجلوكوز في الدم. تتمثل هذه الادوية في الاتي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الايبوبروفين "البروفين "، لان الإيبوبروفين يزيد من تأثيرات الغليبيزيد فيُنصح بالحذر والمراقبة.
• السلفوناميدات مثل "سالفاميثوكسازون" 
• بعض مضادات الفطريات الأزول مثل "fluconazol" 
• البروبينسيد مثل جاوتليس"Goutyless": يزيد البروبينسيد من مستويات الغليبيزيد في الدم، فيجب الحذر والمراقبة لخطر الاصابة بنقص الدم.
• الكينولونات مثل "أوفلوكساسين ofloxacin"

في حالة حدوث نقص في مستوى السكر في الدم، يُنصح بإستخدام الدكستروز الوريدي أو تناول أقراص الجلوكوز بالفم.

قد يرتفع مستوى السكر في الدم لهؤلاء المرضى الذين يتناولون دواء غليبيزيد في حالات تناول ادوية:

• موانع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين مثل ميزوسيبت"Mesocept"
• مدرات البول الثيازيدية "Hydrochlorothiazide"
• والكورتيكوستيرويدات"dexamethason"
• والفينيتوين"phenytoin"

الاثار الجانبية لدواء غليبيزيد 

قد يصاحب تناول عقار غليبيزيد أحد الآثار الجانبية التي تلزم استشارة الطبيب فور ظهور علامة أو أكثر والتوقف عن تناول العقار. تشمل هذه الآثار الجانبية الاتى:

• الم في البطن وإسهال
• امساك وانتفاخ 
• دوخة وعصبية مفرطة
• صداع في الرأس وإغماء
• قلق وكآبة أو نعاس
• التهاب الجلد 
• نقص في السكر
• قيء أو غثيان
• حرقة في المعدة
• اليرقان الركودي أو التهاب الكبد (نادر)

هل دواء غليبيزيد آمن على الحوامل والمرضعات؟

حالات الحمل

يجب التوقف عن استخدام غليبيزيد قبل الولادة بمدة اسبوعين علي الاقل ، لان السلفونيل يوريا يعبر المشيمة وقد يسبب نقص السكر بالدم لدى المولود.

قد يكون الاطفال من النساء اللاتي يتناولن السلفونيل يوريا أكثر عرضة لدخول العناية المركزة بعد الولادة.

حالات الرضاعة

يجب متابعة أولئك الرضع أثناء فترة تناول أمهاتهم للدواء، بالرغم من عدم ثبوت امكانية وجود العقار في لبن الام. من الضروري مراقبة هؤلاء الأطفال بحثاً عن علامات نقص السكر في الدم، مثل انخفاض حرارة الجسم.

توتر.

انقطاع النفس.

سوء التغذية.

زرقة.

ماذا تفعل في حالة نسيان الجرعة أو تناولت جرعة زائدة؟

في حال تناولت جرعة زائدة وشعرت بأحد علامات نقص السكر الحاد في جسمك، يرجى التواصل مع الطبيب المسئول في اسرع وقت، او الذهاب الى المستشفى لتلقي العلاج. قد يكون الدكستروز الوريدي أي أقراص الجلوكوز أحد طرق العلاج.

يُنصح في حالات نسيان جرعة من الدواء أو تأخيرها التواصل مع الطبيب المسئول للاستفسار عن تنظيم الجرعات المقبلة.

لا يجب تناول جرعتين في وقت واحد في حالة نسيان جرعة، مع العلم أن أكبر جرعة يمكن تناولها يوميا 20 ملجم.

هل يوجد تحاليل لمتابعة دواء غليبيزيد ؟

يجب عليك التردد بشكل منتظم على الطبيب المعالج لمتابعة آثار المداومة علي تناول عقار غليبيزيد، وقد ينصح بعمل تحاليل البول والدم للتأكد من نسب السكر.

يُنصح بالمتابعة الشخصية على فترات لمستوى السكر في الدم قبل التمارين اليومية من خلال جهاز قياس السكر العشوائي.

اقرأ أيضا عن انخفاض السكر في الدم