دوانا دوانا

دواء غليبوريد Glyburide (غليبينكلاميد) : دواعي الاستعمال والاثار الجانبية

  • الرئيسية
  • دواء غليبوريد Glyburide (غليبينكلاميد) : دواعي الاستعمال والاثار الجانبية
دواء غليبوريد Glyburide (غليبينكلاميد) : دواعي الاستعمال والاثار الجانبية
دواء غليبوريد Glyburide (غليبينكلاميد) : دواعي الاستعمال والاثار الجانبية
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

دواء غليبوريد Glyburide (غليبينكلاميد) : دواعي الاستعمال والاثار الجانبية


لا شك إذا كنت تعاني من مرض السكري، فمن المؤكد انك قد سمعت عن ادوية غليبوريد "Glyburide" والمعروف أيضا ب " غليبينكلاميد " من قِبل طبيبك المُعالج سابقاً. يعتبر دواء غليبوريد احد ادوية داء السكري من الدرجة الثانية، وهو من أهم المركبات التي تساعد علي ضبط مستوي السكر في الدم.



دواء غليبوريد أحد أدوية الجيل الثاني من السلفونيل يوريا، الذي يساعد على خفض نسب الجلوكوز في الدم من خلال زيادة إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس. في هذا المقال سوف نتعرف اكثر علي التركيب الدوائي وطريقة التناول والتفاعلات الكيميائية وكل ما يخص العقار.



الشكل الصيدلي لدواء غليبوريد (غليبينكلاميد )



يتوفر دواء غليبوريد في الأسواق في نوعين مختلفين



أقراص عادية



  • متوفرة بتركيزات 1.25 ملجم & 2.5 ملجم & 5ملجم
  • الجرعة اليومية: من 2.5 إلى 5 ملجم يوميا كل 12 ساعة
  • لا تزيد الجرعة المقررة عن 20 ملجم يوميا



يتم تناول الدواء مع الطعام في نفس الوقت يوميا



أقراص ميكرونية 



  • متوفرة بتركيزات 1.5 ملجم & 3 ملجم & 5 ملجم & 6 ملجم
  • الجرعة اليومية: من 1.5 الى 3 ملجم يوميا 
  • لا تزيد الجرعة المقررة عن 12 ملجم يوميا



الأسماء التجارية لدواء غليبوريد ( غليبينكلاميد )



  1. داونيل 5 ملجم 30 قرص "Daonil" 
  2. جلايبيناز 5 مجم 20 قرص "Glibenase"
  3. يوجلوميد بلاس 5/500 مجم 10 أقراص "Euglumide plus"
  4. جلوكوفانس 500/2.5مجم 30 قرص "Glucovance"
  5. غليبينكلاميد 5 ملجم 10 قرص "Glibenclamide"
  6. ديابين 5 ملجم 20 قرص "Diaben"



آلية عمل دواء غليبوريد ( غليبينكلاميد )



تعتمد آلية عمل دواء غليبوريد  على تأثير السلفونيل يوريا علي مستقبلات خلايا بيتا داخل البنكرياس، مما يساعد على التحكم بنسب زيادة الأنسولين في جسم الانسان.



يرتبط غليبوريد بمستقبلات SUR1 داخل اغشية البيتا، فتعمل على سد هذه القنوات وإطلاق الأنسولين، كما يمكن أن تقلل من تصفية الأنسولين من الكبد وزيادة مستوياته في البلازما.



طريقة تناول دواء غليبوريد ( غليبينكلاميد )



يتم تناول دواء غليبوريد "Glyburide" حسب الإرشادات الخاصة بالطبيب المعالج، وتكون الجرعة المعتادة من 1.25 إلى 20 ملجم صباحا قبل تناول الأفطار بنصف ساعة أو كل 12 ساعة. من الضروري تناول الدواء يوميا مع نفس الوجبة في توقيت ثابت لانتظام مستويات السكر في الدم.



يمكن للطبيب توجيه المريض بتناول العقار مرتين يوميا خاصة للذين يتناولون جرعات أعلى من العقار، ولا يجب تجاوز الجرعة اليومية عن 20 ملجم، وفي حالة المرضى المعرضون لنقص السكر المفاجئ، فينصح بتناول 0.75 ملجم يوميا في حال التحويل من الانسولين الى غليبوريد.



في حالات الشيخوخة، يُنصح ألا تزيد الجرعة عن 1.25 ملجم يوميا في حالة الأقراص الغير ميكرونية و0.75 ملجم في حالة الأقراص الميكرونية. يجب توخي الحذر عند زيادة الجرعة خاصة لأصحاب الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والاوعية الدموية ومع مرضى القصور الكلوي.



التفاعلات الدوائية لعقار غليبوريد ( غليبينكلاميد )



من الضروري مراقبة التفاعلات الدوائية الضارة المحتملة مع العلاج المتزامن للمريض، كما يجب أن تسأل الطبيب عن مدى تأثير الادوية الاخرى على نسبة السكر في الدم. قد يتفاعل العقار مع الادوية التي تشمل:



  • يمنع تناول العقار مع "Bosentan"، مثل "Bosentadin" (هو دواء ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ويحظر التانول المشترك تماما فهو مصنف تفاعل عالي الخطورة يؤدي إلى تسمم في الكبد)
  • الساليسيلات والسلفوناميدات، مثل المضاد الحيوي سبترين قد يؤدي إلي الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم.
  • الوارفارين(مريفان) قد يؤدي إلى زيادة خطر حدوث النزيف الداخلي.
  • بروبرانولول، مثل "انديكاردين & اندرال" قد يؤدي إلي الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم.



الآثار الجانبية لعقار غليبوريد ( غليبينكلاميد )



من الضروري مراعاة التاريخ المرضي للمريض قبل البدء في تناول عقار غليبوريد، وذلك بسبب ارتباط حدوث حالات الإصابة بنوبات سكر الدم. يرجى استشارة الطبيب في حالات القصور الكلوي وإصابات الحبل الشوكي والسكتات الدماغية الحادة. 



وايضا قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:



  • حموضة وغثيان
  • التهاب حلق مستمر
  • تورم في اليدين والقدمين
  • التحسس ضد ضوء الشمس
  • حموضة في المدة
  • نقص صوديوم في الدم
  • التبول الليلي
  • نقص الصفائح الدموية
  • ألم عضلي
  • زيادة الوزن وهو أشهر الآثار الجانبية للدواء.



موانع استخدام دواء غليبوريد ( غليبينكلاميد )



يجب استشارة الطبيب في حال ظهور أي من العلامات التالية أثناء تناول العقار:



  • ظهور ردود فعل تحسسية سابقة لأدوية من نفس الفئة أو من فئة السلفوناميد
  • أنميا الفول قد يزيد من خطورة تكسير الدم (أنميا تكسير الدم)



يجب ابلاغ الطبيب بالادوية التي يتناولها المريض بجانب غليبوريد "Glyburide".



الاحتياطات اللازمة عند تناول دواء غليبوريد 






يجب على الطبيب التعرف اولا على التاريخ الطبي للمريض قبل البدء في وصف عقار غليبوريد، كما يجب الابتعاد عن القيادة أو بذل مجهود شاق في الايام الاولي من تناول العقار.



يجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج في الحالات الاتية:



  • أمراض الكبد 
  • أمراض الغدة الدرقية
  • بعض الحالات الهرمونية (قصور الغدة الكظرية / الغدة النخامية ، متلازمة الهرمون المضاد لإدرار البول ADH) 
  • نقص صوديوم الدم
  •  
  • الاعتلال العصبي اللاإرادي في الجهاز العصبي 



يزداد خطر الاصابة بنقص السكر في الدم مع تناول دواء غليبوريد في حالة:



  • القيام بتمارين شاقة او طويلة
  • تناول سعرات حرارية قليلة طيلة النهار
  • استخدام أكثر من عامل لخفض مستوى السكر
  • إذا كان المريض مصاب باعتلال كلوي حاد
  • سوء التغذية او الضعف
  • إذا كان المريض مصاب بقصور في الغدة النخامية
  • المريض مصاب باختلال كبدي شديد



هل دواء غليبوريد ( غليبينكلاميد ) آمن للحوامل والمرضعات؟



حالات الرضاعة



يُنصح بملاحظة الأطفال في حالة الرضاعة الطبيعية، بالرغم من عدم ملاحظة أي نسب من غليبوريد "Glyburide" في حليب الأم. يمكن أن تظهر علامات نقص مستويات السكر في الدم لدى الطفل علي صورة :



  • عصبية مستمرة 
  • سوء تغذية 
  • نوبات صرع
  • زرقاء التنفس
  • انخفاض درجة حرارة الجسم



حالات الحمل 



بالرغم من أن تصنيف غليبوريد من الفئة C من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية "FDA"، فإن غليبوريد  يصل إلى الجنين بعد عبوره المشيمة ويتم استقلابه بواسطة الميكروسومات المشيمية. ولو كان من الضروري استخدامه يجب إيقاف الدواء قبل أسبوعين من الولادة.



الالتزام الدوائي لعقار غليبوريد( غليبينكلاميد ) لمرضى السكري 



يُنصح بضرورة التزام المريض بتناول الجرعات المحددة له من الطبيب المعالج في الوقت المقرر لعدم التأثر بمستويات السكر داخل الجسم.وبالتالي يضمن للمريض عدم الدخول في مضاعفات المرض وتحسين نمط الحياة لدى مرضى السكري. 



ماذا يحدث في حالة عدم الالتزام الدوائي؟



يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى استمرار ارتفاع سكر الدم الأمر الذي بدوره يعجل من ظهور المضاعفات الخطيرة للمرض والتأثير على جودة حياة مريض السكري.



فقد يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى تلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضييقها وبالتالي تقييد تدفق الدم.و يمكن أن تتأثر العديد من الأعضاء خاصة ما يلي:



الدماغ: تزداد نسبة حدوث السكتات الدماغية



العيون: تزيد سرعة حدوث اعتلال الشبكية السكري مما يسبب العمى



القلب: تزداد احتمالية حدوث الذبحات الصدرية بسبب ضيق الشريان التاجي.



الكلى : اعتلال الكلية السكري يعتبر من اخطر المضاعفات الناتجة عن عدم الالتزام الدوائي  مما يسبب مرض الكلى المزمن



الأعصاب: عدم الالتزام الدوائي يسرع من حدوث اعتلال الأعصاب السكري مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس في القدمين



وقد تحمي نفسك من كل هذه المضاعفات أو من سرعتها على الأقل بمجرد التزامك الدوائي بها. لذلك أصبح الالتزام الدوائي نداء عالمي.



ماذا تفعل في حالة نسيان الجرعة أو تناولت جرعة زائدة؟



يجب الاتصال مباشرة بالطبيب المعالج في حالة نسيان جرعة من الدواء، ولا يجب تناول جرعتين في وقت واحد. إذا كان الوقت قريبا من تناول الجرعة الثانية، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول جرعتك في الوقت المعتاد.



هل يوجد تحاليل لمتابعة دواء غليبوريد ( غليبينكلاميد ) ؟



يمكنك استشارة الطبيب في التحاليل اللازمة التي تساعدك على معرفة مستوى السكر في الدم. يمكنك طلب تحليل نسب السكر في الدم أو البول للاطمئنان على فاعلية العقار وجميع ادوية السكر الاخري. يُنصح بممارسة التمارين الرياضية بشكل مناسب ومستمر بجانب اتباع نظام غذائي مناسب، للحد من اختلال مستوى السكر في الدم مع الاطمئنان على فترات من خلال التحاليل اليومية من خلال جهاز قياس السكر العشوائي



اقرأ أيضا : تعرف على فوائد فيتامين الكوبلامين أو فيتامين ب12


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات