احدث المقالات
بواسطة admin
منذ سنتين
يعد دواء سيتاجليبتين "Sitagliptin" احد الادوية المتداولة والمنتشرة في علاج مرض السكري من النوع 2. في هذا المقال سنتعرف على طريقة التناول والفاعلية والتفاعلات الكيميائية واهمية الالتزام الدوائي.
هو أحد المواد الفعالة لعلاج مرض السكري من النوع 2، وينتمي إلى فئة "dipeptidyl peptidase-4". دواء سيتاجليبتين يمكن استخدامه جنبا إلى جنب مع ممارسة النظام الغذائي ولكن تحت إشراف الطبيب المعالج.
يحفز سيتاجليبتين من نشاط هرمون (DPP-4)، فيزيد هرمون الانكريتين من إفراز هرمون الأنسولين الذي يتكون من خلايا بيتا البنكرياسية، مما يقلل من إفراز البنكرياس للجلوكاجون.
يتوافر سيتاجليبتين على شكل أقراص بتركيز 25، 50، 100 ملجم، يتم تناوله كل صباح تحت إشراف الطبيب المعالج.
لا ينصح بتناول دواء سيتاجليبتين بدون استشارة الطبيب المختص. ينصح بتناول 25 ملجم أو 50 ملجم من العقار كل صباح فى مواعيد محددة للتحكم في ضبط نسبة السكر في الجسم مع اتباع نظام غذائي سليم.
وينصح بعمل بعض التمارين الرياضية التى تساعد على التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري. قد يزيد احتياج الجسم إلى أن تزيد الجرعة القصوى من العقار إلى 100 ملجم يومياً للتحكم في نسبة السكر في الدم، ولكن لا يمكن زيادة الجرعة بدون وصف الطبيب.
يتفاعل سيتاجليبتين مع الجسم بكل سهولة، ويقدر درجة الاستيعاب البيولوجية للجسم للعقار بنسبة 87%. وتستمر مدة ذروة تأثير العقار على الجسم من ساعة إلى 4 ساعات كاملة. ويصل عمر النصف إلى 12 ساعة.
يُنصح بضرورة التزام المريض بتناول الجرعات المحددة له من الطبيب المعالج في الوقت المقرر لعدم التأثر بمستويات السكر داخل الجسم. وبالتالي، يضمن العقار للمريض عدم الدخول في مضاعفات المرض وتحسين نمط الحياة لدى مرضى السكري.
يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى استمرار ارتفاع سكر الدم الأمر الذي بدوره يعجل من ظهور المضاعفات الخطيرة للمرض والتأثير على جودة حياة مريض السكري.
فقد يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى تلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضييقها وبالتالي تقييد تدفق الدم.و يمكن أن تتأثر العديد من الأعضاء خاصة ما يلي:
الدماغ: تزداد نسبة حدوث السكتات الدماغية
العيون: تزيد سرعة حدوث اعتلال الشبكية السكري مما يسبب العمى
القلب: تزداد احتمالية حدوث الذبحات الصدرية بسبب ضيق الشريان التاجي.
الكلى : اعتلال الكلية السكري يعتبر من اخطر المضاعفات الناتجة عن عدم الالتزام الدوائي مما يسبب مرض الكلى المزمن
الأعصاب: عدم الالتزام الدوائي يسرع من حدوث اعتلال الأعصاب السكري مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس في القدمين
وقد تحمي نفسك من كل هذه المضاعفات أو من سرعتها على الأقل بمجرد التزامك الدوائي بها.لذلك أصبح الالتزام الدوائي نداء عالمي.
ضرورة مراجعة التاريخ العلاجي للمريض من قبل الطبيب المعالج قبل وصف دواء سيتاجليبتين، ويجب الانتباه إلى مخاطر تفاعل عقار سيتاجليبتين مع المواد الأخرى التالية:
يردفيتينيب " erdafitinib ": يزيد من تاثير سيتاجليبتين فى الجسم بواسطة ناقل تدفق البروتين (MDR1). لذلك يفضل تناوله قبل أو بعد 6 ساعات من تناول ركائز ذات مؤشرات علاجية ضيقة في حالة التناول المتزامن.
الإيثانول "ethanol": قد يؤدي الاستهلاك المفرط إلى الخلل فى التحكم في نسبة EtOH مما ينتج عنه مادة السلفونيل يوريا ديسفلفرام.
لازميدتان "lasmiditan": يزيد من مستوى سيتاجليبتين في الدم بواسطة ناقل تدفق البروتين MDR1 خاصة مع استخدام الادوية البديلة.
سوتوراسيب "sotorasib": يحظر استخدامه مع الادوية البديلة لأنه يقلل من تأثير سيتاجليبتين في الجسم.
تيبوتينيب" tepotinib": يحظر استخدامه مع الادوية البديلة لأنه يزيد من مستوى تاثير سيتاجليبتين في الجسم بواسطة ناقل تدفق البروتين MDR1، وينصح بتقليل جرعة الركيزة المصاحبة للدواء.
ينصح بمراقبة التأثير المحتمل لهذه المواد مع دواء سيتاجليبتين:
البيجلوتيد"albiglutide" : يسبب كل من البيجلوتيد، سيتاجليبتين زياد من تأثير الآخر بواسطة التآزر الديناميكي الدوائي. يجب مراقبته جيداً من خلال مراقبة مستوى الجلوكوز عند الاستخدام لتجنب خطر ما يؤديه الاستخدام المتزامن من الإصابة بنقص السكر في الدم.
أريبيبرازول "aripiprazole": قد يؤدي عند استخدامه مع سيتاجليبتين إلى ضعف التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.
أتازانافير" atazanavir": يقلل من مستوى sitagliptin في الدم، بسبب فاعليته في مقاومة الأنسولين مع مثبطات الأنزيم البروتيني. .
بينازيبريل "benazepril": يتفاعل مع sitagliptin مما يزيد من خطر الإصابة بالسمية بالآلية، والوذمة الوعائية.
بيروترالستات "berotralstat": يزيد من تأثير سيتاجليبتين بواسطة ناقل تدفق البروتين السكري (MDR1). كما يجب مراقبة جرعة الركيزة P-gp عند تناولها من هذا العقار.
تناول سيتاجليبتين مع مرضى السكرى من النوع 1 قد يؤدى إلى خطر الإصابة بـ الحماض الكيتوني السكرى. قد يؤدي تناول سيتاجليبتين إلى خطر الإصابة بالحماض البني المصاحب للأعراض الإنتان.
قد يؤدي تناول سيتاجليبتين ايضاً إلى الجفاف، والضعف الكبدي، والاحتقان الحاد وفشل القلب، والقصور الكلوي. وقد يصاحبه أعراض خفيفة مثل الضيق، وآلام العضلات، والنعاس، وضيق التنفس، وآلام البطن، وانخفاض درجة الحموضة.
ويسبب أيضاً:
لا توجد نتائج أبحاث كافية للتأكيد على مخاطر استخدام العقار في حالات الحمل واضرارها في حدوث حالات الإجهاض، وتشوهات الأجنة.
في حالة الاستخدام السيئ للعقار يؤدى إلى حالات الإجهاض الفجائي، والولادة المبكرة، ومضاعفات الولادة، وتسمم الحمل، و ولادة الأجنة الميتة.
لا تفيد الدراسات بوجود العقار في حليب الأم، أو أنه يؤثر بشكل سلبي على إنتاج الحليب أو الرضاعة الطبيعية.
في حالة تناول جرعة زائدة من العقار وظهور على المريض أعراض ضيق التنفس أو الإغماء يجب إدخاله المستشفى فى أسرع وقت لإنقاذه من السمية الآلية الموجودة في الجرعة الزائدة من العقار.
في حالة تذكر عدم تناول الجرعة الأولى قرب موعد تناول الجرعة الثانية فلا يجب الجمع بين الجرعتين حتى لا تتسبب في دخول جرعة دواء زائدة إلى الجسم مما يؤدى إلى حدوث مضاعفات خطيرة.
يجب اختبار وتقييم وظائف الكلى والكبد وفحص القلب قبل البدء في تناول العقار.
في حالة ظهور أى من أعراض الحماض يجب التوقف عن تناول العقار والتوجه إلى المستشفى لإسعاف المريض.
كأنك في الصيدلية الطبية في أبسط صورها
كل الحقوق محفوظة © 2024 تم بواسطة dawanaa group
التعليقات