دوانا دوانا

دواء ريباجلينيد ودواعي الاستعمال واهم التحذيرات

  • الرئيسية
  • دواء ريباجلينيد ودواعي الاستعمال واهم التحذيرات
دواء ريباجلينيد ودواعي الاستعمال واهم التحذيرات
دواء ريباجلينيد ودواعي الاستعمال واهم التحذيرات
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

دواء ريباجلينيد ودواعي الاستعمال واهم التحذيرات


يعتبر دواء ريباجلينيد "repaglinide" احد اهم ادوية علاج مرض السكري من النوع 2، وهو عامل مؤثر في خفض تطورات المرض في حال الالتزام الدوائي وممارسة الرياضة والالتزام بنظام صحي في الطعام.



ما اهمية دواء ريباجلينيد؟



دواء ريباجلينيد يساعد مرضى السكري من النوع 2 على تحسين وظائف الجسم وعدم التعرض لمخاطر ارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم وما ينتج عنها من آثار جانبية. لا يتم تناول هذا العقار فى حالات مرضى السكري من النوع 1.



دواء ريباجلينيد واحد من الفئة المعروفة بـ "meglitinides" التي تعمل علي خفض نسب الجلوكوز في الدم، وذلك من خلال تحفيز الجسم على انتاج الانسولين. 



كيف يعمل دواء ريباجلينيد؟



يرتبط دواء ريباجلينيد بتحفيز الخلايا المعروفة بإسم "بيتا البنكرياس" على انتاج الانسولين، وهو يشبه في الية العمل مركبات السلفونيل يوريا. يتميز دواء ريباجلينيد بسرعة الإمتصاص في الجسم، التي تصل إلى 30 دقيقة. سرعة الامتصاص والعمل، جعلت دواء ريباجلينيد انسب الحلول في إدارة زيادة السكر في الدم بشكل مفاجئ. 



الشكل الصيدلي لدواء ريباجلينيد



يتوفر "Repaglinide" بتركيزات 0.5 & 1 & 2 ملجم علي شكل اقراص، وتكون الجرعات بشكل يومي حسب ارشادات الطبيب.



الأسماء التجارية لعقار ريباجلينيد






يتوفر دواء ريباجلينيد في الأسواق بأسماء تجارية متعددة، منها :



  • ريباجلينيد 0.5 ملجم 30 قرص "Repaglinide"
  • روزيموند 0.5 مجم 10 اقراص "Rosemond"
  • ريباجليد 2 ملجم 10 أقراص "Repaglid"
  • ريباندين 1 ملجم 10 أقراص "Repandin"
  • روزموندن 2 ملجم 10 أقراص "Rosemondn"
  • ديارول 0.5مجم 20 قرص "Diarol"



طريقة تناول دواء ريباجلينيد



يتم تناول دواء ريباجلينيد حسب ارشادات الطبيب المعالج، ويمكن تناول من جرعتين الى 4 جرعات يومياً عن طريق الفم. لا يجب أن تتجاوز الجرعة اليومية  أكثر من 16 ملجم لعدم حدوث مخاطر نقص السكر في الدم.



يُنصح بتناول العقار قبل نصف ساعة من وجبة الإفطار، ويمكن زيادة الجرعة حسب الحالة إلى 4 ملجم قبل كل وجبة. يستغرق دواء ريباجلينيد اسبوعا كاملا لملاحظة التغييرات والاستجابة بعد كل تعديل للجرعة.



متى تبدأ فعالية دواء ريباجلينيد؟



تبدأ فاعلية عقار "repaglinide" بعد 30 دقيقة تقريبا من التناول، ويُنصح بتناول الدواء في موعده اليومي حتى لا يحدث اختلال في مستوى الجلوكوز في الدم وما يتبعه من أعراض السكري غير المنضبط.



الالتزام الدوائي لدواء ريباجلينيد واضرار عدم الالتزام



يُنصح بضرورة التزام المريض بتناول الجرعات المحددة له من الطبيب المعالج في الوقت المقرر لعدم التأثر بمستويات السكر داخل الجسم.وبالتالي يضمن للمريض عدم الدخول في مضاعفات المرض وتحسين نمط الحياة لدى مرضى السكري. 



ماذا يحدث في حالة عدم الالتزام الدوائي؟



يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى استمرار ارتفاع سكر الدم الأمر الذي بدوره يعجل من ظهور المضاعفات الخطيرة للمرض والتأثير على جودة حياة مريض السكري.



فقد يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى تلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضييقها وبالتالي تقييد تدفق الدم.و يمكن أن تتأثر العديد من الأعضاء خاصة ما يلي:



الدماغ: تزداد نسبة حدوث السكتات الدماغية



العيون: تزيد سرعة حدوث اعتلال الشبكية السكري مما يسبب العمى



القلب: تزداد احتمالية حدوث الذبحات الصدرية بسبب ضيق الشريان التاجي.



الكلى : اعتلال الكلية السكري يعتبر من اخطر المضاعفات الناتجة عن عدم الالتزام الدوائي  مما يسبب مرض الكلى المزمن



الأعصاب: عدم الالتزام الدوائي يسرع من حدوث اعتلال الأعصاب السكري مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس في القدمين



وقد تحمي نفسك من كل هذه المضاعفات أو من سرعتها على الأقل بمجرد التزامك الدوائي بها. لذلك أصبح الالتزام الدوائي نداء عالمي.



أهم الاحتياطات اللازم مراعاتها



من الضروري التعرف على التحذيرات والاحتياطات اللازمة بدواء repaglinide، كما يجب التحدث بشكل سريع مع طبيبك المعالج في حال حدوث أي أعراض غير طبيعية في حالات معينة:



  • حالات القصور الكلوي أو الكبدي : ينصح بالتواصل بشكل مستمر مع الطبيب لعدم التعرض لمخاطر نقص السكر في المفاجئ في الدم
  • لا تتجاوز جرعة يومية إجمالية قدرها 6 ملغ من أقراص repaglinide في المرضى الذين يتلقون السيكلوسبورين
  • المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي شديد، بدء تناول أقراص repaglinide 0.5 مجم عن طريق الفم قبل كل وجبة.
  • المرضى المسنين أصحاب الأمراض المزمنة
  • مرضى سوء التغذية 
  • حالات الحمل والرضاعة
  • حالات الحمى أو الجراحة أو الصدمات الشديدة
  • مرضى قصور الغدة الكظرية أو الغدة النخامية



التفاعلات الدوائية لدواء ريباجلينيد



 يجب قبل تناول العقار ابلاغ الطبيب المعالج بالادوية التي يتناولها المريض، لضمان عدم حدوث أي تفاعلات غير مرغوب بها. يمنع تناول repaglinide  مع ادوية gemfibrozil نهائياً. في حالة حدوث نقص في مستوى السكر في الدم، يُنصح بإستخدام الدكستروز الوريدي أو تناول أقراص الجلوكوز بالفم. 



ترتفع خطورة التفاعلات الدوائية لعقار ريباجلينيد مع المواد التالية:



  1. أباميتابير : سيزيد أباميتابير من مستوى أو تأثير ريباجلينيد من خلال التأثير على انزيم الكبد او الأمعاء "CYP3A4".
  2. أبالوتاميد :سيقلل الأبالوتاميد من مستوى أو تأثير ريباجلينيد، فتجنب أو استبدل عقار الأبالوتاميد اذا كان ذلك ممكنًا.
  3. كاربامازيبين "كارباتول & تجريتول" : سيقلل كاربامازيبين من مستوى أو تأثير ريباجلينيد من خلال التأثير علي الإنزيم الكبدي او المعوي "CYP3A4"
  4. سيميتيدين
  5. كلاريثروميسين "كلاسيد & كلاميسين" : سيزيد كلاريثروميسين من مستوى أو تأثير ريباجلينيد من خلال التأثير على انزيم الكبد او الأمعاء "CYP3A4".
  6. كلوبيدوقرل "بلافيكس & بيدوفكس" : سيزيد كلوبيدوجريل مستوى أو تأثير ريباجلينيد، وإذا لم تتمكن من التوقف عن تناول الدواء ، فيجب خفض جرعة ريباجلينيد الأولية إلى 0.5 مجم / المرة الواحدة ولا يجب ان تتجاوز 4 مجم / اليوم.
  7. الكسادولين "تروبرزي" : يُنصح بتقليل جرعة الإلكسادولين إلى 75 مجم إذا تم تناوله مع مثبطات "OATP1B1"، لان ريباجلينيد يزيد من مستويات الإلكسادولين عن طريق تقليل التمثيل الغذائي
  8. الإيثانول: الاستهلاك المفرط للايثانول قد يغير التحكم في نسبة السكر في الدم، لذلك يُنصح بتوخي الحذر.
  9. فيكسينيدازول: سيزيد فيكسينيدازول من مستوى أو تأثير ريباجلينيد، وقد يزيد التناول المتزامن من مخاطر الآثار الضارة لركائز "CYP3A4".
  10. idelalisib: يؤثر "idelalisib"على التمثيل الغذائي للكبد والأمعاء "CYP3A4" بسبب زيادة مستوى أو تأثير Repaglinide.
  11. إيفوسيدنيب: تجنب التناول المتزامن لانزيمات "CYP3A4" الحساسة مع ivosidenib أو استبدلها بعلاجات بديلة، وفي حالة الضرورة يجب متابعة المرضى لتجنب خطر فقدان التأثير العلاجي لهذه الأدوية.
  12. الكيتوكونازول "شامبو نيزورال & كلارازول": سيزيد الكيتوكونازول من مستوى أو تأثير ريباجلينيد من خلال التأثير على انزيم الكبد او الأمعاء CYP3A4



الاثار الجانبية لدواء ريباجلينيد



يجب التوقف عن تناول دواء ريباجلينيد، والتواصل مباشرة مع الطبيب المعالج في حال ظهور أحد الآثار الجانبية التالية:



  • نقص السكر في الدم
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • صداع
  • آلام الظهر
  • التهاب الجيوب الأنفية
  • ألم مفصلي
  • التهاب الشعب الهوائية
  • الإسهال
  • الإمساك



قد تظهر الآثار الجانبية بصورة أكبر، مثل :



  • قلة الصفيحات
  • زيادة ملحوظة في الوزن
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء
  • فقر الدم الانحلالي
  • التهاب البنكرياس
  • اضطرابات بصرية



هل دواء ريباجلينيد آمن على الحوامل والمرضعات؟



حالات الحمل



بشكل عام، قد يؤثر مرض السكري على سلامة وصحة الأم الحامل، كما يهدد الأم بخطر الاصابة بالاتي:



  • تسمم الحمل
  • الإجهاض التلقائي
  • الحماض الكيتوني السكري
  • الولادة المبكرة
  • مضاعفات الولادة



حالات الرضاعة



لم تتوفر نتائج او دراسات تؤكد وجود ريباجلينيد في لبن الامهات المرضعات المصابات بمرض السكري او سكري الحمل او تؤثر علي انتاجه. ينصح الأطباء بوقف تناول دواء ريباجلينيد في حالات الرضاعة الطبيعية، بسبب احتمالية اصابة الرضيع بنقص السكر في الدم.



ماذا تفعل في حالة نسيان الجرعة أو تناولت جرعة زائدة؟



في حالة نسيت جرعة زائدة من ريباجلينيد، يُنصح بالاتصال مباشرة مع الطبيب المعالج أو الذهاب مباشرة الي المستشفي لتلقي الاسعافات الاولية. قد يكون محلول الدكستروز أحد الحلول التي تساعد على رفع نسبة السكر في الدم بشكل سريع.



في حال اختلال مواعيد الجرعة اليومية، ينصح بالتواصل مع الطبيب المُعالج لتنظيم وتحديد مواعيد الجرعات التالية.



لا يجب أن تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 6 ملجم حتى لا تعرض نفسك لخطر نقص السكر الحاد، وما يليه من مضاعفات.



هل يوجد تحاليل لمتابعة دواء ريباجلينيد؟



يجب التواصل بشكل مستمر مع الطبيب المعالج للمتابعة في مدى تأثير الدواء وأثر المداومة عليه، كما يمكن عمل تحاليل للدم والبول للاطمئنان على نسب السكر.



يمكنك اتباع بعض الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية للحفاظ على مستوى السكر في الدم، بالإضافة إلى قياسه من خلال جهاز قياس السكر العشوائي.


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات

Ellabib خط

Ellabib

05 مارس, 2023

شكرا لكم على ما تبذلونه من جهود لنشر التوعية الصحية بين الناس