دوانا دوانا

التهاب الكبد D الفيروسي-الدليل الشامل لالتهاب الكبد الفيروسي

  • الرئيسية
  • التهاب الكبد D الفيروسي-الدليل الشامل لالتهاب الكبد الفيروسي
التهاب الكبد D الفيروسي-الدليل الشامل لالتهاب الكبد الفيروسي
التهاب الكبد D الفيروسي-الدليل الشامل لالتهاب الكبد الفيروسي
  • بواسطة admin

  • منذ سنتين

التهاب الكبد D الفيروسي-الدليل الشامل لالتهاب الكبد الفيروسي


التهاب الكبد D هو التهاب الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد D ، والذي يتطلب الإصابة بفيروس التهاب الكبد B لتكاثره. حيث أنه لا يمكن أن تحدث عدوى التهاب الكبد D في حالة عدم وجود فيروس التهاب الكبد B.



تعتبر العدوى المشتركة لـ HDV-HBV أشد أشكال التهاب الكبد الفيروسي المزمن بسبب التقدم السريع نحو سرطان الخلايا الكبدية والموت المرتبط بالكبد.



يعتبر التطعيم ضد التهاب الكبد B هو الطريقة الوحيدة للوقاية من عدوى HDV.



ما هو مدى انتشار فيروس الوباء الكبدي HDV بين دول العالم؟



في دراسة نُشرت في مجلة أمراض الكبد في عام 2020  ، أجريت بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية ، قدر أن فيروس الوباء الكبدي D يصيب ما يقرب من 5٪ من الأشخاص المصابين بعدوى مزمنة بفيروس التهاب الكبد HBV) B) على مستوى العالم. وأن العدوى المشتركة لـ HDV يمكن أن تفسر حوالي 1 من كل 5 حالات من أمراض الكبد لدى الأشخاص المصابين بعدوى HBV. حددت الدراسة العديد من النقاط  الجغرافية ذات الانتشار العالي لعدوى الوباء الكبدي (D) بما في ذلك منغوليا وجمهورية مولدوفا و دول في غرب ووسط أفريقيا.



كيف ينتقل فيروس التهاب الكبد D



ينتقل فيروس الوباء الكبدي(D) ، مثل فيروس التهاب الكبد (B) ،



  • من خلال الجلد المكسور (عن طريق الحقن ، والوشم ، وما إلى ذلك)
  • من خلال ملامسة الدم المصاب أو منتجات الدم.
  • الانتقال من الأم إلى الطفل ممكن ولكنه نادر. التطعيم ضد التهاب الكبد B يمنع العدوى المصاحبة لفيروس الوباء الكبدي الوبائي ، وبالتالي أدى التوسع في برامج التحصين ضد التهاب الكبد الفيروسي B في مرحلة الطفولة إلى انخفاض معدل الإصابة بالوباء الكبدي D في جميع أنحاء العالم.



من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى المشتركة بالتهاب الكبد D و التهاب الكبد B



يتعرض حاملوا فيروس التهاب الكبد B المزمن لخطر الإصابة بفيروس HDV ويعتبر الأشخاص الغير محصنين ضد فيروس التهاب الكبد B (إما عن طريق المرض الطبيعي أو التطعيم بلقاح التهاب الكبد B) معرضون لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد (D) .



الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفيروس التهاب الكبد B و HDV.



  • الذين يتعاطون المخدرات بالحقن .
  • المصابون بفيروس التهاب الكبد C أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
  • يزداد خطر  الإصابة بالعدوى المشتركة بنسبة أعلى في متلقي غسيل الكلى ، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والعاملين بالجنس التجاري.



ما هي الأعراض المصاحبة لفيروس الوباء الكبدي HDV ؟



في التهاب الكبد الحاد ، يمكن أن تؤدي العدوى المشتركة بفيروس HBV و HDV إلى التهاب الكبد الخفيف إلى الشديد مع وجود علامات وأعراض لا يمكن تمييزها عن الأنواع الأخرى من عدوى التهاب الكبد الفيروسي الحاد.



متى تظهر الأعراض المصاحبة لفيروس الوباء الكبدي HDV ؟



 تظهر الأعراض عادةً بعد 3-7 أسابيع من الإصابة الأولية ، وتشمل:-



  • الحمى والتعب وفقدان الشهية والغثيان
  • القيء والبول الداكن والبراز شاحب اللون واليرقان (اصفرار العينين). حتى الالتهاب الكبدي الحاد الشديد(التهاب الكبد الخاطف) ، ولكن الشفاء عادة ما يكون كاملاً
  • تطور التهاب الكبد الخاطف(الحاد ) نادرا



هل ممكن ان يؤدي الوباء الكبدي (D) إلى عدوى مزمنة؟



في حالة العدوى المشتركة ، يمكن أن يصيب فيروس الوباء الكبدي (D) شخصًا مصابًا بفيروس التهاب الكبد B بشكل مزمن



  • في حالة حدوث العدوى المشتركة يساعد ذلك على  التقدم إلى مرض أكثر خطورة في جميع الأعمار وفي 70-90٪ من الأشخاص.
  • تسرع عدوى فيروس HDV المشتركه مع فيروس B من التقدم إلى تليف الكبد قبل عقد تقريبًا من الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي B فقط
  • المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الناجم عن فيروس التهاب الكبد D معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية (HCC) ؛ ومع ذلك ، فإن الآلية التي يتسبب فيها HDV في حدوث التهاب كبد أكثر حدة وتطور من فيروس التهاب الكبد B وحده لا تزال غير واضحة.



كيف يتم تشخيص التهاب الكبد (D) ؟



- يتم تشخيص عدوى HDV من خلال ارتفاع مستوي الغلوبولين المناعي (IgG) المضاد لـ HDV الغلوبولين المناعي (IgM(M ، ويتم تأكيد ذلك من خلال الكشف عن HDV RNA في دم المصاب .



ومع ذلك ، لا تتوفر تشخيصات HDV على نطاق واسع ولا يوجد توحيد لقياسات( HDV RNA )، والتي تستخدم لرصد الاستجابة للعلاج المضاد للفيروسات.



علاج فيروس التهاب الكبد (D)



إن مضاد للفيروسات( انترفيرون ألفا) هو العلاج الموصي به بشكل عام لعدوى فيروس الوباء الكبدي D.



مدة العلاج



 يجب أن يستمر العلاج لمدة 48 أسبوعًا على الأقل بغض النظر عن استجابة المريض. يميل الفيروس إلى إعطاء معدل استجابة منخفض للعلاج ؛ ومع ذلك ، يرتبط العلاج بانخفاض احتمالية تطور المرض إلى التهاب كبدي مزمن.



الآثار الجانبية



-يرتبط هذا العلاج بآثار جانبية كبيرة ولا ينبغي إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد اللا تعويضي والحالات النفسية النشطة وأمراض المناعة الذاتية.



لذلك هناك حاجة إلى مزيد من الجهود للحد من العبء العالمي للوباء الكبدي B المزمن وتطوير أدوية آمنة وفعالة ضد الوباء الكبدي D وبأسعار معقولة بما يكفي لنشرها على نطاق واسع لمن هم في أمس الحاجة إليها.



كيف يمكن الوقاية من فيروس التهاب الكبد (D) ؟



في حين أن منظمة الصحة العالمية ليس لديها توصيات محددة بشأن الوباء الكبدي D ، فإن الوقاية من انتقال HBV من خلال التحصين ضد التهاب الكبد- B هو الحل الأمثل حاليا،



يتم ذلك عن طريق



  • جرعة الولادة الخاصة بالوقاية من فيروس B في الوقت المناسب .
  • الوقاية الإضافية بمضادات الفيروسات للحوامل المؤهلات لأخذ التطعيم
  • ممارسات الحقن الآمن في أماكن الرعاية الصحية



 لا يوفر التحصين ضد الوباء الكبدي B الحماية  الكاملة ضد فيروس الوباء الكبدي D للمصابين



استجابة منظمة الصحة العالمية



في مايو 2016 ، اعتمدت جمعية الصحة العالمية أول استراتيجية عالمية لقطاع الصحة بشأن التهاب الكبد الفيروسي ، 2016-2021.



،وينعكس ذلك في الأهداف العالمية المتمثلة في الحد من الإصابات الجديدة بالتهاب الكبد الفيروسي بنسبة 90٪ وتقليل الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد الفيروسي بنسبة 65٪ بحلول عام 2030 وتحديد الإجراءات التي يتعين على البلدان أخذها لبلوغ هذه الأهداف الموضحة في الاستراتيجية.



اقرأ أيضا : الدليل الشامل لفيروسات التهاب الكبد – التهاب الكبد الفيروسي A



اقرأ أيضا : الدليل الشامل لفيروسات التهاب الكبد – التهاب الكبد C



تعرف على الدليل الشامل لالتهاب الكبد الفيروسي


قيم المقال

0/5

اترك تعليقا

التعليقات