التهاب المفاصل"تعرف على أنواع التهاب المفاصل وطرق العلاج "

التهاب المفاصل مصطلح واسع يشمل مجموعة من أكثر من 100 مرض. فكلمة الالتهاب تشير إلى ردود الفعل الطبيعية لجسمك على المرض أو الإصابة وتشمل التورم والألم والتيبس. أما المفصل هو المكان الذي تلتقي فيه عظمتان أو أكثر مثل الورك أو الركبة. لذلك الالتهاب الذي يستمر لفترة طويلة جدًا أو يعود مرة أخرى في مناطق التقاء العظام يعرف بالتهاب المفاصل.

بناءا على أخر إحصائية لمنظمة الصحة العالمية يعاني حوالي 1 من كل 5 بالغين من شكل من أشكال التهاب المفاصل. 

ما هي أنواع التهاب المفاصل؟

بعض الأنواع الأكثر شيوعًا هي:

1-التهاب المفاصل العظمي.

 هذا النوع هو أكثر الأنواع شيوعا حيث يتسبب في تآكل الغضروف الموجود في نهايات عظامك. مما يجعل العظام تحتك ببعضها البعض وقد يكون لديك ألم في أصابعك أو ركبتيك أو وركيك نتيجة تآكل الغضروف.

2-التهاب المفصل الروماتويدي.

 يمكن أن يؤثر هذا المرض طويل الأمد على المفاصل في أي جزء من الجسم ولكنه غالبًا ما يصيب اليدين والمعصمين والركبتين. 

كيف يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي؟

في حالة التهاب المفصل الروماتويدي يهاجم الجهاز المناعي المفصل عن طريق الخطأ ويسبب تضخم بطانة المفصل وذلك بسبب وجود مستقبلات على المفاصل يخطئ جهاز المناعة ويهاجمها على أنها أجسام غريبه.

ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة ويمكن أن تتلف الغضاريف والعظام. في الحالات الأكثر شدة يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على مناطق أخرى من الجسم مثل الجلد والعينين والأعصاب.

3-التهاب المفصل الناتج عن النقرس.

 هذه حالة مؤلمة تحدث عندما لا يستطيع الجسم التخلص من مادة طبيعية تسمى حمض البوليك. حيث يشكل حمض البوليك الزائد بلورات تشبه الإبر في المفاصل تسبب التهابًا ملحوظًا مع تورم وألم شديد. 

غالبًا ما يؤثر النقرس على مفاصل إصبع القدم الكبيرة والركبة والمعصم وذلك لأن بلورات حمض البوليك تترسب عندما تنخفض درجة الحرارة نسبيا في الأطراف.

ما الذي يسبب التهاب المفاصل؟

السبب الرئيسي للعديد من أنواع التهاب المفاصل غير معروف حتى الآن. لكن هناك أبحاث متطورة في علم الوراثة عن إن كان هناك سبب وراثي لهذا المرض أم لا. 

لكن هناك العديد من الأشياء التي قد تزيد من خطر الإصابة بما في ذلك الآتي:

• العمر: حيث أنه مع مرور الوقت تميل المفاصل إلى التآكل كتطور طبيعي لتقدم العمر ولكن تختلف درجة التآكل من شخص لآخر. 
• الجنس: تكون معظم أنواع التهاب المفاصل أكثر شيوعًا بين النساء باستثناء النقرس فقد يصيب الجنسين بنسب متساوية.
• الجينات: تسري أنواع معينة من التهاب المفاصل في العائلات. حيث ترتبط حالات مثل التهاب المفصل الروماتويدي والذئبة بجينات معينة.
• الوزن الزائد: حيث تضع زيادة الوزن ضغطًا إضافيًا على المفاصل التي تحمل الوزن مما يزيد من تآكلها ويزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل وخاصة هشاشة العظام.
• الإصابات: يمكن أن تتسبب الإصابات المباشرة في تلف المفاصل ولكنها تكون دائما قابلة للاستشفاء التام عكي الأسباب الأخرى
• العدوى: يمكن لبعض أنواع البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أن تصيب المفصل وتسبب الالتهاب.
• طبيعة العمل: يمكن لبعض الوظائف التي تستخدم حركات متكررة أو رفع أشياء ثقيلة أن تضغط على المفصل أو تسبب إصابة مما قد يؤدي إلى التهاب المفصل وخاصة هشاشة العظام. على سبيل المثال إذا كنت بحاجة إلى القيام بالكثير من ثني الركبة والقرفصاء في العمل، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.

ما هي أعراض التهاب المفاصل؟

الأنواع المختلفة من التهاب المفاصل لها أعراض مختلفة يمكن أن تختلف في شدتها من شخص لآخر. لا يسبب التهاب المفاصل العظمي عمومًا أي أعراض خارج المفصل.

لكن قد تشمل أعراض أنواع أخرى من التهاب المفاصل التعب والحمى والطفح الجلدي وعلامات التهاب المفصل بما في ذلك:

• ألم وتورم دائم في مكان المفصل 
• تشوه شكل المفصل

كيف يتم تشخيص التهاب المفصل؟

يُعد تشخيص التهاب المفاصل الخطوة الأولى نحو العلاج. وللتشخيص الصحيح قد يحتاج طبيبك إلى الآتي:

• الأشعة السينية:

يمكن أن تخبر الطبيب في كثير من الأحيان عن نوع التهاب المفاصل الذي تعاني منه. تُستخدم الأشعة السينية لتشخيص التهاب المفصل الناتج عن هشاشة العظام حيث تظهر فقدان العظام للغضروف.

• اختبر سائل المفصل. 

في بعض الأحيان يتم أخذ عينة من سائل المفصل (باستخدام إبرة لسحب عينة صغيرة من السائل من المفصل للاختبار) يفيد الطبيب في تحديد ما إذا كان هناك عدوى في المفصل أو إذا كان هناك لزوجة كافية في المفاصل أم لا.

• اختبارات الدم والبول.

 يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في إخبار طبيبك بنوع الاصابة الذي تعاني منه أو استبعاد الأمراض الأخرى كسبب لأعراضك.

تشمل اختبارات الدم الخاصة بالالتهاب الروماتويدي: 

• عوامل الروماتويد (RF) والتي توجد في دماء معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفصل الروماتويدي على الرغم من احتمال وجود RF أيضًا في اضطرابات أخرى.
• اختبار anti CCP: يعد الاختبار الأحدث لتشخيص الالتهابات الروماتودية الذي يقيس مستويات الأجسام المضادة في الدم. وهو أكثر تخصيصا لروماتويد حيث يميل إلى أن يكون أعلى فقط لدى الأشخاص المصابين أو الذين هم على وشك الإصابة به. 

يمكن أيضًا استخدام الأجسام المضادة لـ CCP للتنبؤ بالأشخاص الذين سيصابون بالتهاب المفصل الروماتويدي الأكثر حدة.

كيف يتم العلاج ؟

الهدف من العلاج هو تخفيف الآلام، وزيادة حركة المفاصل وقوتها، والسيطرة على المرض قدر الإمكان. هناك عدد من الخيارات لمساعدتك في التحكم في الألم ومنع تلف المفصل والحفاظ على الالتهاب في مكانه.

1-العلاج الوظيفي

تعتبر حماية مفاصلك جزءًا مهمًا من العلاج . ويمكن للمعالج المهني أن يعلمك كيفية:

• تجنب الأوضاع التي تجهد مفاصلك
• استخدم أقوى مفاصلك وعضلاتك في حركاتك الطبيعية أو التمارين مع تجنب الأضعف منها
• أيضا استخدم الأجهزة لمساعدتك في مهام التي تبدو طبيعية لكن تكرارها سيؤذي مفاصلك.

2-العلاج الطبي

يعتمد علاج التهاب المفاصل على طبيعة وخطورة الحالة الأساسية. تتمثل الأهداف الرئيسية في تقليل الالتهاب وتحسين وظيفة المفصل المصابة قبل حدوث مشاكل أكثر خطورة.

• لتقليل الألم والالتهاب الروماتويدي وهشاشة العظام من المحتمل أن يصف طبيبك عقار اسيتامينوفين(بنادول) أو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي مثل ايبوبروفين(بروفين).

• قد يوصي طبيبك بحقن المفاصل بالكورتيكوستيرويد(بيتاميثازون) لتخفيف الألم وتيبس المفاصل المصابة. 
• أيضا قد يوصي طبيبك ببعض الأدوية الإضافية التي تعمل على تثبيط هجمات جهاز المناعة تجاه المفاصل مثل

1. أداليموماب Adalimumab (الاسم التجاري: هوميرا)
2. ازاثيوبرين azathioprine (الاسم التجاري: إيموران)
3. هيدروكسي كلوروكوين Hydroxychloroquin (الاسم التجاري: بلاكوينيل) يستخدم الآن في بروتوكول علاج كوفيد 19
4. ميثوتريكسات Methotrexate
5. توسيليزوماب tocilizumab (الاسم التجاري: أكتيمرا) يستخدم أيضا لعلاج كوفيد19

اقرأ أيضا : اصابات الملاعب تعرف على أصعبها والتي مصيرها الاعتزال

تعرف على : أشهر إصابات الملاعب وطرق علاجها