الأنيميا لدى الأطفال والكبار (الأعراض والعلاج)

الأنيميا هى مرض يصيب الكبار والأطفال وهى تعنى عدم قدرة الدم على حمل الأكسجين من الدم الى الرئتين وذلك نتيجة لنقص الحديد المسؤول  عن تكوين كرات الدم الحمراء ،وهى المكون الأساسي للهيموجلوبين، الهيموجلوبين هو بروتين غني بالحديد يعطي الدم اللون الأحمر وهو المسؤول عن نقل الأكسجين، يمكن فقر الدم أن يجعلك تشعر بالتعب والبرد والدوار وسرعة الانفعال، وفى الحالات المتطورة قد يكون لديك ضيق في التنفس أو صداع، ومن المهم جدا الحفاظ على وجود فيتامين ب12 في مستوياته الطبيعية حيث إن وجوده في الأمعاء يساعد على امتصاص الحديد.

أسباب الأنيميا

• الحمل ( نتيجة استهلاك الدم لتغذية الطفل من خلال الحبل السرى).
• عدم أخذ الحديد وحمض الفوليك بشكل كافي فى النظام الغذائي  .
• قرحة المعدة وأمراض القولون وعمليات التكميم نتيجة لفقدان فيتامين ب 12 .
• السرطان والتعرض للإشعاع الذى يؤثر على إنتاج الدم من النخاع الشوكي مما قد يسبب النوع الأخطر من الأنيميا هو المعروف علميا باسم Aplastic anemia.
• أنيميا الخلايا المنجلية ( مرض وراثي بالدم سببه تغير شكل كرات الدم الحمراء إلى شكل هلال أو منجل لتصبح غير قادره على نقل الدم بشكل صحيح).
• بعض الأمراض المناعية مثل ( الروماتويد).
• استئصال الطحال أو وجود خلل به.
• النزيف الحاد أو أثناء فترات الحيض لدى السيدات .

أنواع الأنيميا

فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12

إن عدم تناولك للأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12 ، مثل اللحوم والدواجن والمحار والبيض وهى من المصادر الطبيعية لفيتامين ب 12 يعرض للإصابة بمرض فقر الدم، فيتامين ب12 مرتبط ببروتين في الأمعاء يساعدك على امتصاص الحديد يطلق عليه علميا (intrinsic factor).

أسباب نقص فيتامين ب12 متعددة منها على سبيل المثال لا الحصر، إتباع نظام غذائي قاسى يفتقد الى فيتامين ب 12 ،سوء التغذية أثناء الحمل ، إدمان الكحول، تناول  الأدوية المضادة  لحموضة المعدة لفترات طويله.

فقر الدم نتيجة نقص حمض الفولات Folate Deficiency Anemia

حمض الفولات أو حمض الفوليك هو نوع من فيتامين B وهو متوفر بشكل طبيعي فى الخضروات وفى الكبدة لذا يوصى أطباء التغذية بتناولها فى النظام الغذائي، إن نقص حمض الفوليك يؤدى إلى تضخم خلايا كرات الدم الحمراء فيما يعرف باسم macrocytes Or megaloblasts  مما يجعلها غير قادره على حمل الأكسجين من الدم إلى الرئة.

ومن أسبابه الأساسية تناول بعض الأدوية مثل الميثوتريكسات والتراي ميثوبريم والسلفاميثوكسازول ، لذا عند إستخدام هذه الأدوية يصف الأطباء حمض الفوليك مع هذه الأدوية ويوصى باستخدام حمض الفوليك قبل تناول هذه الأدوية بمده كافيه.

الأنيميا الناتجة عن الأمراض المزمنة

تسبب بعض الأمراض المناعية مثل القولون التقرحى Ulcerative Colitis ،مرض كورون الذى يصيب القولون Crohn Disease،أمراض الروماتويد، السرطانات وأيضا أمراض الغدد الليمفاوية مثل مرض هودجيكون Hodgkin Lymphoma وهو مرض يصيب الغدد الليمفاوية الموجودة فى النخاع الشوكي والطحال والكبد، وأيضا بعض الأمراض مثل التهاب الكبد الوبائي بجميع أنواعه.

أنيميا الخلايا المنجلية

وهو مرض وراثي يتميز بتغيير شكل كرات الدم الحمراء إلى شكل لزج وصلب متخذه شكل الهلال أو المنجل مما تسبب عدم تدفق الدم بشكل جيد وأيضا تجعل الهيموجلوبين غير قادر على حمل الأكسجين من الدم إلى الرئتين ويطلق على هذا النوع من الهيموجلوبين اسم Hemoglobin S  وهذا النوع من الأنيميا شائع جدا فى كثير من البلدان مثل أفريقيا، الشرق الأوسط ، أمريكا الجنوبية.

الثليسميا Thalassemia

وهو نوع وراثي ناتج عن وجود خلل فى الجينات التي تكون الهيموجلوبين ، حيث أن الهيموجلوبين من جزئين مهمين من البروتينات وهما ( الفا جلوبين & بيتا جلوبين ) ومن هذا قام العلماء بتصنيف الثليسميا الى نوعين ( الفا ثليسميا & بيتا ثليسميا ) وينتشر كل نوع من هذه الأنواع في الكثير من بلدان العالم مثل الصين، جنوب شرق أسيا وخاصة من الأصل الأفريقي.

الأنيميا الخبيثة

وهى نوع من أنواع نقص فيتامين ب 12 حيث لا تتمكن الأمعاء من امتصاص فيتامين ب12 نتيجة نقص البروتين المساعد على امتصاص فيتامين ب 12 من الأمعاء وهو المعروف ب (Intrinsic Factor) والذى يؤثر بشكل مباشر على إمداد كرات الدم الحمراء بنوع الحديد المعروف علميا باسم الفريتين Ferritin.

وهناك بعض الأمراض مثل زيادة إفرازات الغده الدرقية أو نقصها والمعروفين علميا باسم الHypo & Hyper Thyrodisim  وأيضا مرض السكرى ، ومرض الوهن العضلي المعروف باسم ال Myasthenia gravis  لذا إذا كان لديك أحد هذه الأمراض عليك الحفاظ على أخذ فيتامين ب12 سواء اكان من مصدر طبيعي فى نظامك الغذائي مثل اللحوم و الدواجن.

أنيميا الفول (Favism) G6PD Deficiency  

وهو مرض وراثي نتيجة تحور الجين  G6PDوهو من أخطر أنواع الأنيميا حيث فيه يتم تكسير وتحلل كرات الدم الحمراء(Hemolysis) ،يلعب هذا الأنزيم دورا هاما فى إنتاج الكربوهيدرات و فى تكوين كرات الدم الحمراء، وهناك بعض الأمراض والأدوية تسبب نقص أو خلل فى هذا الأنزيم enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase

إن نقصان هذا الأنزيم فى الجسم يؤدى الى تراكم جزيئات الأكسجين التفاعلي مما تؤدى إلى تلف خلايا كرات الدم الحمراء مما يؤدى ذلك الى ظهور بعض الأعراض الخطيرة مثل ،تغير لون البول إلى اللون الغامق، الخمول الشديد ،شحوب واصفرار الجلد وشحوبه ، ضيق شديد فى التنفس، سرعة ضربات القلب.

ومن أهم طرق العلاج بالنسبة لهذا النوع من الأنيميا هو تجنب كل العوامل التي قد تؤدى الى ظهور الأعراض ،حيث أن هذا النوع من الأنيميا يحتاج الى عملية نقل الدم .

أدويه يجب تجنبها إذا كنت مصابا بال Favism

• فيتامين ج.
• جميع الأدويه التى تحتوى على السلفا مثل السيبترين.
• السيبروفلوكساسين.
• الدياميكرون (الجليكلازيد حيث أنه يحتوى على السلفا).
• النيتروجليسرين الذى يستخدم فى الذبحات الصدريه.
• النيتروفيورانتون المعروف بإسم Uvamin R.
• الأسبرين ،الأسبرين الخليط مع الباراسيتامول.

أنيميا نقص الحديد

هناك بعض أنواع الأنيميا تكون نتيجة نقص الحديد ( الفريتين Ferritin) والذى يلعب دورا هاما فى تكوين كرات الدم الحمراء وهى من أكثر الأنواع شيوعا وخاصة عند الأطفال بعد عمر 6 أشهر، ومن أسبابها فقدان الحديد نتيجة لأسباب كثيره منها ضعف الامتصاص من الأمعاء، عدم الحصول على الغذاء الصحي الغنى بالحديد، اثناء فترات الحمل والرضاعة، أثناء فترات الحيض لدى النساء، التعرض للنزيف مثل الحوادث وغيرها.

ومن أشهر المصادر التي يمكنك الاعتماد عليها للحفاظ ولتعويض نقص الحديد فى غذائك هى اللحوم ،المأكولات البحرية ، الزبيب، المكسرات.

وهى تحدث عندما يفتقد الدم الى الحديد الذى يساعد على تكون كرات الدم الحمراء فى النخاع الشوكي و والهيموجلوبين الذى يساعد على نقل الأوكسجين من الدم الى الرئة، ومن أكثر حالات نقص الدم وجود أى خلل أو استئصال للطحال الذى يعمل على تخزين ثلث الدم وإزالة كرات الدم القديمة وتجديد كرات الدم  الحمراء والتي تجدد خلال 120 يوم، ومن أسباب نقص الحديد على سبيل المثال، سرطانات القولون ، النزيف الحاد، بعض الأدوية مثل الأسبيرين والإيبوبروفين وبعض المسكنات التي تستخدم لفترات طويله والتى قد تسبب نزيف في المعدة.

أعراض نقص الحديد فى الدم

• الضعف العام والإرهاق.
• إضطربات الجهاز الهضمى .
• نقص الطاقه ، النسيان وضعف الذاكره.

هل الحديد يسبب الوفاه؟

إن تناولك للحديد بجرعات عالية ودون استشارة الطبيب المختص يؤدى إلى كثير من الأعراض ،إليك هذه الأعراض.

• إمساك ، وغثيان ، وآلام في البطن ، وقيء ، وإغماء، إضطراب في المعدة.
• الجرعات المرتفعه من الحديد تتفاعل بشكل مباشر من إمتصاص الزنك لذا تجنب الجمع بينهم فى آن واحد.
• التسمم بالحديد لدى الأطفال.
• تشنجات،فشل فى بعض الأعضاء،الموت المفاجئ.

الجرعات الموصي بها

تجنب هذه الأدوية إذا كنت تستخدم الحديد

• أدويه الغده مثل الإلتروكسين المستخدم فى علاج ضعف إفراز الغده الدرقية.
• أدوية الشلل الرعاش مثل السيناميت حيث يقلل من فاعليتها.
• مثبطات حموضة المعدة مثل الأوميبرازول.
• الكالسيوم ( لابد من الفصل بينهما بفترات كبيره).

اقرأ أيضا : تساقط الشعر بغزارة الأسباب وطرق علاجه